臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的安全教育探析論文
時間:2022-11-11 09:06:00
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臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段,是一個從理論到實(shí)踐轉(zhuǎn)化的過程,是踏入醫(yī)療護(hù)理活動的第一步,在臨床實(shí)習(xí)中獲得的知識、技能、職業(yè)價值觀對他們今后的專業(yè)成長具有重要影響。臨床帶教老師有責(zé)任引導(dǎo)護(hù)生把書本上的理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合,形成良好的學(xué)習(xí)、思維方式,把學(xué)生培養(yǎng)成有愛心、有責(zé)任感、有理論水平又有實(shí)際工作能力的合格護(hù)士。讓護(hù)生在實(shí)習(xí)之初就樹立"患者第一"、"安全第一"的意識,養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng),為今后的安全行醫(yī)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。近年來本科重視安全護(hù)理臨床帶教,取得了一定的成績,現(xiàn)報告如下。
一、重視崗前教育、確保醫(yī)療安全
1.1護(hù)生進(jìn)院由護(hù)理部進(jìn)行崗前教育介紹醫(yī)院概況、規(guī)章制度及實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的問題,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容,讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作的性質(zhì)和責(zé)任,從而增強(qiáng)護(hù)生對醫(yī)療安全的重視程度。
1.2進(jìn)入病區(qū)后,由護(hù)士長、帶教老師詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、本專業(yè)特點(diǎn)、物品存放的位置、醫(yī)護(hù)人員及病人情況,并對他們提出具體要求和希望。
二、選拔優(yōu)秀師資提高帶教隊(duì)伍的整體素質(zhì)
臨床教學(xué)和學(xué)習(xí)是一個通過教師和護(hù)生相互作用的過程,而教師的行為在保證教學(xué)效果,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)方面起到舉足輕重的作用。選派熱衷帶教、操作規(guī)范的大專以上主管護(hù)師為總帶教老師,并有計劃的外送學(xué)習(xí)培養(yǎng),以提高安全帶教質(zhì)量。
2.1嚴(yán)格選拔優(yōu)秀帶教老師從職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、工作效率、操作規(guī)范、責(zé)任心等方面進(jìn)行測評。根據(jù)測評結(jié)果挑選整體素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛、有一定教學(xué)能力、熱心帶教工作的護(hù)師以上人員任帶教老師。要求帶教老師必須以身作則、嚴(yán)于律已,做到帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù),并勤問、勤講、勤查。
2.2注重帶教老師的培養(yǎng)和提高護(hù)理部經(jīng)常組織護(hù)士長及帶教老師學(xué)習(xí)理論知識,進(jìn)行技術(shù)操作考核。有目的地對帶教老師進(jìn)行人文科學(xué)知識、高精尖儀器的操作技能、邏輯思維和表達(dá)能力等方面的灌輸。選派護(hù)理骨干參加各種培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會,到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。引導(dǎo)她們向多學(xué)科發(fā)展,拓寬知識面,豐富教學(xué)內(nèi)容,高素質(zhì)的帶教班子為臨床教學(xué)質(zhì)量的提高和醫(yī)療安全提供了有力保證。
2.3充分發(fā)揮帶教老師的模范、表率作用帶教老師不僅要以優(yōu)良的品質(zhì)和高尚的人格力量去影響護(hù)生,做護(hù)生的楷模,更要以身作則、嚴(yán)以律己,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、求實(shí)、創(chuàng)新,充分體現(xiàn)對護(hù)理專業(yè)的熱愛,有較強(qiáng)的安全意識,以自己的行為影響護(hù)生。
三、培養(yǎng)護(hù)生良好的適應(yīng)能力和人際交往能力
現(xiàn)代護(hù)理不僅要求護(hù)士應(yīng)有過硬的技術(shù),還要有良好的適應(yīng)能力和人際交往能力,因?yàn)榕c病人和家屬打交道是一門藝術(shù)。有的病人或家屬不愿讓實(shí)習(xí)生操作,認(rèn)為是在拿他們作試驗(yàn),帶教老師應(yīng)取得患者和家屬的合作與理解,并鼓勵學(xué)生膽大心細(xì),知難而上。經(jīng)常帶學(xué)生與患者和家屬交流,提高他們心理護(hù)理的能力,營造良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系,良好的護(hù)患關(guān)系是化解糾紛的潤滑劑。
四、規(guī)范操作行為、重視患者權(quán)益
帶教時注意老師與護(hù)生的語言溝通盡量避免在病房內(nèi)及病人面前;進(jìn)行臨床教學(xué)的護(hù)理查房,小講課,對患者進(jìn)行問診,查體后應(yīng)離開患者、家屬及探視人員后再進(jìn)行講授和討論。在護(hù)理技術(shù)操作前,老師對護(hù)生的操作能力及患者一般情況做到心中有數(shù),事先避開患者與護(hù)生共同分析在操作中可能遇到的問題、擬定解決問題的方法,以便順利完成整個操作。操作前要取得病人的配合,一旦操作失敗,應(yīng)以文明禮貌的語言向患者表示歉意,并由帶教老師完成該項(xiàng)操作,不可過多的增加患者的痛苦。對護(hù)生操作中存在的不足與問題,不能當(dāng)著患者的面進(jìn)行批評及分析。嚴(yán)格執(zhí)行帶教老師職責(zé),在整個帶教中,對護(hù)生始終堅(jiān)持"放手不放眼",在給護(hù)生提供實(shí)踐鍛煉機(jī)會的同時,不放松對護(hù)生的監(jiān)督、指導(dǎo),做到既對護(hù)生實(shí)習(xí)中的行為負(fù)責(zé),也對患者身心健康負(fù)責(zé)。
五、根據(jù)實(shí)習(xí)階段制定培訓(xùn)計劃
實(shí)習(xí)初期,護(hù)生對環(huán)境不熟悉,各項(xiàng)操作技術(shù)較生疏,加上擔(dān)心自己不熟練的操作會給病人造成不良影響或病人拒絕自己的服務(wù),常表現(xiàn)為不知所措。帶教老師態(tài)度要和藹,邊示教、邊講解,以緩解護(hù)生的緊張情緒,并設(shè)法取得病人的理解和配合。先安排難度較小的技術(shù)操作,讓護(hù)生以成功的喜悅增強(qiáng)自信心,然后根據(jù)護(hù)生個人能力逐步安排技術(shù)性強(qiáng)的護(hù)理操作。實(shí)習(xí)后期增加技術(shù)難度,如監(jiān)護(hù)危重病人,參加護(hù)理查房和重癥病人的搶救,護(hù)理病歷的書寫等。既要鼓勵護(hù)生單獨(dú)操作,又要堅(jiān)持放手不放眼。做到耐心指導(dǎo),嚴(yán)格監(jiān)督,培養(yǎng)"慎獨(dú)"精神,養(yǎng)成不懂就問、不會就學(xué)、勤思考、多請教、有疑問弄清后再執(zhí)行的良好習(xí)慣。堅(jiān)決杜絕隨時間的進(jìn)展、環(huán)境的熟悉、操作技術(shù)的掌握而放松"醫(yī)療安全"意識。公務(wù)員之家
六、進(jìn)行雙向評價,促進(jìn)臨床帶教
護(hù)理部主任、專職帶教老師經(jīng)常深人科室檢查護(hù)生組織紀(jì)律、制度和操作規(guī)程執(zhí)行情況,并定期召開實(shí)習(xí)護(hù)生座談會,征求護(hù)生對臨床帶教的意見和要求。及時通報護(hù)生實(shí)習(xí)情況,分析近期護(hù)生發(fā)生差錯的高危因素,提出防范措施。及時提醒帶教老師切不可因?qū)嵙?xí)進(jìn)程、護(hù)生操作熟練度增加而對護(hù)生過于放手,力爭使她們把醫(yī)療安全教育貫穿于整個實(shí)習(xí)過程,將差錯發(fā)生率降到最低。護(hù)生出科前對所在科室的全體護(hù)理人員進(jìn)行綜合量化考評,考評內(nèi)容包括敬業(yè)精神、搶救技術(shù)、帶教責(zé)任心、安全意識等。對護(hù)生的綜合評價由帶教老師負(fù)責(zé),考評內(nèi)容包括專業(yè)技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、遵守紀(jì)律等;通過雙向評價,激發(fā)了帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生教與學(xué)的積極性,增強(qiáng)了護(hù)生的自我約束能力,保障了醫(yī)療安全。保證患者在住院期間的醫(yī)療安全是每個護(hù)理人員的職責(zé),在護(hù)生步入社會,踏上職業(yè)生涯的起始階段,即開始接受醫(yī)療安全教育,將在她們腦海中留下深刻的印象,使她們對此有足夠的重視和認(rèn)識,為她們將來的安全行醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]李維坪,宋錦平,成翼娟.臨床護(hù)理教學(xué)情況調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,1998,33
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