導語：小組討論式教學在護理學中運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

教學是師生共同完成教學任務的雙邊活動。如何激發(fā)學生的學習興趣,提高學生的創(chuàng)新思維能力已成為教學的主要課題。近年來,情景教學、自學-輔導式教學、小組討論、問題討論式等教學方法已廣泛用于教學改革中,尤其是小組討論法在護理專業(yè)基礎(chǔ)課程中的應用取得了較好的教學效果。我們在護理本科教學方法改革中進行了初步嘗試,并首次被應用于護理臨床專業(yè)課程《內(nèi)外科護理學》的教學中。根據(jù)實施的情況,結(jié)合學生反饋的問卷調(diào)查結(jié)果總結(jié)分析,該教學方法實施的過程中仍存在著局限性,需在今后的教學中加以重視和改進。

1調(diào)查資料

在小組討論教學課程結(jié)束后,對全班83名學生發(fā)放調(diào)查問卷,問卷回收率為100%,且全部為有效問卷,表1~2。

2結(jié)果

2.1表1顯示學生在存在的問題與建議方面提出

學生花費的時間增加,69.67%學生反映安排的課時不足;73.24%的學生提出教師應多增加興趣性的討論題,重點突出護理方面的知識;63.72%學生提出覆蓋面小掌握的知識局限;75.53%學生提出教師應加強指導;95.38%學生提出應增加臨床實踐的培養(yǎng),以提高學生分析問題和解決問題的能力,否則形式大于意義。

2.2表2顯示此教學法在培養(yǎng)學生的集體觀念,增進其表達能力,提高學習興趣,自學能力,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力方面都有提高。

3存在的問題

3.1課時不足

表1顯示69.67%的學生反映課時不足。例如:在乳腺癌這堂課的應用過程中就能體現(xiàn)。一般乳腺癌是3學時,開展小組討論式就在原課時的基礎(chǔ)上增加2學時;而實際應用過程中教師指導30min,學生自學4~5h;小組討論2學時;而后寫出討論稿選出中心發(fā)言人;集中后每位學生代表發(fā)言15min,6~8位代表至少需90~120min(2~3學時);學生提問及教師總結(jié)至少需45min。由上述得出課時安排至少需增加一倍以上,才能完成教學計劃。

3.2討論主題不明確

表1顯示62.65%的學生反映有些討論題不明確,重點不突出;這些病理生理和臨床表現(xiàn)相關(guān)的都不宜做為討論題,如“胃癌有哪些臨床表現(xiàn)”等,學生講解不透徹;學生提出需多增加興趣性的討論題,并且與護理方面相關(guān),希望老師要集中講解重點點評。小組討論教學法關(guān)鍵在于問題的設立,討論主題要明確,重點要突出。在正式討論前,必須對將要討論的問題做好充分的準備。對于所討論的問題,如果事先沒有充分的準備,或未收集到足夠的資料,所發(fā)表的意見往往是泛泛而論,可能使問題得不到解決。

3.3掌握知識局限

表1顯示63.72%學生反映只對本組的討論題非常熟悉,查詢資料也比較完整;78.53%的學生認為文獻查閱不夠充分且大家獲取知識的渠道又差不多,因此對其它組的討論題則是通過學生代表的發(fā)言來了解;如果選出學生講解的不夠明確,流于抄書讀書,將教科書中的內(nèi)容一字不差地抄到黑板上,自己不能充分地發(fā)揮;且對知識的深層理解和認識不足,可信度不高;準備不充分則造成學生獲得新知識有限。討論時間及掌握知識面的局限,則造成學生的發(fā)言積極性不高,不能真正調(diào)動所有學生的積極性。

4結(jié)果分析

小組討論教學法是教給學生如何獲得新知識,如何分析和解決問題。教師的作用在于引導學生,并幫助他們進行科學的探討。這樣學生能在較短的時間里獲得推理的技能,這將幫助他們在今后的職業(yè)生涯中獲得新的知識并取得成功[1]。并且它要求時間要充裕,如果課時計劃比較緊張就無法進行;同時由同學作發(fā)言準備,老師必須花很多精力去指導;在討論中,老師也要及時引導,不然討論就會偏離課程的內(nèi)容[2]。小組討論法的確是一種很有價值的教學方法,但并不是所有的教學內(nèi)容都適用。學生建議應在對疾病熟悉的的基礎(chǔ)上對一些相關(guān)問題進行討論則能提高對知識的掌握。要使此教學法達到最好的效果,應在實施的整個過程中采取必要的對策。

5對策

5.1條件的準備

開展小組討論式教學必須要在一定的條件下進行,首先是教學課時的安排,必須做好充分的調(diào)研,課時安排充分;學院須具備一定的硬件設施,便于學生查閱信息。教師須指導學生如何收集信息,通過哪些途徑,只有這樣才能使小組討論式教學達到預期的效果。

5.2學生的準備

5.2.1學生學習的興趣

開展小組討論式教學的先決條件需培養(yǎng)學生對此種教學方式有濃厚的興趣,采集的信息充分,再加上學生平時已經(jīng)訓練有素,而且也喜歡集體討論的方法,那么在小組討論中就能積極參與,使討論充滿活躍氣氛。選出的小組長必須具有一定的管理能力。在小組討論時,如果組長的領(lǐng)導才能較差,不會合理控制時間,往往費時勞神,使討論得不到結(jié)果。小組討論教學法需要有一定的認知前提,學生基礎(chǔ)知識牢固,所以該教學法通常只能做為課堂教學的一部分進行運用。

5.2.2學生應具備分析問題的能力學生分析

問題的能力有賴于教師平時的訓練與培養(yǎng)。因此,在平時的教學中,教師應有意地設計各種情景,讓學生練習分析,如問題形成的原因、問題的內(nèi)涵、問題對病人的影響以及解決問題應采取的步驟和方法等。這樣長此以往,學生分析問題的能力就會逐漸提高。一旦在小組討論中遇到困難的問題,就會主動地按照一定的脈絡進行分析。

5.2.3學生應具備解決問題的能力

教師在平日的教學中遇有困難的問題,不但要激勵學生去分析,還要鼓勵學生試圖去解決這些問題[3]。在臨床專業(yè)課程實施過程中,應安排學生參加教學實踐周,能將理論與實踐結(jié)合起來,不斷培養(yǎng)學生解決問題的能力。

5.3教師的準備

5.3.1教師必須具備較高的創(chuàng)造性和批判性思維能力

此教學法對教師提出了更高的要求,在教學過程中通過誘導、啟發(fā)性提問幫助學生逐步形成創(chuàng)造性思維的傾向和技能;教學中學生思維的質(zhì)量主要由教師所提的問題來決定。而學生的創(chuàng)造性思維則主要是通過擴散性問題來激發(fā)。教師必須有能力駕馭一個充分熱烈討論的課堂。學生的思維一旦被激勵起來,場面非?；钴S,教師要有準備,這無疑是對教師業(yè)務能力和綜合素質(zhì)的挑戰(zhàn)[4]。

5.3.2評估學生

摸清學生實際程度,以便因材施教,做到深淺難易適度。討論開始前,教師應強調(diào)對知識的組織,學生可能只把興趣專注在一般活動的形式上。這樣學生獲得的可能只是片斷和零碎的知識,從而使教學效果受到影響。要求學生把握教材的輪廓,重點、難點;根據(jù)討論題及教材查閱資料,咨詢有關(guān)醫(yī)學專家,把相關(guān)問題理解透徹;同時寫出提綱為討論做好準備。

5.3.3問題的設立

問題的設計、提問的技巧對教師來說是很重要的。細化教學目標是設置問題的關(guān)鍵和前提。要求教師在吃透教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上,對知識進行提煉加工,分清主次及重點難點,然后進行系統(tǒng)化、邏輯條理化處理。寫出教學方案和提綱,充分發(fā)揮教學潛力。教師應把握問題設置的層次。一是圍繞著理解重點難點設置問題,二是根據(jù)學生的情況設置問題;三是知識的橫向拓展,題目設置適當聯(lián)系過去學過的知識,使新舊知識相互印證,加深印象活躍學生思維[5]。通過這類問題進行“橫”與“縱”的搭配,使教學清楚,利于學生自學、思考、討論、和解決或解答,使教學有一定的廣度、深度、多層次。其目標是讓學生提出盡可能多、盡可能新而且有價值的獨創(chuàng)性見解。尤其是面對知識面較廣、經(jīng)過系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學學習的本科高護學生這一教學方法更為適用[6]。敘述性問題和判斷性問題不宜做為討論題,而理解性問題和擴散性問題適用。

5.3.4啟發(fā)學生

在具體實施過程中,為了確保教學效果應鼓勵全體學生積極參與討論。在討論時,主持人若不能鼓勵沉默者發(fā)言,教師應啟發(fā)及引導學生,并為她們制造機會,這樣才能充分體現(xiàn)小組討論式教學的優(yōu)勢。否則就會出現(xiàn)整個時間被少數(shù)人所壟斷的局面,從而失去團體活動的意義[1]。最后教師應進行全面總結(jié),突出重點、難點及創(chuàng)新點,讓學生對整個教學內(nèi)容有個全面的了解,避免了因?qū)W生講解不透徹所造成的不足。

小組討論教學法給學生引進了一種不同于傳統(tǒng)的學習方式,老師讓學生從自身經(jīng)歷的討論中尋找需要研究的問題,并達到最終的學習目的。這種方法對于促進學生使用不同的信息資源的作用是不容置疑的。老師在具體實施的過程中,掌握此教學法的適用范圍及要求,根據(jù)具體情況采取相應的對策,小組討論教學法在培養(yǎng)學生的集體觀念,增強其表達能力,自學能力,提高學習興趣,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力,從而提高教學質(zhì)量,無疑都是一種切實可行的教學方法。