護理學科發(fā)展歷程研究
時間:2022-08-15 09:26:02
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【摘要】目的理清我國護理學科發(fā)展歷程,劃分我國護理學科發(fā)展階段,總結(jié)學科各個發(fā)展階段的主要標志研究進展。方法根據(jù)查閱歷史資料、文獻資料,采用綜合分析的方法、專家訪談法回顧我國護理學科的發(fā)展歷程。結(jié)果我國護理學科的發(fā)展歷程分為產(chǎn)生萌芽期、建立形成期、蓬勃發(fā)展期和鞏固提高期四個階段。結(jié)論政府應(yīng)進一步加大對護理學科的支持力度,護理同仁要關(guān)注護理學科前沿問題,形成重點??蒲芯糠较蚝兔鞔_發(fā)展定位,提倡護理學科與各學科間協(xié)作,重視護理科研成果的轉(zhuǎn)化,不斷推動護理學科的可持續(xù)性發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護理學科;發(fā)展歷程;護理史;護理教育;中華護理學會;中華護理雜志
護理學科的發(fā)展是推動我國護理事業(yè)乃至醫(yī)學事業(yè)進步的內(nèi)部動因,具有重要作用。護理是19世紀末從西方傳入中國,距今已有130多年的歷史,我國護理學科從無到有,從小到大,從弱到強,到今天取得了令人矚目的成就:一級學科定位、逐漸壯大的學科隊伍、日趨完善的學科體系、成效顯著的科研成果、國際交流與合作加強等,為國家和社會培養(yǎng)了大量的護理專門人才,為國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了重大貢獻。2011年國務(wù)院學位委員會將護理學定位一級學科,為護理學科發(fā)展提供了更廣闊的平臺[1]。
1我國護理學科發(fā)展歷史的研究現(xiàn)狀
通過對文獻資料的整理,專門介紹我國的護理學科發(fā)展歷史的專著和論文極少,在一些介紹我國護理學發(fā)展史的專著和論文中對護理學科發(fā)展歷程作以有限的介紹[2-3]。與護理學科發(fā)展歷程相關(guān)的研究僅有2009年劉慧玲的碩士課題《中美護理學科建制化過程比較研究》及其相關(guān)論文[4]。除此之外,還有一些是關(guān)于護理二級學科發(fā)展歷程的研究,如2007年王玲發(fā)表的《老年護理學科的發(fā)展歷程與引發(fā)的思考》[5]、2015年朱秀等人發(fā)表的《中國近現(xiàn)代助產(chǎn)專業(yè)政策發(fā)展歷程研究》[6]、2018年鄒圣強等人發(fā)表的《災(zāi)難護理學科教進展》[7]等,系整個護理學科發(fā)展歷程的分支或碎片化研究,未形成系統(tǒng)化的研究成果。其他關(guān)于護理學科的研究多集中在學科體系的構(gòu)建和學科建設(shè)方面。截至目前,對我國護理學科發(fā)展歷程系統(tǒng)的、完善的研究尚未報道。
2我國護理學科的發(fā)展歷程
根據(jù)查閱歷史資料、文獻資料,經(jīng)綜合分析,本文將護理學科的發(fā)展歷程按照時間順序,以發(fā)展為軸劃分為以下階段,并總結(jié)護理學科各個發(fā)展階段的主要標志和進展。2.1產(chǎn)生萌芽期(1888—1908年)。1888年,美國人在福州創(chuàng)辦第一所護士學校,這是我國近代護理教育的開端。此后各教會組織紛紛創(chuàng)辦護士學校,各自制定教學內(nèi)容和教學方法,獨立于中國行政管理系統(tǒng)之外。盡管護理教育主權(quán)掌握在外國人手里,但是卻推動了我國早期護理教育的發(fā)展,為我國護理學科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。1908年,我國金韻梅在天津創(chuàng)立第一所公辦護士學?!毖笈t(yī)學堂,開創(chuàng)了真正的中國護理教育,縮短了與國際護理教育的距離。這一階段是我國護理教育從無到有的過程,護理教育的開始孕育著護理學科的萌芽。2.2建立起步期(1909—1982年)。中華護理學會的建立是護理學科確立的重要標志。1909年,中華護理學會的前身——“中國看護組織聯(lián)合會”的成立標志著我國護理學科的確立。1914年,第一屆全國護士會員代表大會上提出將英文“Nurse”漢譯的“看護”改稱為“護士”沿用至今,歷史意義非凡[8]。1964年,正式改為中華護理學會,在學科建設(shè)、教育培養(yǎng)、學術(shù)交流等方面起到重要作用。1954年,我國護理領(lǐng)域第一本學術(shù)期刊《護理雜志》創(chuàng)刊,1981年,改為《中華護理雜志》,作為國內(nèi)影響力最大、權(quán)威性最高的護理學專業(yè)學術(shù)期刊,記載著我國護理學科的發(fā)展,引領(lǐng)學科方向[9-10]。但由于解放初期教育部規(guī)定護士教育為中專教育,導(dǎo)致護理學科意識淡薄,學科建設(shè)未受到重視,科研基礎(chǔ)較為薄弱?!啊逼陂g,隨著護理教育停滯,護理學科的發(fā)展停滯不前。總體來說,護理學科的起步經(jīng)歷了一段較為緩慢的階段。2.3蓬勃發(fā)展期(1983—2010年)。首先,護理教育體制日趨完善促進了護理學科的發(fā)展。我國高等護理教育源于1920年北京協(xié)和醫(yī)學院護校[8],1983年,天津醫(yī)學院創(chuàng)立護理系,開始了真正的新中國本科護理教育。1992年,北京醫(yī)科大學護理系獲準正式招收護理學專業(yè)碩士研究生。2003年,第二軍醫(yī)大學護理系獲準獨立二級學科護理學博士學位授予權(quán),標志著護理學高等教育最高層次的開端。至此,我國護理教育逐漸形成了“中?!髮!究啤芯可彼膫€層次的完整教育體系[11]。其次,學科制度逐漸完善推動了護理學科的發(fā)展。2009年,中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局和中國國家標準化管理委員會共同了《學科分類與代碼》,其中護理學為臨床醫(yī)學下二級學科,護理學下設(shè)基礎(chǔ)護理學、??谱o理學、特殊護理學、護理心理學等三級學科[12]。這一階段我國護理學術(shù)領(lǐng)域開始呈現(xiàn)百花齊放百家爭鳴的態(tài)勢,護理學科隊伍逐漸壯大,科研實力和技術(shù)創(chuàng)新能力都不斷增強,2006年實現(xiàn)國家自然科學基金項目零的突破[13],護理期刊數(shù)量迅速增加,內(nèi)容更加豐富,質(zhì)量逐漸提高。1992年,中華護理學會了科學進步將評選辦法,2009年,科技部批準設(shè)立了中國護理學科最高獎——中華護理學會科技獎,促進了我國護理學科的蓬勃發(fā)展。此外,2008年,國家頒布我國第一部護理的行政法規(guī)——《護士條例》[14],在我國的護理立法進程中具有深遠的意義。2.4鞏固提高期(2011年—今)。2011年,教育部頒發(fā)了目前現(xiàn)行的學科專業(yè)目錄——《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄(2011年)》,護理學首次從臨床醫(yī)學下二級學科獨立出來,成為醫(yī)學門類下一級學科,代碼1011[1],這標志著護理學教育的整體階位達到了國家學科目錄的最高平臺上,為護理學科發(fā)展提供了更廣闊的空間和良好的契機??茖W研究是學科建設(shè)的載體,是推動學科發(fā)展的重要手段和途徑。近年來國家自然科學基金對護理學科的資助取得了跨越式發(fā)展,資助數(shù)量和金額總體呈上升趨勢[13]。我國護理學者在SCI期刊如雨后春筍[15]。2017年中華護理學會率300名全國護士代表參加2017年國際護士大會,中華護理學會獲得第二屆國際護士會創(chuàng)新獎第二名,這是中華護理學會自成立以來首次獲得全球性重大獎項,進一步擴大了中華護理學會的國際影響力,為中華護理學會走向國際舞臺夯實了基礎(chǔ)[16]。
3小結(jié)和展望
我國護理學科在不斷探索中已經(jīng)走過130余年,從產(chǎn)生萌芽到建立形成經(jīng)歷了漫長的曲折發(fā)展階段,護理教育體制的完善促進了護理學科的蓬勃發(fā)展,一級學科的確定讓護理學科繼續(xù)鞏固并逐步提高其發(fā)展。目前,我國護理學科已基本經(jīng)形成了完整的理論基礎(chǔ)和方法體系,但在我國仍然是一個發(fā)展中的新興學科,與醫(yī)學門類下其他一級學科相比還有很大的差距。隨著全球科學技術(shù)飛速發(fā)展,我國老齡化進程不斷加快,在國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革攻堅的新形勢下,護理學科對于實現(xiàn)“健康中國2030”具有重要作用,政府應(yīng)進一步加大對護理學科的支持力度,增加護理教育、科研資助經(jīng)費。護理同仁要關(guān)注護理學科前沿問題,同時繼續(xù)加強對護理基礎(chǔ)理論和護理方法、技能、手段,以及護理相關(guān)政策、法規(guī)及標準的研究[17]。進一步拓展現(xiàn)有學科方向的深度和廣度,形成重點??蒲芯糠较蚝兔鞔_發(fā)展定位,提倡護理學科與各學科間協(xié)作及循證護理[18]。進一步提升護理科研水平,重視護理科研成果的轉(zhuǎn)化[19],不斷推動護理學科的可持續(xù)性發(fā)展。
作者:沈秀敏 韓冬梅 單位:錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科
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