導(dǎo)語(yǔ)：涉外護(hù)理技能培訓(xùn)多元化論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討培養(yǎng)涉外護(hù)理單元護(hù)士的多元文化護(hù)理能力的內(nèi)容及方法。方法對(duì)53名涉外護(hù)理人員從人文素養(yǎng)、綜合素質(zhì)和對(duì)外協(xié)作能力三方面進(jìn)行多元文化護(hù)理能力培訓(xùn)。培訓(xùn)前后對(duì)護(hù)士多元文化的認(rèn)知、護(hù)理操作技能及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果培訓(xùn)后護(hù)士對(duì)多元文化護(hù)理的認(rèn)知水平、護(hù)理操作技能的考核合格率及患者滿(mǎn)意度顯著提高（P<O.05.PdO.01）。結(jié)論對(duì)涉外護(hù)理單元護(hù)士開(kāi)展多元文化培訓(xùn)能有效提高其綜合能力。以滿(mǎn)足來(lái)自不同文化背景患者的護(hù)理服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞：涉外護(hù)理單元，多元文化護(hù)士，多元文化護(hù)理能力，護(hù)理操作技能

多元文化護(hù)理是指護(hù)士按照不同護(hù)理對(duì)象的世界觀、價(jià)值觀、宗教信仰和生活習(xí)慣等采取不同的護(hù)理方式。滿(mǎn)足不同文化背景下的健康護(hù)理需求。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深化和發(fā)展，來(lái)華投資、旅游、交流、留學(xué)、探親的境外人士逐年增加，涉外醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大，本土文化和異域文化的差異使得以人為本的多元文化護(hù)理成為人們健康的保障和社會(huì)進(jìn)步的需要。掌握多元文化護(hù)理知識(shí)，是提供文化照顧及注意“文化安全性”的前提。而我國(guó)的多元文化護(hù)理起步較晚，護(hù)士的多元文化護(hù)理水平亟待提高。我院目前有2個(gè)護(hù)理單元開(kāi)展了涉外醫(yī)療，為使護(hù)士更新護(hù)理觀念，增強(qiáng)多元文化護(hù)理能力，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理中的新要求，從2006年開(kāi)始對(duì)我院從事涉外護(hù)理工作的護(hù)士進(jìn)行多元文化護(hù)理能力的培養(yǎng)，方法介紹如下。

一、對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇我院2個(gè)涉外護(hù)理單元的護(hù)士53人，均為女性，年齡20～43歲，平均28.8歲。學(xué)歷：

中專(zhuān)21人，大專(zhuān)8人，本科24人；職稱(chēng)：護(hù)士23人，護(hù)師19人，主管護(hù)師11人；工作年限：1～年27人，5～年7人，10b年12人，21～23年7人；英語(yǔ)水平：

三級(jí)以下30人，三級(jí)6人，四級(jí)17人。1.2方法1.2.I培訓(xùn)方法I.2.I.1引導(dǎo)護(hù)士廣泛接觸異域文化材料，提高人文素養(yǎng)①在科室開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)園地，擺放一些涉及各國(guó)地理、地貌、風(fēng)土人情、宗教習(xí)俗等的報(bào)刊、雜志、書(shū)籍，讓護(hù)士可以在閑暇之余加強(qiáng)閱讀。②提供關(guān)于不同國(guó)家、地區(qū)的人文地理知識(shí)的光盤(pán)，一旦收治來(lái)自這些國(guó)家、地區(qū)的患者，護(hù)士可立即查閱到相應(yīng)的風(fēng)俗、禮儀。通過(guò)深入研究不同民族地區(qū)的習(xí)俗、人文地理等來(lái)縮短相互的差距，了解他們的需要，促進(jìn)有效溝通。③每2個(gè)月舉辦1次文化專(zhuān)題講座，介紹有特色的中外文化，會(huì)后展開(kāi)討論。

1.2.1.2狠抓繼續(xù)教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)①加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和護(hù)理操作技能培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干每2周進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)知識(shí)小講座和護(hù)理技術(shù)操作演示，護(hù)理人員觀摩后自行練習(xí)，相互指正；利用大型綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，分期分批安排工作年限不滿(mǎn)5年的護(hù)士到胸外科、神經(jīng)外科等專(zhuān)科跟班學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理理論及操作技術(shù)。②加強(qiáng)英語(yǔ)運(yùn)用能力的培訓(xùn)。將英語(yǔ)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。在外籍患者的床旁交接班時(shí)要求必須使用英語(yǔ)；開(kāi)展英語(yǔ)護(hù)理個(gè)案查房；并將常用的護(hù)理用語(yǔ)放在科室計(jì)算機(jī)桌面上，便于隨時(shí)查詢(xún)、取用；用餐時(shí)間在員工餐廳播放英語(yǔ)新聞和英文電影、電視劇等，如英語(yǔ)連續(xù)劇“實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷”等；開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)，每周1次，時(shí)間18：30～19：30，為期半年；輪流選送護(hù)士參加醫(yī)學(xué)院組織的英語(yǔ)提高班的半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。③禮儀與溝通技巧培訓(xùn)。邀請(qǐng)航空公司職員或星級(jí)賓館服務(wù)明星等到我院對(duì)涉外病房的護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容包括基本禮儀、服務(wù)禮儀、外交禮儀和民族交往禮儀等。④加強(qiáng)涉外醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。組織學(xué)習(xí)涉外醫(yī)療管理的制度和規(guī)范。在護(hù)士交班本的首頁(yè)張貼涉外醫(yī)療緊急救援流程、在華的國(guó)際救援機(jī)構(gòu)代表處的聯(lián)絡(luò)方式、各種國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)文書(shū)、出入院和轉(zhuǎn)院辦理程序及國(guó)際支付結(jié)算方式等。針對(duì)涉外醫(yī)療糾紛的典型案例組織分析、討論。⑤加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)。組織業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到涉外醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展比較成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)，每半年1次f積極參加市內(nèi)重大涉外事務(wù)的醫(yī)療后勤服務(wù)；選派優(yōu)秀護(hù)士到國(guó)外培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1.2.1.3培養(yǎng)對(duì)外協(xié)作能力①組織護(hù)士進(jìn)行涉外緊急救援全過(guò)程的角色模擬演習(xí)，讓她們分別扮演涉外緊急救援所涉及到的旅游、交通、金融等各個(gè)部門(mén)的工作人員，使他們感受與各單位協(xié)調(diào)配合的重要性。②每年舉辦1次工作聯(lián)誼會(huì)，邀請(qǐng)涉外賓館、機(jī)場(chǎng)、銀行等多家單位參加，通過(guò)交流熟悉對(duì)方的工作流程，密切聯(lián)系，創(chuàng)建暢通、高效的服務(wù)流程。

1.2.2評(píng)價(jià)方法在多元文化護(hù)理系統(tǒng)培訓(xùn)前（2005年）、培訓(xùn)后（2008年），分別從3個(gè)方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)：①對(duì)多元文化護(hù)理的認(rèn)知水平。采用自行設(shè)計(jì)的試卷，內(nèi)容包括多元文化的基本理論和英語(yǔ)運(yùn)用能力，滿(mǎn)分100分。②護(hù)理操作技能考核。內(nèi)容包括常規(guī)護(hù)理操作技術(shù)、急救護(hù)理操作技術(shù)和專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)，于年終考核，得分≥80分為合格。③患者滿(mǎn)意度。采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、就診流程、健康知識(shí)教育、住院環(huán)境和后勤服務(wù)5項(xiàng)，共有25個(gè)題目，滿(mǎn)分100分，凡綜合評(píng)分≥90，該試卷視為滿(mǎn)意。培訓(xùn)前后分別調(diào)查206例和320例患者。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護(hù)士對(duì)多元文化護(hù)理的認(rèn)知水平得分及患者滿(mǎn)意度比較培訓(xùn)前護(hù)士多元文化護(hù)理認(rèn)知水平得分為84.4士4.1，培訓(xùn)后為91.8±2.9，培訓(xùn)前后比較，￡=6.97，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。培訓(xùn)前患者滿(mǎn)意率為90.3％（186／206），培訓(xùn)后為95.9％（307／320），培訓(xùn)前后比較，Y2=6.80，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2培訓(xùn)前后護(hù)士護(hù)理操作技能考核合格率比較。

三、討論

隨著世界一體化進(jìn)程的推進(jìn)，國(guó)際交流不斷加強(qiáng)，對(duì)涉外醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加，對(duì)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了全方面的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求。涉外醫(yī)院的患者來(lái)自不同的地區(qū)和國(guó)家，有著不同的思維方式、價(jià)值觀和倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，在對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和護(hù)理關(guān)懷上存在不同的理解和要求。多種文化并存的現(xiàn)實(shí)不容忽視，任何文化強(qiáng)加的行為都是不正確的。護(hù)士只有具備良好的多元文化護(hù)理能力，了解這些患者的文化背景，分析文化差異對(duì)他們的影響，尤其注重隱私權(quán)、風(fēng)俗禁忌、飲食習(xí)慣、社交禮儀、就醫(yī)體制和環(huán)境等方面內(nèi)容，才能進(jìn)行正確的評(píng)估，進(jìn)而提供文化一致的護(hù)理。一方面要掌握本國(guó)人文知識(shí)，另一方面還要知曉他國(guó)傳統(tǒng)文化、風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰等，尊重不同民族的飲食習(xí)慣，克服不同文化背景下的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通的理解差異，知曉護(hù)患雙方在健康與疾病、尊重與褻瀆等觀念上的差別，避免因護(hù)患文化差異給患者或其家屬造成誤會(huì)，甚至傷害。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后護(hù)士對(duì)多元文化的認(rèn)知水平顯著提高（P<0.01），說(shuō)明對(duì)護(hù)士實(shí)施多元文化護(hù)理能力培養(yǎng)是有效的。語(yǔ)言是交流的第一條件，因?yàn)檎Z(yǔ)言是文化交流的載體，是民族文化和民族心理表達(dá)、傳遞、儲(chǔ)存、延續(xù)及社會(huì)交往的重要工具。語(yǔ)言交流沒(méi)有障礙才能談及有效溝通。通過(guò)學(xué)習(xí)人文知識(shí)，有針對(duì)性地對(duì)中外護(hù)理文化進(jìn)行分析、比較和總結(jié)，開(kāi)展專(zhuān)題討論，通過(guò)對(duì)本國(guó)文化與異國(guó)文化進(jìn)行比較，找出其類(lèi)似點(diǎn)、不同，由此消除在交流中來(lái)自母語(yǔ)文化的干擾，形成多元文化價(jià)值觀、態(tài)度和行為，順暢地進(jìn)行多元文化護(hù)理并在實(shí)踐中理解對(duì)方，提高理解護(hù)理對(duì)象的能力，可為成功實(shí)施多元文化護(hù)理打下情感和理論的基礎(chǔ)。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后患者的滿(mǎn)意度顯著提高（P<0.01）。

護(hù)理技術(shù)的掌握程度是護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，也直接影響患者病情的轉(zhuǎn)歸。外籍患者對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求中，居前兩位的就是操作技術(shù)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。由于涉外醫(yī)院是一個(gè)綜合性的部門(mén)，收治的患者跨度大，從兒科到老年科，從內(nèi)科到外科，病種具有復(fù)雜性和多樣性，這要求護(hù)士知識(shí)面廣，應(yīng)變能力強(qiáng)，不但要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和操作技能，還要精通各專(zhuān)科護(hù)理操作技能及各種急救技術(shù)，因此，要不斷地加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和技術(shù)操作的訓(xùn)練，成為全科型的護(hù)理人才。培訓(xùn)后，護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理操作技能考核合格率較培訓(xùn)前顯著提高（P<o.05，P<o.01）。

涉外醫(yī)療涉及面廣，國(guó)際影響大，涉外醫(yī)療工作所反映的絕不單單只是一個(gè)部門(mén)的水平，它折射出一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療救護(hù)水平和對(duì)國(guó)際友人的態(tài)度。所以加強(qiáng)與醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)合作的同時(shí)，也要主動(dòng)與旅游、交通、金融等多方機(jī)構(gòu)聯(lián)系，積極協(xié)調(diào)有關(guān)救援信息的傳遞、救援力量的參與、協(xié)調(diào)、聯(lián)系、合作，醫(yī)療單位的動(dòng)用，傷病員境內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)等事項(xiàng)的各有關(guān)方面。只有大家共同參與、協(xié)調(diào)一致才能營(yíng)造出有序的工作環(huán)境，創(chuàng)建暢通、高效的診療流程，提供優(yōu)質(zhì)的涉外醫(yī)療服務(wù)。因此，需注重培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，有大局觀念。公務(wù)員之家

總之，涉外醫(yī)療的發(fā)展使得以人為本的多元文化護(hù)理模式成為必然趨勢(shì)。護(hù)士只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和不懈的努力，自身素質(zhì)得到全面提高，具備良好的多元文化護(hù)理能力，才能與時(shí)俱進(jìn)，為在華就醫(yī)外賓提供高質(zhì)量的護(hù)理，以滿(mǎn)足來(lái)自不同文化背景的患者的護(hù)理服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭幼清。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社。2004：·7·121-129.

[2]胡軍。淺談多元文化護(hù)理及。文化安全性“問(wèn)題[J].解放軍護(hù)理雜志。2005。22（12）t82-83.

[3]彭幼清。劉薇群。李佩珍，等。特需護(hù)士多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006.21（14）。10—12.

[4]孫全冬。淺談多元文化護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志。1998，13（3）：183-184.

[5]樸玉粉，王志穩(wěn)。吳曉靜，等。外籍人員多元文化護(hù)理需求調(diào)查分析[J-1.中國(guó)護(hù)理管理。2007，7（9）：28—29.

[6]周艷，鐘玉杰。劉淑香。中國(guó)多元文化護(hù)理lo年回望[J].現(xiàn)代護(hù)理。2005.11（16）：1293-1294.

[7]彭幼清。錢(qián)培芬，江萍。等。上海市特需護(hù)士多元文化護(hù)理的認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志。2007，24（4）t35-37.

[8]張?zhí)碛?。淺析本國(guó)文化和母語(yǔ)對(duì)跨文化交流的影響[J].晉中學(xué)院學(xué)報(bào)。2005，22（5）：76—78.