導(dǎo)語：心血管護理危險要素解析及預(yù)防策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

心血管內(nèi)科是醫(yī)院中具有高醫(yī)療風(fēng)險的科室之一，其相關(guān)疾病具有突發(fā)性和多變性的特點，使得護理更有其特殊性，進而導(dǎo)致護理風(fēng)險伴隨著整個醫(yī)療活動的全過程，有時甚至還會引起法律糾紛［1］。因此，認(rèn)真剖析心血管內(nèi)科護理工作中的不安全因素，探索相應(yīng)的防范對策，提高護理人員的抗風(fēng)險能力，是擺在心血管內(nèi)科護理人員面前的首要任務(wù)。現(xiàn)對心血管內(nèi)科護理過程中存在的不安全因素及相應(yīng)的防范對策總結(jié)如下。

1.臨床資料

2009年10月～2011年10月收治心血管內(nèi)科患者115例，男69例，女46例，年齡43～81歲，平均59．7歲。其中高血壓冠心病59例，心肌梗死56例。對所有入選患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)分析出心血管內(nèi)科護理中的不安全因素。心血管內(nèi)科護理中的不安全因素護理人員因素:由于心內(nèi)科護理人員中的工作量較大，大多數(shù)護士長期超負(fù)荷工作，精神緊張度高，容易產(chǎn)生厭煩心理，服務(wù)態(tài)度差，甚至出現(xiàn)差錯事故，導(dǎo)致護理糾紛的產(chǎn)生。加上個別護理人員的工作經(jīng)驗不足，其法制觀念、安全意識達不到社會及人們對護理服務(wù)質(zhì)量的要求。部分護士不能和患者及家屬進行有效溝通，沒有對其護理行為履行告知義務(wù)，這也是導(dǎo)致護理糾紛的主要原因。此外，護理記錄作為司法鑒定的法律依據(jù)［2］，其書寫規(guī)范與否也是比較突出的風(fēng)險因素。患者因素:心內(nèi)科的病種較為復(fù)雜，疾病變化快，很多疾病諸如急性心力衰竭、急性心肌梗死等，隨時都有出現(xiàn)生命危險的可能。由于護理工作是一項護患雙方共同參與的活動，需要患者及家屬的配合及支持［3］。但在實際工作中，部分患者執(zhí)行醫(yī)囑的力度不夠，比如患者病情不重，就對疾病產(chǎn)生輕視心理，擅自離開病房和醫(yī)院或者請假不按時返回，有時諸多外界因素均能導(dǎo)致患者的疾病發(fā)作。

同時，部分患者及家屬對疾病缺少認(rèn)識，對醫(yī)療的期望值過高，一旦病情惡化，往往把責(zé)任完全歸咎于醫(yī)護人員，進而引起矛盾和沖突。其他因素:心血管內(nèi)科的診療技術(shù)日新月異，部分護士臨床經(jīng)驗不豐富，未能及時掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法，在搶救患者時，除顫儀、監(jiān)護儀等醫(yī)療器械出現(xiàn)故障或護士對儀器操作不熟練、應(yīng)急能力差等均對患者的搶救產(chǎn)生不良后果，嚴(yán)重時將直接危及患者的生命安全，這必然會引起護患糾紛。醫(yī)院的環(huán)境也存在著一定的因素，比如病房的地面濕滑容易摔倒，醫(yī)源性噪音較大容易引起患者的情緒改變，病房走廊之間的加床等，都會引起護患糾紛。

2.防范措施

加強護理人員的法制觀念:科室全體護理人員應(yīng)加強對《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》等相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念和職業(yè)責(zé)任感，并能在發(fā)生醫(yī)患糾紛時采用法律武器捍衛(wèi)自己的權(quán)利?？剖易o士長要經(jīng)常對醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴，使護理人員學(xué)法、知法、懂法、守法，避免護患糾紛的發(fā)生。提高護理人員的護理水平:高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力、過硬的技術(shù)、及時果斷的處理是架起患者對護理人員理解與信任的橋梁。為了徹底杜絕心血管內(nèi)科護理中的不安全因素，最關(guān)鍵的措施就是提高護理人員的護理水平。應(yīng)制訂嚴(yán)格的護士培訓(xùn)計劃，尤其加強對新上崗護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使之熟練掌握心內(nèi)科疾病護理方面的基本知識，提高其觀察問題、分析問題、解決問題的能力。每天通過疾病護理查房、業(yè)務(wù)聽課等形式學(xué)習(xí)新知識、新進展，讓護理人員不斷學(xué)習(xí)新的理論知識。加強基本功訓(xùn)練，熟練掌握各項技術(shù)操作規(guī)程，特別是心電監(jiān)護儀、除顫器的正確使用，做到工作中井井有條，搶救患者時忙而不亂，杜絕科室中不安全因素發(fā)生。

加強護患溝通和交流:在護理工作中，語言交流技巧十分重要，護理人員要講究語言的藝術(shù)性與技巧性，使用文明的語言和患者進行溝通交流，態(tài)度誠懇，儀表大方，絕不能語調(diào)生硬，敷衍了事，對部分素質(zhì)較差的患者和家屬的過激語言、行為應(yīng)耐心解釋、安慰，避免糾紛的發(fā)生。充分利用晨、晚間護理機會，詢問患者的睡眠及飲食情況，給予患者更多的人文關(guān)懷，以實際行動來感召他們，以提高患者及家屬的理解與信任。加強對患者及家屬的健康教育，及時聽取患者的意見和建議，耐心解答患者及家屬關(guān)心的問題，尊重患者，建立融洽的護患關(guān)系。加強護理記錄的書寫及管理:護理記錄是住院患者醫(yī)療文件記錄中的重要組成部分，護理人員必須從法律高度嚴(yán)肅對待護理記錄的書寫，禁止涂改、潦草，對疾病名稱及藥物描述應(yīng)規(guī)范。另外，護理記錄的及時性、客觀性也是封堵安全隱患、保護護士自身的需要。護士觀察病情要有預(yù)見性，尤其對危重患者，記錄要及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容全面，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，避免醫(yī)護記錄矛盾。

護士是一個醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的主體，護理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的形象、聲譽、經(jīng)濟效益，為患者提供安全有序、優(yōu)質(zhì)護理是護患雙方共同的目標(biāo)。因此，心血管內(nèi)科護理人員應(yīng)進一步加強法制觀念，積極學(xué)習(xí)新知識，努力提高自身的素質(zhì)和護理水平，加強護患溝通，加強對護理記錄的書寫及管理，努力完善護理工作中的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格把各項護理制度落到實處，為患者提供安全的治療環(huán)境和高質(zhì)量的護理服務(wù)，杜絕各種護理糾紛的發(fā)生。