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【關(guān)鍵詞】護理人員，醫(yī)院；人員素質(zhì)；安全管理

【摘要】護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機能或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近年來，隨著人民群眾醫(yī)療健康知識水平的提高，法律意識的增強，醫(yī)療護理承擔(dān)的風(fēng)險越來越大。護士是醫(yī)囑的具體執(zhí)行者，承擔(dān)著疾病護理、病情觀察、健康教育等重要職責(zé)，每天與病人接觸的時間最長，擔(dān)負(fù)著重大的風(fēng)險，因此，護理人員的素質(zhì)對護理安全有著重要的影響。

一、護理人員素質(zhì)對護理安全的影響分析

1.1職業(yè)道德、思想素質(zhì)

良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和工作責(zé)任感是做好護理工作的前提。護理人員每天面對患者的生命和健康，擔(dān)負(fù)著救死扶傷、實行革命人道主義的任務(wù)，有著特殊的職業(yè)道德規(guī)范，如果護理人員缺乏職業(yè)道德修養(yǎng)，不遵循醫(yī)德規(guī)范和規(guī)章制度進(jìn)行工作，疏忽大意，就會給患者帶來痛苦和損害。常常表現(xiàn)為：責(zé)任心不強、觀察患者不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、不及時匯報病情、延誤病情、查對不嚴(yán)格、不堅守崗位、玩忽職守、有章不循、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、違反制度或技術(shù)操作常規(guī)、交接班不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度差、缺少同情心等，這些都極易造成護理不安全，引發(fā)護患糾紛。

1.2業(yè)務(wù)素質(zhì)

良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力是保障護理安全的重要基礎(chǔ)。患者病種各異，病情多樣復(fù)雜，需要護士具有較為全面的理論知識、技術(shù)操作水平和綜合分析判斷能力，及時果斷地采取相應(yīng)措施，實施準(zhǔn)確的護理。一些護士由于業(yè)務(wù)知識缺乏，經(jīng)驗不足，護理技術(shù)水平不高或不熟練，操作失誤或錯誤，觀察不到位，對潛在并發(fā)癥預(yù)見不足，不能及時判斷處理，均可給患者造成不良的后果，導(dǎo)致患者失去最佳治療時機，或額外增加患者痛苦，引發(fā)護理糾紛。有些護士缺乏溝通的藝術(shù)和技巧，護理過程中態(tài)度生硬，造成護患間溝通不良，引起患者及家屬的不滿。

1.3法律意識

護理安全與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷或糾紛時有發(fā)生。如進(jìn)行治療和護理時沒有注意遮蓋患者的隱私部位或隨意議論患者的隱私；漏記、錯記臨床護理記錄單；在做護理、治療前未充分做好解釋工作，征得患者同意，這些都可能侵犯了患者的權(quán)利，為醫(yī)療護理糾紛埋下隱患?？梢娫谧o理工作中一些不在意的小事情都會隱含了法律的問題，護士若對護理行為缺乏足夠的法律認(rèn)識，工作中侵犯了患者的權(quán)利，就可能引起護理糾紛。

1.4身體、心理素質(zhì)

發(fā)生護理安全事故除了與護理人員責(zé)任心不強，業(yè)務(wù)素質(zhì)差、法律意識不強的因素有關(guān)外，還與護理人員的身體狀況和心理因素密切相關(guān)。目前很多醫(yī)院普遍存在護理人員少，工作任務(wù)繁重的情況，護士是一個多元化、多角色的個體，多重角色的擔(dān)任及超負(fù)荷的工作，使護士身心疲憊，產(chǎn)生厭煩心理，有畏難情緒。造成工作中責(zé)任心不強，注意力不集中，情緒波動大，一旦不能很好地應(yīng)對，即嚴(yán)重影響護理安全。

二、對策

2.1加強職業(yè)道德教育

護理人員高尚的職業(yè)道德是護理服務(wù)的首要前提。很多護理糾紛是由于護理人員在服務(wù)過程中缺乏職業(yè)道德修養(yǎng)及服務(wù)態(tài)度欠佳而引起的。醫(yī)院要利用報告會、政治學(xué)習(xí)、觀看電影、錄像等各種形式對護理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護理人員的道德信念和慎獨精神，增加責(zé)任心，自覺遵守各項規(guī)章制度，樹立以人為本的護理服務(wù)理念，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，遵循病人至上的宗旨，敬業(yè)愛崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，對患者關(guān)愛、同情和理解，才能很好地完成護理工作，不出差錯。

2.2加強在職培訓(xùn)，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

護理人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障護理安全的基礎(chǔ)，護士必須要有扎實的基礎(chǔ)理論知識和熟練的護理操作技術(shù)，熟悉各項護理常規(guī)和?？谱o理，并善于總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地觀察和判斷病情變化，制定正確的護理對策與措施。因此加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高護理人員的專業(yè)知識和技術(shù)水平，才能從根本上防止技術(shù)性護理缺陷的發(fā)生，促進(jìn)護理安全工作的落實。護理管理工作者應(yīng)鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護士的知識面，獲得國內(nèi)新知識、新觀念、新動態(tài)，強化“三基”訓(xùn)練和考核，可通過組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、護理競賽等活動提高護理人員業(yè)務(wù)水平和積極性。對新畢業(yè)的護士要加強崗前培訓(xùn)，實行專人帶教，加強各方面能力的培養(yǎng)。護理人員自身也要刻苦鉆研，勤學(xué)苦練，努力提高業(yè)務(wù)水平，還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)知識，提高溝通技巧和能力，與患者建立良好的護患關(guān)系。

2.3加強護理安全性教育，提高護理人員法律意識

醫(yī)院應(yīng)對護理人員進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育，教育應(yīng)注意與規(guī)章制度學(xué)習(xí)、職業(yè)道德教育相結(jié)合，使護理人員認(rèn)識到護理安全的重要性，增強做好護理安全的自覺性和責(zé)任感。加強法制學(xué)習(xí)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關(guān)系較密切的法律、規(guī)章制度，使護理人員了解國家的法律法規(guī)，增強護理人員法律意識和法制觀念，認(rèn)識到護理工作的每一個環(huán)節(jié)上均有可能涉及各種潛在的法律問題。讓護士認(rèn)識到違法的后果，加強責(zé)任心，自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，在工作中認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度；其次，還要懂得用法律手段來保護自身的合法權(quán)益，即使發(fā)生了糾紛，處理時才會從容不迫，有理有節(jié)。

2.4合理配置護理人員，減輕職業(yè)壓力

護理人員配備是否合理，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全。國際護士會將2006年護士節(jié)的主題確定為“保證安全的護士配置，保障患者的生命安全”，其內(nèi)涵在于強調(diào)臨床護士的數(shù)量配置及專業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到患者的生命和身體康復(fù)，強調(diào)世界各國要共同努力解決臨床護士的短缺和護士超負(fù)荷工作問題。護理人員編制、配備應(yīng)以滿足臨床需要、保證病人安全為前提。護理管理者要根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置護理人力資源，保證臨床一線護士的數(shù)量和素質(zhì)，并注意結(jié)合學(xué)歷、職稱、年資及實際能力等綜合能力，對護士進(jìn)行全方位的評價，分層次使用護士，倡導(dǎo)彈性排班，定期為護士進(jìn)行體檢，為護士身心健康提供保障，避免超負(fù)荷的工作，減少護理人員疲勞、疾病的發(fā)生。公務(wù)員之家

護士職業(yè)壓力問題也越來越引起社會關(guān)注，近年來，一些醫(yī)院引入員工援助計劃（EAP）服務(wù)，對護士進(jìn)行職業(yè)壓力和情緒管理，取得了良好的效果，緩解了護士職業(yè)壓力，提高了工作積極性、適應(yīng)性，使護士的人力資源得到充分利用和發(fā)揮。醫(yī)院護理管理者要加強與護士的交流，了解她們的生活、工作和思想動態(tài)，為其解決實際問題，根據(jù)實際情況進(jìn)行科學(xué)化、人性化的管理，聘請專業(yè)人員對護理人員進(jìn)行行為、心理的輔導(dǎo)和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其良好的行為和心理素質(zhì)，提高護理人員自我控制和應(yīng)變的能力，學(xué)會科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，以穩(wěn)定的情緒和輕松的心態(tài)面對病人，才能保證護理安全。

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