導(dǎo)語(yǔ)：心理護(hù)理干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討心理護(hù)理干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及其相關(guān)的護(hù)理學(xué)分析。方法調(diào)研時(shí)間：2014年6月至2016年7月；調(diào)研對(duì)象：選取100例在我院住院治療的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者（均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)），采取隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例；對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。分別在患者入院時(shí)、住院期間采用焦慮自評(píng)表（SAS）及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)定創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，觀察患者滿意度。結(jié)果經(jīng)治療后，觀察組患者治愈率為17.99%，顯效率為81.00%；對(duì)照組的治愈率為12.00%，顯效率為65.00%，觀察組經(jīng)治療后其治愈率、顯效率、SAS評(píng)分、HAMA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，有效的緩解患者的心理壓力，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙者；護(hù)理學(xué)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是指患者對(duì)自然災(zāi)害、交通事故、礦難等嚴(yán)重災(zāi)難造成人們因突發(fā)的親人亡故、或遭受巨大損失出現(xiàn)一系列精神和行為障礙；是一種延遲性心因性反應(yīng)，主要的表現(xiàn)為：警覺(jué)性增高、感情麻木等持續(xù)性心理問(wèn)題；此種疾病可持續(xù)數(shù)天或者數(shù)年，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床醫(yī)師治療側(cè)重于藥物治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)治療后可明顯緩解精神病癥狀，但是常常遺留焦慮、抑郁等情緒障礙。因此，我院在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，以緩解患者的不良情緒。本文探討心理護(hù)理干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及護(hù)理學(xué)分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：調(diào)研2014年6月至2016年7月在我院診治的100例創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例；觀察組中男性28例，女性22例，年齡是20~54歲，平均年齡為（32.69±5.47）歲，病程1周~1年；對(duì)照組中男性25例，女性25例，年齡是21~53歲，平均年齡為（23.59±4.35）歲，病程5d~1年；兩組患者基本資料比較差異不顯著，P＞0.05（有可比性）。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者均符合CCMD-3創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。②收治的全體患者均同意其治療方法并配合調(diào)研。③排除嚴(yán)重心腦血管疾病患者。④排除肝腎功能障礙者。⑤排除溝通障礙者及精神疾病患者。1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)，根據(jù)病情給予患者抗精神病藥物治療及常規(guī)?？谱o(hù)理，全部患者在治療前均未服用抗抑郁、抗焦慮的藥物。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：①心理護(hù)理干預(yù)：組織創(chuàng)傷后應(yīng)激焦慮患者進(jìn)行座談會(huì)交流，向患者宣教PTSD的臨床特點(diǎn)，并根據(jù)病情向患者簡(jiǎn)介個(gè)體治療方案。組織患者向相關(guān)專業(yè)人員傾訴自我的心理感受及創(chuàng)傷后表現(xiàn)，及自我治療方案并積極向其他患者傳授相關(guān)的治療經(jīng)驗(yàn)。②專業(yè)心理輔導(dǎo)：耐心傾聽(tīng)患者的心理問(wèn)題及心聲，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；以溫和的態(tài)度鼓勵(lì)患者多多交流，消除患者焦慮、抑郁的心情，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。③脫敏治療：在患者的病情基本緩解后，促使患者逐步接觸引發(fā)患者的心理障礙的事物、環(huán)境及事件等，促使患者慢慢習(xí)慣，減少患者焦慮、抑郁等不良情緒。④放松訓(xùn)練：保障患者處于相對(duì)安靜的環(huán)境中，讓患者平躺或椅子上，由醫(yī)師指導(dǎo)患者逐步放松其頭部、頸部、肩部、背部、臀部、四肢等肌肉，最后放松全身肌肉，調(diào)節(jié)患者的自主神經(jīng)，應(yīng)用此生物反饋的方法減少患者精神障礙的發(fā)生[2-3]。1.3臨床療效觀察指標(biāo)：分別在患者入院時(shí)、住院期間采用焦慮自評(píng)表（SAS）及漢密爾頓焦慮量表評(píng)定創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，觀察患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS17.0軟件，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以n，（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)為（x-±s）表示，以t檢查，差異為P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者治愈率為17.99%，顯效率為81.00%；對(duì)照組的治愈率為12.00%，顯效率為65.00%。觀察組經(jīng)治療后其治愈率、顯效率、SAS評(píng)分、HAMA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3討論

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是因嚴(yán)重災(zāi)難對(duì)患者造成延遲或持久的應(yīng)激障礙，主要臨床表現(xiàn)警覺(jué)性增高，闖入性回憶，回避及焦慮，抑郁等情緒反應(yīng)；常規(guī)采用抗焦慮，抗抑郁的藥物治療及常規(guī)?？谱o(hù)理干預(yù)，但是患者依舊殘留一些心理障礙，隨著心理護(hù)理的發(fā)展，臨床常常采用心理護(hù)理干預(yù)，并在患者治療中取得較好的效果。常規(guī)治療中一般采用鎮(zhèn)靜劑、心境穩(wěn)定劑、β-腎上腺素、α2-腎上腺受體阻滯劑等治療，臨床效果明顯增加。重大創(chuàng)傷事件后，患者經(jīng)受?chē)?yán)重的身體創(chuàng)傷及心理創(chuàng)傷；因此藥物治療的基礎(chǔ)上給予心理治療可有效的增加治療效果，緩解患者焦慮、抑郁狀態(tài)，在交流中緩慢改善患者心理壓力，緩解患者病情；脫敏治療及松弛療法可有效改善患者接觸刺激物（事件、物品等）的應(yīng)激反應(yīng)，逐步促使患者脫離對(duì)刺激物的過(guò)激反應(yīng)，改善患者的心理狀態(tài)。注意在治療中避免過(guò)早促使患者接觸刺激物等暴露療法等，避免病情加重。此外，心理護(hù)理的關(guān)鍵是良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，樹(shù)立患者對(duì)醫(yī)護(hù)治療的信心等[4]。同時(shí)治療期間還需注意患者家屬的情緒，避免家屬的不良情緒影響患者的治療及恢復(fù)正常的社會(huì)關(guān)系。

本次研究表明，觀察組經(jīng)治療后其治愈率、顯效率、SAS評(píng)分、HAMA評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。有效的心理護(hù)理在醫(yī)患之間建立良好的橋梁，促進(jìn)患者通過(guò)交流逐步釋放心理壓力，促使患者盡快康復(fù)，回歸社會(huì)。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，有效的改善患者的心理壓力，緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]杜小麗.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(3):370.

[2]李向榮,王正英,李英姿,等.術(shù)前心理護(hù)理對(duì)術(shù)中知曉相關(guān)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的防治作用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16):1456.

[3]余方芳,呂美華,蔡惠娟,等.心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的臨床改善作用[J].河北醫(yī)藥,2016,38(15):2385.

[4]宋玉慧,盛玉霜,徐晚月.心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,42(5):114.

作者:王敏 單位:沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心