導(dǎo)語：護理高校生疼痛知識現(xiàn)況思索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

疼痛既是患者就醫(yī)的主要原因，又是護理工作中最常遇見的癥狀之一。國際醫(yī)學(xué)界非常重視疼痛反應(yīng)，將其列為除體溫、脈搏、呼吸和血壓以外的第五大生命體征［1］。雖然近年來在疼痛的病因?qū)W、病理生理學(xué)以及藥理學(xué)等方面都有了較大進步，但廣大患者的疼痛卻并沒有得到十分有效的控制。究其原因，很重要的一點是護理人員疼痛知識缺乏，故各級護理院校對在校學(xué)生進行疼痛方面的教育顯得尤為重要。本文對某地四所高等院校護理專業(yè)大學(xué)生疼痛認知情況進行調(diào)查，旨在為進行系統(tǒng)的疼痛護理教育提供一定的參考依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象

2010年5月選擇某地四所高校即將畢業(yè)的護理專業(yè)本、?？粕?40人作為研究對象。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具

采用由McCaffery和Ferrell設(shè)計的護士對疼痛的知識和態(tài)度調(diào)查問卷(nurses’knowledgeandattitudesurveyregardingpain，NKASRP)［2］，分2個部分。第一部分為一般情況，包括受調(diào)查者的性別、年齡、實習(xí)時間、實習(xí)醫(yī)院、實習(xí)科室、是否接受過疼痛知識或培訓(xùn)等。第二部分為答題部分共有39題，包括疼痛知識(9題)、疼痛評估(8題)、疼痛藥物(17題)和疼痛干預(yù)(5題)4個維度。每題1分，答對1題為1分，總分39分。原始問卷由主要研究者、1名內(nèi)科教授、1名高校英語老師進行中英文翻譯和反翻譯，并請2名疼痛專家進行內(nèi)容效度的測定。對50名護生進行預(yù)實驗，該問卷內(nèi)在一致性信度Cronbach’s為0．81。

1．2．2調(diào)查方法

每所院校聯(lián)系1名老師幫助實施，在統(tǒng)一標準的基礎(chǔ)上，利用學(xué)生返校時間，采取隨機抽樣的方法對學(xué)生進行問卷調(diào)查。在進行調(diào)查前，由教師向?qū)W生說明研究的目的及填寫的注意事項，學(xué)生完成后當(dāng)場收回。發(fā)放調(diào)查問卷240份，收回有效問卷229份，有效回收率為95．4%。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

全部有效數(shù)據(jù)輸入SPSS13．0統(tǒng)計軟件包進行分析處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，不同教育程度護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識分類得分進行單因素方差分析，不同疼痛經(jīng)歷護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識分類得分進行兩獨立樣本t檢驗。α=0．05。

2結(jié)果

2．1一般資料

男15人(6．6%)，女214人(93．4%)。年齡20～23歲。實習(xí)醫(yī)院均為三級醫(yī)院，平均實習(xí)10個月。在校期間接受過疼痛知識的有79人(34．5%)。實習(xí)期間接受過疼痛知識培訓(xùn)的有52人(22．7%)。有189人(82．5%)認為自己在疼痛知識的掌握方面存在不足。其中三年制專科74人，五年制?？?7人，四年制本科78人。

2．2護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識掌握情況(表1)

表1護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識掌握情況

2．3不同教育程度護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識分類得分比較(表2)

2．4不同疼痛經(jīng)歷護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識分類得分比較(表3)

3討論

本研究結(jié)果顯示，四所高等院校護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識平均得分為(14．48±4．25)分，正確率僅34．94%，與其相似，周立松等［3］對1455名在職護士的疼痛知識調(diào)查，疼痛知識平均答對率為38．47%;而對此內(nèi)容，以色列學(xué)生疼痛知識回答正確率為42．8%;美國即將畢業(yè)的護理本科生疼痛知識回答正確率為65．0%［4］，由此可見，我國護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識匱乏，對疼痛知識的掌握程度明顯低于以上國家。有研究認為，學(xué)歷與職稱是疼痛知識得分的主要影響因素［5］，但本研究結(jié)果顯示不同教育程度護生的疼痛知識得分并無顯著性差異。造成目前護生疼痛知識欠缺的重要原因是疼痛教育的缺乏:疼痛相關(guān)課程有限;不能接受充足的疼痛護理繼續(xù)教育、會議或課程;沒有閱讀足夠多的國內(nèi)外相關(guān)文獻。本研究發(fā)現(xiàn)，34．5%的學(xué)生在校期間接受過有關(guān)疼痛知識的課程，與未接受過疼痛知識的學(xué)生相比，兩者疼痛知識得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，這一點與國外文獻報道不同［6］?？赡艿脑蚴菍W(xué)校雖然安排了有關(guān)疼痛知識課程，但是課時太少或者沒有引起教師及學(xué)生的足夠重視，加上學(xué)生在校期間不能將學(xué)到的知識與臨床相結(jié)合，所學(xué)疼痛知識空洞，學(xué)生很難掌握。22．7%的學(xué)生在實習(xí)期間接受過疼痛知識培訓(xùn)，其疼痛知識得分明顯高于在實習(xí)期間沒有接受過疼痛知識培訓(xùn)的學(xué)生(P＜0．05)，這可能與學(xué)生進入臨床后切身經(jīng)歷了疼痛患者的痛苦，能夠?qū)Ы汤蠋熤v授的疼痛知識與臨床實踐相結(jié)合，并應(yīng)用到日常的護理實踐中，從而使學(xué)到的知識得到了強化有關(guān)。

我們雖然采用了橫斷面研究，但仍有其缺陷:(1)針對某地四所護理專業(yè)大學(xué)生的調(diào)查不能代表所有國內(nèi)護理大學(xué)生。(2)樣本量較小限制了結(jié)果的推廣，需要更廣泛、更具代表性的樣本來增加結(jié)果的可信性和有效性。(3)研究工具為NKASRP翻譯本，可能會存在文化上的差異。針對護理專業(yè)大學(xué)生疼痛知識和態(tài)度普遍偏低的情況，筆者提出如下建議:(1)加強疼痛知識教育。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)為護理專業(yè)學(xué)生增設(shè)疼痛護理學(xué)基礎(chǔ)、疼痛管理的臨床應(yīng)用等相關(guān)理論課程，使學(xué)生在學(xué)校教育中接受到系統(tǒng)的疼痛知識教育。實習(xí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行疼痛基礎(chǔ)知識、鎮(zhèn)痛藥物知識、疼痛評估知識及臨床常見疼痛護理等培訓(xùn)，形式上采用床邊案例情景教學(xué)，理論與實踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)到的理論知識自覺、有效地運用到實際操作中去。(2)提高學(xué)生疼痛管理意識。教師應(yīng)鼓勵學(xué)生在疼痛管理的實踐中扮演積極的角色，以主人翁的態(tài)度去參與疼痛管理。教師在課堂教學(xué)時應(yīng)采用病案教學(xué)法和討論法，以提高他們對疼痛的重視程度。實習(xí)期間帶教老師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)到的知識應(yīng)用到臨床實踐中，使學(xué)生在對患者進行疼痛護理的同時，深入地了解患者的感受，從而更好地為患者服務(wù)。(3)培養(yǎng)疼痛?？谱o士。文獻資料顯示，美國很多大學(xué)都設(shè)有疼痛護士的培養(yǎng)計劃。目前，我國很多醫(yī)院都開設(shè)了疼痛科，但是還未見專門培訓(xùn)疼痛護士的報道［7］。筆者認為學(xué)生實習(xí)前，在其接受原有課程教學(xué)后可對其進行疼痛?？苹逃?，使其術(shù)業(yè)有專攻，為臨床進行?？苹o士培養(yǎng)儲備人才。