支氣管肺炎護(hù)理

時(shí)間:2022-03-12 10:59:00

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支氣管肺炎護(hù)理

1一般護(hù)理

1.1環(huán)境將不同病原患兒盡量分開(kāi)房間收住,接觸患兒,注意消毒隔離操作。病室每天定時(shí)紫外線(xiàn)消毒1小時(shí),開(kāi)窗通風(fēng)換氣2~3次,每次20~30min,室內(nèi)溫度要保持在18℃~20℃,濕度為55%~65%,患兒內(nèi)衣應(yīng)寬松,及時(shí)更換尿布,使患兒感覺(jué)舒適,各種處置集中進(jìn)行,安靜、舒適的環(huán)境能使患兒更好地休息和睡眠,有利于病情好轉(zhuǎn)。

1.2保持呼吸道通暢,改善缺氧癥狀根據(jù)病情采取相應(yīng)的體位,凡有缺氧癥狀,如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧。氧濃度為0.5-1L/min,氧濃度不超過(guò)40%,氧氣應(yīng)濕化,以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2-4L/min,氧濃度50%-60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭,則使用人工呼吸器。

1.3發(fā)熱護(hù)理支氣管肺炎患兒常有發(fā)熱,發(fā)熱時(shí)幫患兒松解衣被,及時(shí)更換汗?jié)褚路?,并用熱毛巾把汗液擦干,以免散熱困難而出現(xiàn)高熱驚厥;同時(shí)也避免汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)而引起受涼加重病情。體溫在38.5℃以上按醫(yī)生要求予物理降濕或藥物降溫,如酒精擦浴、冷水袋敷前額等,對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的病兒,不宜服退熱藥或酒精擦浴,可用溫水擦浴降溫。退熱處置后30~60min復(fù)測(cè)體溫,高熱時(shí)須1~2h測(cè)量體溫一次,及時(shí)做好記錄。并隨時(shí)注意有無(wú)新的癥狀或體征出現(xiàn),以防高熱驚厥或體溫驟降。給患兒多喝溫開(kāi)水或者靜脈補(bǔ)液,以免大量出汗引起虛脫。

1.4飲食肺炎患兒在患病期間要有足夠的水份、高熱量、高維生素、易于消化的食品。喂養(yǎng)時(shí)將頭部抬高,鼓勵(lì)較大的患兒多喝水,適量喝些新鮮果汁,宜食半流食品,如稀飯、爛面條、雞蛋湯等。如果不能進(jìn)食,則需要靜脈輸液等治療。

2密切觀察病情

2.1若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快(>60次/分)、心律增快(>160-180次/分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時(shí),考慮肺炎合并心力衰竭,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,立即給予吸氧,并減慢輸液速度。若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰,應(yīng)考慮肺水腫,可給患兒吸入經(jīng)20%-30%乙醇濕化的氧氣,間歇吸入,每次吸入不宜超過(guò)20分鐘。

2.2若患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等,應(yīng)考慮腦水腫、中毒性腦病的可能,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。

2.3若患兒病情突然加重,體溫持續(xù)不降或退而復(fù)升,咳嗽和呼吸困難加重,面色青紫,應(yīng)考慮膿胸或膿氣胸的可能,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。

3健康教育

3.1向患兒家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)和防護(hù)知識(shí)。指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng),多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng);注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,避免著涼,但不宜穿得過(guò)多。

讓家長(zhǎng)了解所用藥物名稱(chēng)、劑量、用法及副作用;指導(dǎo)患兒不隨地吐痰、咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾捂住嘴,盡量使痰飛沫不向周?chē)鷩娚洹?/p>

3.2心理護(hù)理與小兒及其家屬建立伙伴關(guān)系,體諒患兒家屬緊張焦慮等心情,耐心解答家屬疑問(wèn),根據(jù)不同年齡階段小兒的特點(diǎn)行有效溝通,關(guān)注小兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需求,向家長(zhǎng)講明患兒的病情、治療方案及預(yù)后,加強(qiáng)家屬的心理支持。結(jié)論

對(duì)于支氣管肺炎患兒,除了給予一般護(hù)理外,還要保持呼吸道通暢、改善缺氧癥狀、密切觀察病情變化以及患兒發(fā)熱、用藥等護(hù)理,各項(xiàng)措施既要適時(shí)、全面,又要仔細(xì),突出重點(diǎn),提供有效護(hù)理,也就能縮短病程,使患兒順利康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:177.