導語：分析社區(qū)護士在崗進修培訓措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著人口的老齡化、疾病譜的改變以及醫(yī)療費用的高漲，中共中央國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(2006)中指出:“要深化城市醫(yī)療衛(wèi)生休制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求”，這為發(fā)展我國社區(qū)衛(wèi)生服務做出了重要的決策。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，社區(qū)護士的素質直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務的質量。但由于歷史的原因，接受過正規(guī)教育，具備社區(qū)護士資格的護理人員目前仍在少數(shù)，因此，對從事社區(qū)工作的護理人員進行崗位培訓就成為解決這種需求矛盾的有效途徑。通過實踐及查閱文獻，筆者對社區(qū)護士在崗培訓方法進行思考，總結了三種方法：政府、衛(wèi)生行政部門組織培訓、到上級醫(yī)院進修和自學?，F(xiàn)對這三種培訓方法進行詳敘。

一、政府、衛(wèi)生行政部門組織培訓

1.1培訓對象：城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站工作的在崗護士。

1.2培訓的組織形式：以省、市為單位采取整體性、系統(tǒng)化的組織管理模式，統(tǒng)一師資培訓、統(tǒng)一培訓大綱、統(tǒng)一教材、統(tǒng)一考評、統(tǒng)一閱卷、統(tǒng)一發(fā)證、分片實施。

1.3培訓教材：以衛(wèi)生部科教司編寫的《社區(qū)護士崗位培訓教材》為主要參考書，同時結合本地區(qū)社區(qū)護理的需要增加所需內容作為本地區(qū)的培訓教材。

1.4培訓內容

1.4.1理論培訓：主要包括社區(qū)護理導論、社區(qū)評估、傳染病預防、健康教育、特殊人群保健、社區(qū)急救等。培訓時要強調疾病預防、家庭訪視、溝通與合作、社區(qū)急救、心理咨詢、自我防護等方面。各省市或單位根據(jù)衛(wèi)生部要求，結合當?shù)厍闆r組織培訓內容，以滿足社區(qū)護士的需求，在培訓時根據(jù)實情設計方案，安排相應的課程。做到學以致用。

1.4.2技能培訓：社區(qū)護士護理技術操作能力的提高是崗位培訓中的重要內容。目前從事社區(qū)護理的護士大多是從醫(yī)院臨床護士崗位轉崗從事社區(qū)護理的。由于臨床護理與社區(qū)護理工作內容存在較大差別，必須對護士進行轉崗培訓。社區(qū)護士除了要將臨床護理中的基礎護理技術應用到社區(qū)外，還要學習掌握好急診科、內科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等?？谱o理技術操作。要特別熟練掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)與縫合技術、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、老年人吸痰等技術操作。要學會母乳喂養(yǎng)指導、家庭護理、臨終關懷、傷殘康復護理等，以適應社區(qū)護理服務需求。

1.5師資隊伍建設：社區(qū)護理?？茙熧Y建設是培養(yǎng)社區(qū)護士的關鍵。目前社區(qū)護理師資緊缺，社區(qū)護理專科師資大多有臨床護理人員承擔。因此社區(qū)護理?？茙熧Y的培養(yǎng)顯得尤其重要?？梢酝ㄟ^學歷教育、在職培訓、進修、學術會議、與國外交流學習等方式培養(yǎng)教師，并對人員編制、職稱評定、工作量考核等方面給予必要的支持，盡快培養(yǎng)具有先進教育理念的社區(qū)護理教育師資。

1.6培訓基地：護理學是一門實踐性、操作性很強的學科，只有建立好規(guī)范的社區(qū)護理培訓實踐基地，使學員在培訓基地得到所需技能的培訓，讓社區(qū)護士參與較為規(guī)范的社區(qū)護理實踐活動，才可以更好地解決學用脫節(jié)的問題，使護士真正地實現(xiàn)從醫(yī)院臨床護理模式到社區(qū)護理工作模式的根本轉變。社區(qū)護士崗位培訓基地建設應包括教學基地和實踐基地兩部分，市衛(wèi)生局經(jīng)過考核可以掛牌和授權，教學基地和實踐基地要有效地溝通與配合，這不僅有利于社區(qū)護士崗位勝任能力的培訓，也有利于對在校護生社區(qū)護理實習計劃的落實，真正發(fā)揮培訓基地的作用。

1.7培訓方式：社區(qū)護士規(guī)范化培訓采用全脫產(chǎn)方式，集中面授共4周，分三部分：(1)理論課程培訓2周。學員集中授課，以衛(wèi)生部頒布的《社區(qū)護士崗位培訓大綱》所規(guī)定的學習內容為基礎，制定教學內容。(2)技能操作培訓1周。學員采用分組操作演示、老師指導、學員集中進行操作訓練的方式。(3)社區(qū)臨床實踐l周。學員分成5-6人為一小組到社區(qū)服務中心(站)進行臨床實踐。

1.8培訓考核：培訓的考評一般包括理論和實踐。實行全省統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一閱卷，成績合格者，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一核發(fā)省社區(qū)護士崗位培訓合格證書。

二、到上級醫(yī)院進修

2006年衛(wèi)生部文件要求“社區(qū)衛(wèi)生服務機構有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務人員到醫(yī)院進修學習”。由此可見，建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護理業(yè)務協(xié)作關系，提升社區(qū)護士業(yè)務能力是順應衛(wèi)生發(fā)展趨勢的需要。在職社區(qū)護士應每3～5年到上級醫(yī)院的大內、大外科和急診科進修3-6個月。社區(qū)護士在進修期間應強化訓練護理新技術、急救儀器使用及操作配合、急救事件救護方法等，將獲取的規(guī)范技能與先進護理理念應用到社區(qū)醫(yī)療。

三、自學

自導學習是被認為最具有發(fā)展?jié)摿Φ囊环N學習方式。社區(qū)衛(wèi)生服務全科知識的掌握及綜合素質的培養(yǎng)需要長期學習及總結，統(tǒng)一培訓只是起到概括指導作用，要提高社區(qū)護士的綜合素質還是要靠學員的自學。

教育部門和主管部門應為社區(qū)護士設立社區(qū)護理自學考試，以便為從事社區(qū)護理工作的護士提供更多的學習和受教育的機會。社區(qū)護士可以選擇業(yè)余形式如自學、函授、遠程教學等進行繼續(xù)教育。

四、總結

社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展需要盡快培養(yǎng)出適應其發(fā)展的全科護士，從事社區(qū)的家庭醫(yī)療護理、預防保健護理、社區(qū)康復護理、健康教育和健康指導、臨終關懷等多方面社區(qū)工作，為社區(qū)人群提供多層次、多功能、全方位的護理服務，盡快實現(xiàn)護理、醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”的服務宗旨。因此，社區(qū)護士是順應社會發(fā)展需求，為社區(qū)居民提供經(jīng)濟，方便、快捷衛(wèi)生保健服務的主力軍，社區(qū)護理質量的高低關系到千家萬戶的健康。社區(qū)護士的培養(yǎng)影響著社區(qū)護理的發(fā)展，而社區(qū)護士崗位培訓是提高社區(qū)護士綜合素質的重要途徑，因此，我們應該積極思考、探索出一套完善的適合我國國情的社區(qū)護士培訓方法。

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