導(dǎo)語(yǔ)：個(gè)性化心理護(hù)理影響產(chǎn)婦分娩探討論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著護(hù)理模式的改變,對(duì)臨產(chǎn)婦的心理狀分析及其對(duì)策的探討日益受到重視。對(duì)2006年10月~2007年6月本院分娩的初產(chǎn)單胎頭位臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行分析,并進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理,取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2006年10月~2007年6月本院分娩的初產(chǎn)單胎頭位臨產(chǎn)婦700例,20~28歲560例,29~35歲110例,>35歲30例。將其按入院先后隨機(jī)分成兩組:心理干預(yù)組350例,針對(duì)不同心理特點(diǎn)采用個(gè)性化心理護(hù)理;對(duì)照組350例,采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,兩組臨產(chǎn)婦的條件構(gòu)成顯著差異。

1.2評(píng)估方法通過(guò)與臨產(chǎn)婦面對(duì)面密切交流,從而取得她們的信任、了解其心理和要求,結(jié)合產(chǎn)檢及護(hù)理工作中接觸觀察臨產(chǎn)婦的行為表現(xiàn),粗略將臨產(chǎn)婦心理特征概括為恐懼、焦慮、依賴、抑郁、憂慮。了解臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài),采用抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng),給孕婦講明調(diào)查表的填寫方法,由臨產(chǎn)婦本人按要求分別與干預(yù)前后填寫量表,實(shí)行個(gè)體化干預(yù),對(duì)兩組抑郁、焦慮、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒窒息率及產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行比較。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1)抑郁自評(píng)量表采用ZUNG氏等指數(shù)評(píng)定法,指數(shù)低于0.5者為無(wú)抑郁,0.50~0.59為輕度抑郁,0.60~0.69為中度抑郁,0.70為重度抑郁。本研究把抑郁指數(shù)>0.5者都統(tǒng)計(jì)為抑郁。焦慮自評(píng)量表采用不同精神疾患的SAS評(píng)分表中的正常對(duì)照組進(jìn)行評(píng)定,高于正常對(duì)照組總分(33.8±5.9)者,考慮為焦慮情緒。同時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)分與正常常模比較。(2)新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn):新生兒出生1minApgar評(píng)分≤7分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組臨產(chǎn)婦干預(yù)前心理問(wèn)題的狀態(tài)無(wú)差異,干預(yù)后干預(yù)組心理問(wèn)題發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

干預(yù)組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。干預(yù)組活躍期時(shí)間(259±98

3討論

正常分娩成功與否取決于3個(gè)因素,即產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒,三者相互影響、相互協(xié)調(diào),而精神因素是影響產(chǎn)力的主要因素之一。極度焦慮、恐懼的臨產(chǎn)婦無(wú)法用正向形式來(lái)幻想分娩,因而會(huì)出現(xiàn)更多杞人憂天的負(fù)面情緒,害怕分娩時(shí)身體受到傷害及擔(dān)憂新生兒健康。有研究表明,心理狀態(tài)越差分娩結(jié)局越不理想[1],在分娩時(shí),一切外來(lái)刺激都會(huì)引起孕婦的疼痛感覺(jué)[2]。因此,疼痛引起恐懼,恐懼加劇疼痛,形成一個(gè)惡性循環(huán)。有文獻(xiàn)報(bào)道,臨產(chǎn)婦緊張、焦慮能增加人體內(nèi)兒茶酚胺的分泌,使子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、出血增加、心理失衡、精力耗損、疲憊不堪,進(jìn)一步增加產(chǎn)時(shí)的難度,造成難產(chǎn)[3],而且妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率增加[4]。生命的誕生應(yīng)該是一個(gè)瓜熟蒂落的自然過(guò)程,是家庭生活的一部分,醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)在分娩期進(jìn)行過(guò)多的醫(yī)療干預(yù)[5]。而人性化的分娩服務(wù)和個(gè)體化的心理護(hù)心理問(wèn)題,調(diào)和了分娩中的主要矛盾。本研究顯示,經(jīng)積極干預(yù)的臨產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒窒息率較對(duì)照組顯著降低(均P<0.05),產(chǎn)后的活躍期較對(duì)照組明顯縮短(P<0.05),說(shuō)明臨產(chǎn)婦心理狀態(tài)影響分娩過(guò)程及妊娠結(jié)局。本文通過(guò)對(duì)350例臨產(chǎn)婦入院后各個(gè)階段心理特點(diǎn)進(jìn)行分析,對(duì)她們實(shí)施人性化的分娩服務(wù),醫(yī)務(wù)人員以和藹、親切的語(yǔ)言與臨產(chǎn)婦產(chǎn)交流,使其了解分娩基礎(chǔ)知識(shí),使臨產(chǎn)婦感到安全和溫暖;針對(duì)每一個(gè)臨產(chǎn)婦在各階段的心理特點(diǎn),分別進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理,及時(shí)消除臨產(chǎn)婦的緊張心理,去除不必要的顧慮和恐懼,減少精神上的負(fù)擔(dān),減少不必要的體力消耗,保證有效分娩力,降低滯產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn):

[1]郭麗岳,白炳清,龍?chǎng)L,等.孕產(chǎn)婦的心理狀況與分娩方式的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,17(5):282.

[2]朱麗麗.孕婦心理問(wèn)題干預(yù)效果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2004,19(3):59-60.

[3]于金香,高洪蓮,藺香云.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)程及分娩方式的影響[J].護(hù)理研究,2002,16(11):663-664.

[4]仇劍荃,王祖承,謝斌,等.產(chǎn)后抑郁的有關(guān)心理、社會(huì)和生物學(xué)因素研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2001,27(1):26-28.

[5]PetersenTS.Awoman’schoice?Onwomen,assistedreproductionandsocialcoercion[J].EthicalTheoryMoralPract,2004,7(1):81-90.