導(dǎo)語：護(hù)理風(fēng)險管理在外科護(hù)理管理的有效性一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：分析外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的效果。方法：選取2018年1月-2020年5月在外科進(jìn)行治療的患者86例，隨機(jī)分為兩組，各43例。試驗組采用護(hù)理風(fēng)險管理；對照組采用常規(guī)管理。比較兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、風(fēng)險質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗組風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；試驗組風(fēng)險質(zhì)量各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；試驗組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的效果較理想，可以有效降低風(fēng)險事件發(fā)生率，確?；颊呱踩⒘己玫淖o(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：外科；護(hù)理管理；風(fēng)險管理；有效性

外科是醫(yī)院重要科室之一，該科室治療疾病種類較多，疾病較復(fù)雜，患者病情變化較快，該科室具有較高護(hù)理風(fēng)險[1-2]。在手術(shù)過程中若未做好護(hù)理工作，則患者會出現(xiàn)感染現(xiàn)象，影響患者預(yù)后。隨著人們醫(yī)療知識水平的不斷提高，在發(fā)生風(fēng)險事件后會引發(fā)護(hù)患糾紛，會對醫(yī)院產(chǎn)生不良影響。因此臨床需在外科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險管理，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理風(fēng)險管理是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)風(fēng)險管理制度進(jìn)行規(guī)范工作，對患者存在的風(fēng)險因素進(jìn)行評估，采取有效預(yù)防措施，降低風(fēng)險事件發(fā)生率[3-4]。本研究為進(jìn)一步分析護(hù)理風(fēng)險管理在外科護(hù)理管理中的有效性，選取2018年1月-2020年5月進(jìn)行治療的患者86例為研究對象，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2018年1月-2020年5月在外科接受治療的患者86例，隨機(jī)分為兩組，各43例。試驗組男24例，女19例；年齡18～65歲，平均(39.94±1.56)歲；學(xué)歷：小學(xué)6例，初中8例，高中12例，大專及以上17例。對照組男23例，女20例；年齡19～64歲，平均(40.01±1.28)歲；學(xué)歷：小學(xué)7例，初中8例，高中10例，大專及以上18例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)；②所有患者及家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神疾病，溝通障礙；②合并嚴(yán)重肝腎障礙；③生命體征不穩(wěn)定；④中途退出本研究。方法：⑴對照組采用常規(guī)護(hù)理管理：在術(shù)前醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行相關(guān)檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行評估，對患者病情變化情況進(jìn)行觀察，對患者實施環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理管理。⑵試驗組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上實施護(hù)理風(fēng)險管理。具體實施措施如下：①成立護(hù)理風(fēng)險小組：小組成員由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，其主要培訓(xùn)內(nèi)容包括?？浦R、法律法規(guī)、操作規(guī)范等，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急能力；②完善相關(guān)護(hù)理制度，醫(yī)院對原有護(hù)理制度進(jìn)行完善，根據(jù)科室實際情況設(shè)置風(fēng)險管理條例，對風(fēng)險評估方案及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行制定，對風(fēng)險管理工作落實情況進(jìn)行檢查；③合理安排人力資源：為了緩解醫(yī)護(hù)人員工作壓力，外科設(shè)置彈性排班制度，對排班時長、時段進(jìn)行合理安排，對交接班工作進(jìn)行檢查；④評估患者病情：醫(yī)護(hù)人員協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行病情評估，根據(jù)評估結(jié)果為患者制定針對性護(hù)理措施，對于病情嚴(yán)重患者醫(yī)護(hù)人員要對其進(jìn)行24h監(jiān)護(hù)，防止緊急情況發(fā)生；⑤對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估：醫(yī)護(hù)人員待患者入院后與其積極溝通，在溝通過程中態(tài)度要溫和，對患者心理情緒變化情況進(jìn)行掌握，對出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁不良情緒患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并對其講解醫(yī)院相關(guān)制度，給予患者情感支持，建立良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行；⑥風(fēng)險管理：對病情危重、老年患者講解與風(fēng)險防范相關(guān)的知識，對行動障礙患者在床邊增加防護(hù)欄，保持地面清潔干燥，防止患者出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，在床頭安裝急救按鈕，使患者在出現(xiàn)緊急情況時可以及時得到救助；⑦加強(qiáng)病房管理：醫(yī)護(hù)人員在交接班時要對當(dāng)日工作內(nèi)容進(jìn)行核查，做好護(hù)理記錄。此外醫(yī)護(hù)人員要做好病房溫度、濕度調(diào)控工作，定期對病房進(jìn)行清潔消毒，確保病房環(huán)境舒適。在病房內(nèi)衛(wèi)生間放置警示標(biāo)識，降低跌倒發(fā)生風(fēng)險；⑧建立問責(zé)機(jī)制：醫(yī)院制定風(fēng)險考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險管理水平進(jìn)行評估，對醫(yī)護(hù)人員實施獎懲制度，對出現(xiàn)嚴(yán)重失責(zé)醫(yī)護(hù)人員給予批評，對其進(jìn)行糾正。觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者墜床、跌倒、感染等風(fēng)險事件發(fā)生率，并進(jìn)行記錄。②對兩組患者風(fēng)險預(yù)防質(zhì)量、風(fēng)險處理質(zhì)量、風(fēng)險評估質(zhì)量評分進(jìn)行評估，每項滿分值100分，分?jǐn)?shù)越低表示護(hù)理風(fēng)險管理水平越低。③采用自制問卷對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，評判標(biāo)準(zhǔn)：＜90分為非常滿意，79～80分為滿意，79分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率比較：試驗組墜床、跌倒、感染等風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者風(fēng)險質(zhì)量評分比較：試驗組風(fēng)險預(yù)防質(zhì)量、風(fēng)險處理質(zhì)量、風(fēng)險評估質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者護(hù)理滿意度比較：試驗組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

討論

隨著人們法律意識的不斷提高，當(dāng)發(fā)生風(fēng)險事件時易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，從而影響醫(yī)院榮譽(yù)。為了降低風(fēng)險事件發(fā)生率，建立良好護(hù)患關(guān)系，要不斷提高護(hù)理水平，提高醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險意識[5-6]。護(hù)理風(fēng)險管理對降低風(fēng)險事件發(fā)生率效果較顯著。本研究通過建立護(hù)理風(fēng)險小組，對組內(nèi)成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)可以提高醫(yī)護(hù)人員?？扑郊白o(hù)理風(fēng)險意識；通過完善相關(guān)護(hù)理制度，合理安排人力資源，可以緩解醫(yī)護(hù)人員工作壓力，對風(fēng)險事故進(jìn)行預(yù)防，提高醫(yī)護(hù)人員安全理念；通過對患者病情進(jìn)行評估，可以防止緊急事件發(fā)生，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，對患者心理情緒變化進(jìn)行掌握，通過心理疏導(dǎo)給予患者情感支持，建立良好護(hù)患關(guān)系，確保治療護(hù)理工作順利開展；通過加強(qiáng)病房管理，加強(qiáng)風(fēng)險管理對不同患者采取相應(yīng)預(yù)防措施，可以降低風(fēng)險事件發(fā)生率；通過建立問責(zé)機(jī)制，可以提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識，從而減少風(fēng)險事件發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[9-11]。護(hù)理人員具備較高處理風(fēng)險事故能力，可以給予患者安全感，使其感到專業(yè)性，并得到患者對醫(yī)護(hù)人員工作的肯定，可以有效提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率[12]。經(jīng)本研究結(jié)果顯示，試驗組患者墜床、跌倒、感染等風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，且風(fēng)險預(yù)防質(zhì)量評分、風(fēng)險處理質(zhì)量評分、風(fēng)險評估質(zhì)量評分及滿意度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，對降低風(fēng)險事件發(fā)生率，確?；颊呱踩?，發(fā)揮了重要作用。

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作者：馮容 單位：湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院