導(dǎo)語：心血管神經(jīng)病人護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[關(guān)鍵詞]星狀神經(jīng)節(jié)阻滯；心血管神經(jīng)癥；護(hù)理

[摘要]心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，目前以心理治療、對癥治療為主。我科在此基礎(chǔ)上配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

一、臨床資料

2007年11月-2008年12月住院患者42例，男5例，女37例；年齡20～56歲，平均37歲，均符合心血管神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者經(jīng)心電圖、超聲心動圖、活動平板試驗、甲狀腺功能檢測，排除心絞痛、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性心臟病及嚴(yán)重軀體疾病、藥物依賴性及其它神經(jīng)精神性障礙。

除常規(guī)對癥治療外，行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。方法：患者平臥，頸下墊一軟枕，頭后仰，2%利多卡因5mL加生理鹽水稀釋至10mL，在環(huán)狀軟骨水平、胸鎖乳突肌前緣相當(dāng)于胸鎖關(guān)節(jié)上兩橫指處（即頸6橫突前結(jié)節(jié)）進(jìn)針，行單側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，出現(xiàn)Horner綜合征（患側(cè)瞳孔縮小、瞼裂變窄、眼球輕度內(nèi)陷，可伴患側(cè)面部無汗）為阻滯成功。3天1次，左右交替進(jìn)行，10次為一療程。

結(jié)果：臨床治愈31例（73.81%）,顯效6例（14.29%）,有效4例（9.52%）,無效1例（2138%）,總有效率97.62%。無嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、護(hù)理

2.1心理護(hù)理

心血管神經(jīng)癥患者雖然沒有器質(zhì)性疾病，但自覺癥狀非常嚴(yán)重，以致影響正常的生活和工作，心理負(fù)擔(dān)大。目前主要的治療方法是心理干預(yù)及護(hù)理。

護(hù)士通過健康教育使患者了解本病的性質(zhì)以解除顧慮。要多與患者進(jìn)行耐心、細(xì)致交流，充分尊重、理解、同情患者心理，同時要注意交流技巧，語言親切和藹，避免引起患者的反感和情緒失常?？芍笇?dǎo)患者通過聽優(yōu)美舒緩的音樂、看輕松幽默的書刊、學(xué)打太極拳以及各種意念導(dǎo)引之術(shù)等進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低病人對周圍環(huán)境的感應(yīng)能力，以降低交感神經(jīng)興奮性，使呼吸勻暢，心理放松，精神愉悅。

2.2生活護(hù)理

心血管神經(jīng)癥患者常伴有失眠，而失眠又會加重心血管神經(jīng)癥癥狀，因此充足的睡眠對此類病人尤為重要。飲食上可囑患者多食用大棗、百合、蓮子等益氣補(bǔ)血、安定神志的食物。飲食要有規(guī)律，忌暴飲暴食，忌煙酒、濃茶、咖啡以及辛辣刺激性食物。經(jīng)常進(jìn)行有氧鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量做到勞逸結(jié)合，避免勞累和噪音干擾，避免過度緊張、憂郁等不良情緒，保持心情愉快。

2.3情感支持

心血管神經(jīng)癥患者自尊心較強(qiáng)，自我認(rèn)識能力及心理承受能力差，敏感多疑，追求完美，對事物的認(rèn)識易偏激，期望值過高。當(dāng)家庭支持系統(tǒng)缺失時，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體方面的問題。所以，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者家屬進(jìn)行溝通，要求患者家屬理解并積極配合，給予患者足夠的情感支持，以獲得精神支柱和心理慰藉。

2.4星狀神經(jīng)節(jié)阻滯護(hù)理

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療前配合醫(yī)生將治療的目的、操作方法、相關(guān)注意事項及可能出現(xiàn)的癥狀告訴患者，以取得理解和配合。治療過程中指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，全身放松；術(shù)者操作時動作要輕穩(wěn)，定位要準(zhǔn)確，防止損傷周圍神經(jīng)及血管。操作完畢后囑咐患者休息10min,并監(jiān)測生命體征，無不適方可自由活動。公務(wù)員之家

三、討論

心血管神經(jīng)癥是一種功能性疾病，受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)雙重調(diào)節(jié)，其中神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)則會影響心血管系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂，而情緒變化也能直接影響內(nèi)分泌功能失調(diào)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯則可通過改善下丘腦血液循環(huán)而調(diào)節(jié)下丘腦的功能，使機(jī)體的自主神經(jīng)、內(nèi)分泌功能和免疫功能恢復(fù)正常，緩和交感神經(jīng)過度緊張，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)而使其癥狀得到改善或完全糾正，從而達(dá)到治療心血管神經(jīng)癥的作用。

中醫(yī)學(xué)將本病歸為“心悸”、“郁證”、“臟躁”等范疇。本病與情志關(guān)系最為密切，多因情志不暢，憂郁過度，肝氣郁結(jié)，氣血不和；或因思慮過度，勞傷心脾；或因肝郁化火，擾動心神。傳統(tǒng)中藥逍遙丸具疏肝理氣功能，具有較好抗焦慮、抗抑郁作用，長期服用可調(diào)暢情志，對心血管神經(jīng)癥有良性調(diào)節(jié)作用。通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)神經(jīng)，結(jié)合逍遙丸、谷維素等中西醫(yī)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加之精細(xì)的護(hù)理尤其是心理疏導(dǎo)、情感支持，可以取得滿意效果。

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