導(dǎo)語：中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討崗位能級(jí)管理在中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理中的運(yùn)用效果，以提高護(hù)理管理水平。方法：醫(yī)院2018年7月～2019年6月在中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理中，實(shí)施常規(guī)管理，為實(shí)施前。醫(yī)院2019年7月～2020年6月在中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理中，實(shí)施崗位能級(jí)管理，為實(shí)施后。比較實(shí)施崗位能級(jí)管理前后中醫(yī)骨傷科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)士職業(yè)滿意度、患者滿意度。結(jié)果：實(shí)施后中醫(yī)骨傷科的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)士職業(yè)滿意度、患者滿意度均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：在中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理中的運(yùn)用崗位能級(jí)管理，能夠促進(jìn)中醫(yī)骨傷科護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)步，提高護(hù)士職業(yè)滿意度和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：崗位能級(jí)管理；中醫(yī)骨傷科；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016～2020年）》明確表達(dá)了以崗位管理為突破口對(duì)當(dāng)前的護(hù)士管理模式進(jìn)行改革的必要性，要加快建立、健全護(hù)士分層級(jí)管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度的步伐［1］。崗位能級(jí)管理是指根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、工作能力及工作范疇等方面的考核指標(biāo)作為依據(jù)來對(duì)劃分護(hù)士的能級(jí)和定崗，針對(duì)具體崗位指定對(duì)應(yīng)的崗位要求和職責(zé)，實(shí)現(xiàn)人力資料的科學(xué)化和制度化管理，最大化地發(fā)揮醫(yī)護(hù)人才作用，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量品質(zhì)的不斷提高［2］。我院自2019年7月以來結(jié)合中醫(yī)骨傷科工作的實(shí)際，以護(hù)士能級(jí)為考核重點(diǎn)，對(duì)護(hù)士實(shí)施崗位能級(jí)管理，取得了比較滿意的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院2018年7月～2019年6月在中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理中，實(shí)施常規(guī)管理，為實(shí)施前。醫(yī)院2019年7月～2020年6月在中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理中，實(shí)施崗位能級(jí)管理，為實(shí)施后。實(shí)施前后中醫(yī)骨傷科共有30名護(hù)士；年齡23～39歲；本科學(xué)歷8名，大專學(xué)歷18名，中專學(xué)歷4名。實(shí)施前后護(hù)士為同一批人，具有可比性。1．2方法。實(shí)施前實(shí)施常規(guī)管理。實(shí)施后實(shí)施崗位能級(jí)管理，具體如下。1．2．1制定護(hù)理人力配置原則為了合理配置我院的護(hù)理人力資源，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的科學(xué)化管理，提高護(hù)理質(zhì)量，我院護(hù)理部就醫(yī)院的現(xiàn)狀及遠(yuǎn)景規(guī)劃，設(shè)置護(hù)理人力配置原則和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合護(hù)理部護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、工作年資及業(yè)務(wù)能力，編制了《護(hù)理人員崗位能級(jí)管理?xiàng)l例》，并建立護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫和護(hù)士長(zhǎng)后備人才培養(yǎng)庫。1．2．2明確護(hù)士崗位能級(jí)職責(zé)崗位能級(jí)管理模式，將管理重心由原來的身份管理轉(zhuǎn)移到崗位能級(jí)管理上，新的管理模式根據(jù)每位護(hù)士的崗位技術(shù)能力及任職資格來安排工作權(quán)限和內(nèi)容，并對(duì)應(yīng)相關(guān)的績(jī)效考核點(diǎn)，使每位護(hù)士的崗位職責(zé)清晰明了。護(hù)士人才梯隊(duì)建設(shè)也圍繞著崗位能級(jí)展開，使護(hù)士的培養(yǎng)工作更加專業(yè)化、?？苹?，目的更明確，方法更合理，更靈活。護(hù)士的未來職業(yè)規(guī)劃也更有針對(duì)性。患者會(huì)得到更高效、更有質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。1．2．3實(shí)施護(hù)士崗位能級(jí)管理護(hù)士崗位能級(jí)管理以患者為本，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施整體規(guī)劃，根據(jù)護(hù)士的具體能級(jí)和護(hù)理級(jí)別安排對(duì)應(yīng)護(hù)理難度和數(shù)量的護(hù)理工作。使得每位護(hù)士的工作能力得到完全釋放。依據(jù)每位護(hù)士的學(xué)歷、職稱和工作年資等來定級(jí)、定崗，分成N0級(jí)、N1級(jí)、N2級(jí)和N3級(jí)4個(gè)級(jí)別的專業(yè)崗位。①N0級(jí)護(hù)士：本科室工作≤1年的護(hù)士；注冊(cè)護(hù)士；具備護(hù)士技術(shù)職稱資格；由指導(dǎo)老師指導(dǎo)開展護(hù)理工作。②N1級(jí)護(hù)士：科室工作年限＞1年；職稱≤2年護(hù)師；完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理及各項(xiàng)治療。③N2級(jí)護(hù)士：本科室工作滿3年；職稱為2年以上的護(hù)師，主管護(hù)師資格≤2年；能完成病情觀察和醫(yī)囑處理，并能根據(jù)患者病情開展針對(duì)性的護(hù)理，有較強(qiáng)的應(yīng)對(duì)和處理突發(fā)事件的能力。④N3級(jí)：本科室工作滿5年；職稱＞2年的主管護(hù)師，專業(yè)能力較強(qiáng)，具備扎實(shí)的骨傷科?？评碚撝R(shí)和護(hù)理實(shí)操技能；有一定的教學(xué)能力，能擔(dān)負(fù)低年資護(hù)士的?？评碚撌谡n；能獨(dú)立評(píng)估、判斷、處理本專業(yè)護(hù)理問題；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與科室行政管理工作。1．3觀察指標(biāo)。按照醫(yī)院護(hù)理部制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)施前后中醫(yī)骨傷科的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理、病房管理和安全管理等；對(duì)實(shí)施崗位能級(jí)管理前后護(hù)士職業(yè)滿意度和患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。運(yùn)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用（χ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)行組間比較。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理、病房管理和安全管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表1。2．2實(shí)施前后護(hù)士與患者滿意度比較。實(shí)施后護(hù)士職業(yè)滿意度與患者滿意度均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活、工作中的各種工傷及其它意外事故的發(fā)生率也有一定數(shù)量的增長(zhǎng)。作為醫(yī)院護(hù)理任務(wù)繁重、專業(yè)性強(qiáng)的重要科室，骨傷科接診的創(chuàng)傷患者增多，病情復(fù)雜且變化快，大部分骨傷科患者是生活自理能力受限或是長(zhǎng)期臥床的患者。骨傷科護(hù)士的工作特點(diǎn)是量大且風(fēng)險(xiǎn)高，必須通過優(yōu)化骨傷科的護(hù)理管理工作來保障護(hù)理工作質(zhì)量和水平。醫(yī)院自2019年7月起將崗位能級(jí)管理應(yīng)用于中醫(yī)骨傷科管理，以激發(fā)護(hù)士的積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量。表1顯示，將崗位能級(jí)管理應(yīng)用于中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理后，該科室的各項(xiàng)護(hù)理考核參數(shù)都較實(shí)施前高很多（P＜0．05）。分析其原因，是因?yàn)閸徫荒芗?jí)管理是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的學(xué)歷、職稱和年資來安排崗位，做到人盡其才，各盡其職，使得護(hù)理工作更加高效，而且各個(gè)能級(jí)的護(hù)士分工明確，最優(yōu)搭配，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，全員護(hù)士的主動(dòng)性及積極性得到最大發(fā)揮［3］。在崗位能級(jí)管理模式下，競(jìng)聘上崗，崗變薪變，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，從多方面調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理技能的積極性，促使年輕護(hù)士努力提高自身技能和素質(zhì)，最大程度地挖掘了個(gè)人潛力［4－5］。同時(shí)，各個(gè)能級(jí)的護(hù)士通過專業(yè)化、?？苹淖o(hù)理培訓(xùn)，護(hù)士的臨床實(shí)踐能力不斷被認(rèn)可，經(jīng)考核合格后上崗，提高了護(hù)理質(zhì)量，也彰顯了個(gè)人價(jià)值。崗位能級(jí)管理模式科學(xué)合理地配置了護(hù)理人力資源，把合適的護(hù)理人才配置到合適的崗位上，各自發(fā)揮自身的專業(yè)特長(zhǎng)，并且責(zé)任到人，多勞多得，崗變薪移，真正達(dá)到“三好一滿意”的目標(biāo)［6－7］。表2顯示，實(shí)施崗位能級(jí)管理后，護(hù)士職業(yè)滿意度與患者滿意度均顯著高于實(shí)施前，說明崗位能級(jí)管理既能使護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理職業(yè)更加滿意，又能大大提高患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的滿意度，這無疑大幅度地改善了護(hù)士和患者之間的關(guān)系。

綜上所述，在中醫(yī)骨傷科護(hù)理管理中實(shí)施崗位能級(jí)管理，不僅提高了中醫(yī)骨傷科的護(hù)理質(zhì)量，還極大激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，促進(jìn)護(hù)士更加鉆研自己的護(hù)理工作，使護(hù)士最大化地實(shí)現(xiàn)自己的勞動(dòng)價(jià)值，還能有效改善護(hù)患關(guān)系。

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作者:余麗云 單位:衢州市中醫(yī)醫(yī)院