導(dǎo)語(yǔ)：臨床型教學(xué)在護(hù)理專業(yè)中實(shí)行一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變及人們對(duì)健康保健要求的不斷提高,市場(chǎng)急需技能型、應(yīng)用型護(hù)理人才。這就要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,必須得到高質(zhì)量高水平思維方式、判斷溝通應(yīng)變和動(dòng)手等能力的培訓(xùn)[1,2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式已不適用于現(xiàn)代護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)[3]。近年來(lái),護(hù)士執(zhí)業(yè)能力問(wèn)題也引起我國(guó)學(xué)術(shù)界部分學(xué)者的關(guān)注[4],為了探索培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才的教學(xué)方法,適應(yīng)市場(chǎng)需求,2005年起,我們就護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行了有效探索,通過(guò)改革護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),即采用緊密結(jié)合臨床的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),取得了一定的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

南華大學(xué)醫(yī)學(xué)專科部2005級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生,共209人。

1.2方法

1.2.1分組

采用實(shí)驗(yàn)性研究方法將209名護(hù)生隨機(jī)分成兩組,實(shí)驗(yàn)組100人,對(duì)照組109人,分別采用臨床型創(chuàng)新教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2研究場(chǎng)所

實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)均在南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院和南華大學(xué)醫(yī)學(xué)專科部?jī)?nèi)進(jìn)行。

1.2.3教學(xué)實(shí)施方法

1.2.3.1實(shí)驗(yàn)組采用創(chuàng)新教學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)組100人分成15個(gè)小組,每組6人或7人,每組設(shè)小組長(zhǎng)1名。在不影響學(xué)校課堂教學(xué)的前提下,從第1學(xué)年第2學(xué)期開始,有計(jì)劃地組織臨床實(shí)踐。第1學(xué)年,每周8個(gè)學(xué)時(shí)分4次,即2個(gè)上午(07:00~09:00)和2個(gè)下午(16:30~18:30)分組到醫(yī)院各臨床科室在臨床老師的指導(dǎo)下為病人做義工服務(wù)。第2學(xué)年,每周12個(gè)學(xué)時(shí)分3次即2個(gè)上午(08:00~12:00)和1個(gè)下午(14:00~18:00)分組到醫(yī)院各臨床科室見習(xí)。設(shè)總見習(xí)指導(dǎo)老師1名,對(duì)整個(gè)見習(xí)情況進(jìn)行指導(dǎo)、督促與評(píng)價(jià)。見習(xí)期間以觀摩為主,可在帶教老師和臨床老師的指導(dǎo)下開展健康教育,學(xué)習(xí)與病人進(jìn)行溝通,從事一般的基礎(chǔ)護(hù)理工作,如晨晚間護(hù)理、生活護(hù)理等。理論課程見習(xí)、操作等教學(xué),要求各臨床科室見習(xí)指導(dǎo)老師結(jié)合學(xué)生正在學(xué)習(xí)的課程及?？铺攸c(diǎn),每周集中講授1學(xué)時(shí)。第3學(xué)年,按原計(jì)劃進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)10個(gè)月。

1.2.3.2對(duì)照組教學(xué)方法

按傳統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃組織教學(xué),即第1學(xué)年全為理論教學(xué),在第2學(xué)年仍堅(jiān)持以理論課為主,基本技能模擬訓(xùn)練,按教學(xué)大綱進(jìn)行臨床見習(xí)。第3學(xué)年進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)10個(gè)月。

1.2.4評(píng)價(jià)方法

1.2.4.1理論知識(shí)評(píng)價(jià)理論考試均在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后采用同一試卷,同時(shí)進(jìn)行考試。全部臨床課程學(xué)習(xí)完畢后,對(duì)兩組護(hù)生臨床課程成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.4.2操作技能評(píng)價(jià)

在第6學(xué)期末(臨床實(shí)習(xí)完成后)進(jìn)行,成立人員固定的考核小組,采用單盲法,即考核組成員不清楚哪些學(xué)生屬于實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M,用隨機(jī)化方法抽取考核項(xiàng)目,進(jìn)行考核。

1.2.4.3綜合能力評(píng)價(jià)

采用自制的學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)表,內(nèi)容包括評(píng)判性思維能力、溝通與合作能力、動(dòng)手能力及創(chuàng)造能力、評(píng)估及觀察能力、學(xué)習(xí)能力、管理能力、基礎(chǔ)知識(shí)過(guò)硬、對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知度等8個(gè)方面,每項(xiàng)設(shè)優(yōu)、良、中、差4個(gè)等級(jí)。表格由臨床科室?guī)Ы汤蠋熢趯W(xué)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)填寫。為了打消臨床帶教老師的顧慮,如實(shí)評(píng)價(jià)護(hù)生的實(shí)際能力,表格填寫后不與學(xué)生見面。

1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組護(hù)生操作技能與理論考試成績(jī)比較(見表1)

3討論

3.1緊密結(jié)合臨床的教學(xué)模式有利于提高護(hù)理教學(xué)效果

緊密結(jié)合臨床的教學(xué)模式通過(guò)理論—實(shí)踐—再理論—再實(shí)踐的不斷循環(huán),使理論與實(shí)踐有效的結(jié)合,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,從而使學(xué)生學(xué)得更好、知識(shí)點(diǎn)掌握得更牢。從表1可以看出,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論考試成績(jī)和操作技能考試成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2緊密結(jié)合臨床的教學(xué)模式有利于護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)中均采用理論與實(shí)踐分階段教學(xué)法,理論學(xué)習(xí)未結(jié)合臨床實(shí)踐,死記空洞的知識(shí)點(diǎn),很難消化,教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié),護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣難以激發(fā),興趣的缺乏常導(dǎo)致認(rèn)識(shí)的偏差與厭倦的心態(tài),限制了護(hù)生能力的培養(yǎng)。緊密結(jié)合臨床的護(hù)理教學(xué)模式,讓護(hù)生提早接觸臨床,從最初的感知護(hù)理,漸漸地接近護(hù)理,到最后的真正走進(jìn)護(hù)理,為護(hù)生的專業(yè)理論學(xué)習(xí)提供了理性思考的基礎(chǔ),無(wú)需死記硬背。同時(shí)臨床的豐富資源為護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)搭建了一個(gè)良好的平臺(tái),能充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情,從而主動(dòng)學(xué)習(xí)與溝通,增強(qiáng)護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。接觸病人培養(yǎng)愛心、同情心,提高對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感,有助于護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)與提高。從表3可以看出,新的教學(xué)模式下,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的評(píng)判思維能力、溝通與合作能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、評(píng)估及觀察能力、管理領(lǐng)導(dǎo)能力、對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),而兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。學(xué)習(xí)能力的提高有待于護(hù)生長(zhǎng)期的努力與不斷的積累。

目前,在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的理論課教學(xué)中,相繼嘗試了很多教學(xué)方法,取得了較好的效果,但在見習(xí)與實(shí)習(xí)課教學(xué)中,特別是臨床護(hù)理見習(xí)、實(shí)習(xí)課教學(xué)方面的探討較少[5],只有不斷創(chuàng)新護(hù)理教學(xué)模式,才能跟得上飛速發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理事業(yè),適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的身心健康需要,才能培養(yǎng)出一批職業(yè)道德高尚,護(hù)理技術(shù)精湛的護(hù)理人才,服務(wù)于人民,為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)。因此,課程學(xué)習(xí)階段進(jìn)一步強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)勢(shì)在必行,緊密結(jié)合臨床的護(hù)理教學(xué)模式適合于現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng),而如何尋找更好的護(hù)理教學(xué)模式仍有待進(jìn)一步的探討。