導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷程研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的理清我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷程，劃分我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展階段，總結(jié)學(xué)科各個(gè)發(fā)展階段的主要標(biāo)志研究進(jìn)展。方法根據(jù)查閱歷史資料、文獻(xiàn)資料，采用綜合分析的方法、專家訪談法回顧我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程。結(jié)果我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程分為產(chǎn)生萌芽期、建立形成期、蓬勃發(fā)展期和鞏固提高期四個(gè)階段。結(jié)論政府應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)護(hù)理學(xué)科的支持力度，護(hù)理同仁要關(guān)注護(hù)理學(xué)科前沿問(wèn)題，形成重點(diǎn)?？蒲芯糠较蚝兔鞔_發(fā)展定位，提倡護(hù)理學(xué)科與各學(xué)科間協(xié)作，重視護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化，不斷推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的可持續(xù)性發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)科；發(fā)展歷程；護(hù)理史；護(hù)理教育；中華護(hù)理學(xué)會(huì)；中華護(hù)理雜志

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展是推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)乃至醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步的內(nèi)部動(dòng)因，具有重要作用。護(hù)理是19世紀(jì)末從西方傳入中國(guó)，距今已有130多年的歷史，我國(guó)護(hù)理學(xué)科從無(wú)到有，從小到大，從弱到強(qiáng)，到今天取得了令人矚目的成就：一級(jí)學(xué)科定位、逐漸壯大的學(xué)科隊(duì)伍、日趨完善的學(xué)科體系、成效顯著的科研成果、國(guó)際交流與合作加強(qiáng)等，為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)了大量的護(hù)理專門人才，為國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)將護(hù)理學(xué)定位一級(jí)學(xué)科，為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供了更廣闊的平臺(tái)[1]。

1我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷史的研究現(xiàn)狀

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料的整理，專門介紹我國(guó)的護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷史的專著和論文極少，在一些介紹我國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展史的專著和論文中對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷程作以有限的介紹[2-3]。與護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷程相關(guān)的研究?jī)H有2009年劉慧玲的碩士課題《中美護(hù)理學(xué)科建制化過(guò)程比較研究》及其相關(guān)論文[4]。除此之外，還有一些是關(guān)于護(hù)理二級(jí)學(xué)科發(fā)展歷程的研究，如2007年王玲發(fā)表的《老年護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程與引發(fā)的思考》[5]、2015年朱秀等人發(fā)表的《中國(guó)近現(xiàn)代助產(chǎn)專業(yè)政策發(fā)展歷程研究》[6]、2018年鄒圣強(qiáng)等人發(fā)表的《災(zāi)難護(hù)理學(xué)科教進(jìn)展》[7]等，系整個(gè)護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷程的分支或碎片化研究，未形成系統(tǒng)化的研究成果。其他關(guān)于護(hù)理學(xué)科的研究多集中在學(xué)科體系的構(gòu)建和學(xué)科建設(shè)方面。截至目前，對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展歷程系統(tǒng)的、完善的研究尚未報(bào)道。

2我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程

根據(jù)查閱歷史資料、文獻(xiàn)資料，經(jīng)綜合分析，本文將護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程按照時(shí)間順序，以發(fā)展為軸劃分為以下階段，并總結(jié)護(hù)理學(xué)科各個(gè)發(fā)展階段的主要標(biāo)志和進(jìn)展。2.1產(chǎn)生萌芽期（1888—1908年）。1888年，美國(guó)人在福州創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校，這是我國(guó)近代護(hù)理教育的開端。此后各教會(huì)組織紛紛創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校，各自制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，獨(dú)立于中國(guó)行政管理系統(tǒng)之外。盡管護(hù)理教育主權(quán)掌握在外國(guó)人手里，但是卻推動(dòng)了我國(guó)早期護(hù)理教育的發(fā)展，為我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。1908年，我國(guó)金韻梅在天津創(chuàng)立第一所公辦護(hù)士學(xué)?！毖笈t(yī)學(xué)堂，開創(chuàng)了真正的中國(guó)護(hù)理教育，縮短了與國(guó)際護(hù)理教育的距離。這一階段是我國(guó)護(hù)理教育從無(wú)到有的過(guò)程，護(hù)理教育的開始孕育著護(hù)理學(xué)科的萌芽。2.2建立起步期（1909—1982年）。中華護(hù)理學(xué)會(huì)的建立是護(hù)理學(xué)科確立的重要標(biāo)志。1909年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)的前身——“中國(guó)看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)”的成立標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理學(xué)科的確立。1914年，第一屆全國(guó)護(hù)士會(huì)員代表大會(huì)上提出將英文“Nurse”漢譯的“看護(hù)”改稱為“護(hù)士”沿用至今，歷史意義非凡[8]。1964年，正式改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)，在學(xué)科建設(shè)、教育培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流等方面起到重要作用。1954年，我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域第一本學(xué)術(shù)期刊《護(hù)理雜志》創(chuàng)刊，1981年，改為《中華護(hù)理雜志》，作為國(guó)內(nèi)影響力最大、權(quán)威性最高的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，記載著我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，引領(lǐng)學(xué)科方向[9-10]。但由于解放初期教育部規(guī)定護(hù)士教育為中專教育，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)科意識(shí)淡薄，學(xué)科建設(shè)未受到重視，科研基礎(chǔ)較為薄弱?！啊逼陂g，隨著護(hù)理教育停滯，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展停滯不前?？傮w來(lái)說(shuō)，護(hù)理學(xué)科的起步經(jīng)歷了一段較為緩慢的階段。2.3蓬勃發(fā)展期（1983—2010年）。首先，護(hù)理教育體制日趨完善促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。我國(guó)高等護(hù)理教育源于1920年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)校[8]，1983年，天津醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立護(hù)理系，開始了真正的新中國(guó)本科護(hù)理教育。1992年，北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系獲準(zhǔn)正式招收護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生。2003年，第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系獲準(zhǔn)獨(dú)立二級(jí)學(xué)科護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授予權(quán)，標(biāo)志著護(hù)理學(xué)高等教育最高層次的開端。至此，我國(guó)護(hù)理教育逐漸形成了“中專—大?！究啤芯可彼膫€(gè)層次的完整教育體系[11]。其次，學(xué)科制度逐漸完善推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。2009年，中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局和中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)共同了《學(xué)科分類與代碼》，其中護(hù)理學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)下二級(jí)學(xué)科，護(hù)理學(xué)下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、?？谱o(hù)理學(xué)、特殊護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等三級(jí)學(xué)科[12]。這一階段我國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)領(lǐng)域開始呈現(xiàn)百花齊放百家爭(zhēng)鳴的態(tài)勢(shì)，護(hù)理學(xué)科隊(duì)伍逐漸壯大，科研實(shí)力和技術(shù)創(chuàng)新能力都不斷增強(qiáng)，2006年實(shí)現(xiàn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目零的突破[13]，護(hù)理期刊數(shù)量迅速增加，內(nèi)容更加豐富，質(zhì)量逐漸提高。1992年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)了科學(xué)進(jìn)步將評(píng)選辦法，2009年，科技部批準(zhǔn)設(shè)立了中國(guó)護(hù)理學(xué)科最高獎(jiǎng)——中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)，促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理學(xué)科的蓬勃發(fā)展。此外，2008年，國(guó)家頒布我國(guó)第一部護(hù)理的行政法規(guī)——《護(hù)士條例》[14]，在我國(guó)的護(hù)理立法進(jìn)程中具有深遠(yuǎn)的意義。2.4鞏固提高期（2011年—今）。2011年，教育部頒發(fā)了目前現(xiàn)行的學(xué)科專業(yè)目錄——《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄（2011年）》，護(hù)理學(xué)首次從臨床醫(yī)學(xué)下二級(jí)學(xué)科獨(dú)立出來(lái)，成為醫(yī)學(xué)門類下一級(jí)學(xué)科，代碼1011[1]，這標(biāo)志著護(hù)理學(xué)教育的整體階位達(dá)到了國(guó)家學(xué)科目錄的最高平臺(tái)上，為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供了更廣闊的空間和良好的契機(jī)。科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的載體，是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的重要手段和途徑。近年來(lái)國(guó)家自然科學(xué)基金對(duì)護(hù)理學(xué)科的資助取得了跨越式發(fā)展，資助數(shù)量和金額總體呈上升趨勢(shì)[13]。我國(guó)護(hù)理學(xué)者在SCI期刊如雨后春筍[15]。2017年中華護(hù)理學(xué)會(huì)率300名全國(guó)護(hù)士代表參加2017年國(guó)際護(hù)士大會(huì)，中華護(hù)理學(xué)會(huì)獲得第二屆國(guó)際護(hù)士會(huì)創(chuàng)新獎(jiǎng)第二名，這是中華護(hù)理學(xué)會(huì)自成立以來(lái)首次獲得全球性重大獎(jiǎng)項(xiàng)，進(jìn)一步擴(kuò)大了中華護(hù)理學(xué)會(huì)的國(guó)際影響力，為中華護(hù)理學(xué)會(huì)走向國(guó)際舞臺(tái)夯實(shí)了基礎(chǔ)[16]。

3小結(jié)和展望

我國(guó)護(hù)理學(xué)科在不斷探索中已經(jīng)走過(guò)130余年，從產(chǎn)生萌芽到建立形成經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的曲折發(fā)展階段，護(hù)理教育體制的完善促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的蓬勃發(fā)展，一級(jí)學(xué)科的確定讓護(hù)理學(xué)科繼續(xù)鞏固并逐步提高其發(fā)展。目前，我國(guó)護(hù)理學(xué)科已基本經(jīng)形成了完整的理論基礎(chǔ)和方法體系，但在我國(guó)仍然是一個(gè)發(fā)展中的新興學(xué)科，與醫(yī)學(xué)門類下其他一級(jí)學(xué)科相比還有很大的差距。隨著全球科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革攻堅(jiān)的新形勢(shì)下，護(hù)理學(xué)科對(duì)于實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”具有重要作用，政府應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)護(hù)理學(xué)科的支持力度，增加護(hù)理教育、科研資助經(jīng)費(fèi)。護(hù)理同仁要關(guān)注護(hù)理學(xué)科前沿問(wèn)題，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理方法、技能、手段，以及護(hù)理相關(guān)政策、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的研究[17]。進(jìn)一步拓展現(xiàn)有學(xué)科方向的深度和廣度，形成重點(diǎn)?？蒲芯糠较蚝兔鞔_發(fā)展定位，提倡護(hù)理學(xué)科與各學(xué)科間協(xié)作及循證護(hù)理[18]。進(jìn)一步提升護(hù)理科研水平，重視護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化[19]，不斷推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的可持續(xù)性發(fā)展。

作者:沈秀敏 韓冬梅 單位:錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科