導(dǎo)語：醫(yī)院護理信息化建設(shè)在臨床護理的價值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

科學的進步與發(fā)展推動了信息技術(shù)的應(yīng)用。隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的建設(shè)，醫(yī)院護理工作也發(fā)生了很大的變化。在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中，很多醫(yī)院都已經(jīng)具有較為完善的信息護理系統(tǒng)。而信息化的建設(shè)也不僅是為了醫(yī)療流程，局限在確認、記錄醫(yī)囑等基本功能，而是在護理工作中人力資源管理、工作量的統(tǒng)計、績效考核與不良事件的上報等各個管理層面上發(fā)揮重大作用［1］。實現(xiàn)了由傳統(tǒng)經(jīng)驗型管理向科學化、現(xiàn)代化管理的轉(zhuǎn)變。這就大大提高了護理管理水平和工作效率，降低了勞動力的輸出。因此，信息化護理管理方式得到了業(yè)內(nèi)人士的重視。

1目前醫(yī)院護理工作中存在的主要問題

在現(xiàn)代醫(yī)院護理工作中還存在很多方面的問題。一是護理管理工作中信息存檔和記錄方面，很多醫(yī)院還是在采用紙質(zhì)方式進行檔案記錄，這種存檔方式使得工作量較大，且在工作中很容易造成信息登記錯誤或者遺漏現(xiàn)象，影響護理管理中的信息管理。同時也不利于信息提取和查詢，影響數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作［2］。二是在臨床護理工作中，護理人員免不了要與醫(yī)生進行溝通，而紙質(zhì)資料容易出現(xiàn)字跡不清晰的情況，阻礙了護理工作的正常進行，影響到護理質(zhì)量。

2信息化建設(shè)在臨床護理工作中的應(yīng)用價值

就醫(yī)院臨床而言，在護理工作中采用信息化技術(shù)可以大大提高工作人員的效率，對實現(xiàn)護理工作的系統(tǒng)化、科學化的管理具有極大的價值。2.1有利于提高護理人員對工作的核查。在臨床護理管理中采用信息化管理技術(shù)，可以及時有效地錄入患者的基本信息，如年齡、病情、并發(fā)癥，所接受過的治療、過敏反應(yīng)、相關(guān)醫(yī)囑信息等。這些信息，在患者入院后都可以應(yīng)用信息化技術(shù)進行全面了解，并且醫(yī)護人員可以隨時對患者的情況進行核查。醫(yī)囑信息核查在護理工作中是一項十分重要的工作［3］，而信息化建設(shè)，不僅能夠詳細地呈現(xiàn)出患者的信息，還能夠讓醫(yī)護人員更全面系統(tǒng)地了解患者。醫(yī)護人員不需要對患者和患者家屬進行再三詢問，就能夠全面了解患者的信息，從而簡化了核查工作步驟，提高了護理效率。2.2促進醫(yī)院比例的管理規(guī)范。醫(yī)院對患者信息的管理，主要包括患者的基本信息和病史，而這些需要建立對應(yīng)的檔案，以便集中管理。其中包括患者的入院證明、護理記錄、用藥記錄和出院評估等多種內(nèi)容。在管理中工作量較大，工作較為繁雜。而采用信息化建設(shè)，可以將患者的這些疾病信息通過電子檔案的方式錄入到系統(tǒng)管理中，減少病例管理的工作量。且采用電子檔案更能夠?qū)⒆o理工作進行細化，讓醫(yī)護人員更準確和詳細地了解病人的信息。同時醫(yī)護人員還可以利用信息化技術(shù)將患者的信息生成報表，方便核查，進一步促進護理工作的有效開展。2.3完成醫(yī)院床位管理。在臨床中，經(jīng)常會出現(xiàn)因為病人過多而床位不足的現(xiàn)象，影響到護理工作的開展?？紤]到患者的病歷不同，病情有輕重之分，在入院的時候，需要開展的治療方法和選擇的護理方式也存在差異。因此醫(yī)院可以從床位分配和管理上著手，采用信息化管理方式，協(xié)助護理人員查詢各科室床位的使用情況，并及時更新患者的入院信息，實現(xiàn)線上查詢床位的使用情況，以便及時安排患者辦理入院手續(xù)等［4］。2.4加強人力資源管理。在現(xiàn)代醫(yī)療中，也可以將信息化技術(shù)運用到醫(yī)院工作人員的信息管理中，以便合理安排和分配醫(yī)護人員工作內(nèi)容。同時科室護士長也可以采用信息化技術(shù)合理安排護理人員的排班工作。如醫(yī)院發(fā)生緊急狀況需要補充人手的時候，也可以通過線上了解護理人員的工作狀態(tài)，并及時調(diào)動相關(guān)人員［5］。在臨床中，還可以利用信息技術(shù)錄入護理人員的信息，方便進行抽查和調(diào)研，完成相關(guān)護理工作內(nèi)容。

3信息化建設(shè)在護理工作中的應(yīng)用策略

3.1加強宣傳服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)。在醫(yī)院護理工作中，融入信息化技術(shù)能夠大大提高護理人員的工作效率，減少護理人員的工作時間，使得護理人員能夠得到充分的休息，降低其勞累程度，同時也能夠在一定程度上增加護理人員完成的工作量，從而提高醫(yī)院的護理水平。通過信息技術(shù)，不需要廣告費就可以起到很好的宣傳效果。如醫(yī)院可以將本院基本信息、護理水平和醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)以及相關(guān)專家的信息展示出來。提高患者對醫(yī)院的了解，促進患者的治療選擇。如在護理工作中除了有常規(guī)護理方式外，還有優(yōu)質(zhì)護理、綜合護理、遵循護理等，將這些信息宣傳出來，讓患者能夠更好地了解醫(yī)院提供的不同服務(wù)，以便患者進行合理選擇。同時，在治療期間，還可以針對性地對患者科普相關(guān)疾病知識，如對骨科住院患者科普骨科治療、預(yù)防、注意事項、飲食等方面的知識［6］。對癌癥患者，同樣可以科普癌癥方面的知識，讓患者在治療和住院期間能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€更好的認識，從而提高自身健康知識，加強防護手段。在醫(yī)院掛號方面，患者也可以通過信息化技術(shù)，利用終端手機設(shè)備等進行網(wǎng)上掛號或者預(yù)約看病等，從而避免了患者熬夜排隊掛號的現(xiàn)象。不僅可以幫助患者節(jié)省大量的時間，同時還能夠讓患者有更好的體驗。3.2將信息化技術(shù)融入護理服務(wù)系統(tǒng)。將信息技術(shù)融入護理服務(wù)中，可以有效提高護理工作效率和精確度。醫(yī)患人員可以對患者的病情實施動態(tài)的分析和監(jiān)控。同時信息化系統(tǒng)會將患者的生命體征呈現(xiàn)出來，讓工作人員隨時都能夠了解患者在治療過程中的生命體征和變化情況，實現(xiàn)對患者的高效管理。同時醫(yī)護人員也可以及時了解患者的信息，并針對性地對護理措施進行調(diào)整，以便更好地控制患者的病情，提高護理精準度，使得患者有更好的體驗，有利于促進患者快速恢復(fù)。3.2.1提高病歷書寫效率。將信息化技術(shù)運用到臨床護理服務(wù)中，有利于提高醫(yī)護人員及時、正確、方便書寫病歷，使得書寫病歷更加快捷，真正做到及時、正確地記錄護士日常所做的工作，同時各種書寫記錄模板的使用，也能夠促進護理書寫和記錄的規(guī)范［7］。為醫(yī)護人員更好、更隨時地了解患者的病情打下基礎(chǔ)，從而提高對患者的監(jiān)控效果，有利于隨時對患者的病情進行掌握。3.2.2臨床護理工作流程更加通暢。在護理時，醫(yī)護人員可以通過信息系統(tǒng)終端，從患者入院時就可以一直搜集患者的生命體征和臨床癥狀，實現(xiàn)醫(yī)護人員對病人的動向管理。直到患者出院之前，患者的病情和癥狀都可以被醫(yī)護人員及時掌握，并形成一個大環(huán)套小環(huán)、環(huán)環(huán)相扣的格局，從而使得護理工作站真正延伸到患者的病房床旁，切實落實護理工作，讓患者在治療期間能夠放心。3.2.3信息化共享。醫(yī)生、護士等工作站的信息是共享的，無論是醫(yī)生還是護士都能夠在第一時間掌握患者的診療、護理、治療等相關(guān)信息，通過雙方工作站隨時查看，并反饋患者的生命體征、病程記錄、檢驗報告等各種信息，實現(xiàn)對患者全方位的監(jiān)控。使得醫(yī)護人員能夠?qū)颊叩牟∏樽龅接行?、及時的溝通，保證患者治療的安全性和有效性［8］。3.2.4信息化預(yù)警系統(tǒng)為患者安全提供保障。在臨床護理中，護士工作站的預(yù)警系統(tǒng)能夠第一時間反饋患者異常生命體征、檢驗報告單，并以對話框的方式提醒工作人員，在第一時間給予關(guān)注和處理，避免患者病情惡化。3.2.5治療信息一目了然。在護理工作中采用信息化建設(shè)，系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)囑將不同治療和護理方式以標簽的形式打印出來，護理人員無須再通過手抄寫方式就能夠掌握患者的信息，從而減少了護理人員工作量，使得護理人員有充足的時間為患者提供其他方面的服務(wù)。同時也避免了手寫出現(xiàn)的錯誤，降低了安全隱患。3.3將信息化技術(shù)融入護理管理系統(tǒng)在臨床護理工作中，主要是記錄病人的各種情況。建立新型信息系統(tǒng)可以細化病情的各種信息。通過信息化系統(tǒng)，減少護理人員在工作中的工作量，提高信息覆蓋率，使得護理人員能夠通過信息技術(shù)更多地了解患者的情況，以便對患者做出更精準的判斷，從而制定出更有效的護理方案。因此，將信息化建設(shè)融入護理管理系統(tǒng)中，是提升護理工作效率的重要保障。3.3.1排班系統(tǒng)實現(xiàn)高效人力資源管理。排班系統(tǒng)能夠?qū)Σ煌墑e的護士進行工作設(shè)定，并對所管床位的病人數(shù)目進行有效結(jié)合，實時反映科室目前人力資源使用和管理情況［9］。排班系統(tǒng)可以實施三級監(jiān)控，如護理部、科護士長、護士長隨時查看相應(yīng)科室的護士值班及病人情況，有效地建立三級調(diào)控，避免人力資源緊缺或者浪費現(xiàn)象的發(fā)生。使得有效的人力資源都能夠充分利用，實現(xiàn)對病人的高效護理。3.3.2移動護理考評系統(tǒng)使得護理工作更高效。移動護理考評系統(tǒng)的運用可以實現(xiàn)護士長對所轄科室不同層級、不同崗位的護士進行定期分級護理、危重患者管理、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)患滿意度等護理質(zhì)量的控制，加強落實護理工作任務(wù)，促進管理效應(yīng)，保證管理質(zhì)量和護理質(zhì)量。同時也改變了以往的紙質(zhì)考核方式。護士長只需要對掌上電腦進行操作就可以隨時隨地對護士的各項工作進行考核，并將考核成績進行匯總，為護理績效提供依據(jù)。3.3.3轉(zhuǎn)變護理管理模式。護理人員在實施管理過程中，只需要通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就可以提取相關(guān)信息，進行辦公、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、科室收支分析、實行科學的量化管理，通過信息技術(shù)對相關(guān)問題進行分析，并找到問題出現(xiàn)的原因，及時解決問題，提高護理管理水平。如科室每月的庫房盤點、使用資源管理等。管理人員利用信息系統(tǒng)可以隨時看到科室醫(yī)療護理器械的使用情況，避免浪費或者短缺。在管理中，責任人可以依托護士工作站中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和收集，結(jié)束以往人工登記和統(tǒng)計的工作方式，避免重報、漏報等現(xiàn)象發(fā)生，使得相關(guān)數(shù)據(jù)更為準確和真實，為上級管理部門決策提供真實的依據(jù)。

4信息化護理建設(shè)的體會

4.1重視信息化護理建設(shè)的相關(guān)培訓。盡管在護理工作中采用信息化技術(shù)，能夠有效提高護理和管理質(zhì)量，但是有很多護理人員在工作中對信息建設(shè)了解不多，在信息功能使用上不能發(fā)揮信息化的強大作用。因此，醫(yī)院需要加強對醫(yī)護人員相關(guān)使用能力的培訓，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)，并促使醫(yī)護人員將全新的護理理念融入現(xiàn)實工作中。在培訓中，要加強對每一個新開發(fā)的護理工作系統(tǒng)的培訓，確保每一個醫(yī)護人員都能夠掌握其功能。4.2樹立安全意識觀念。對于護士工作站護理系統(tǒng)的使用，醫(yī)院需要對每位護士配備登錄賬號和密碼，并嚴格設(shè)置使用權(quán)限，因為護士為了方便，在工作中常常會將終端設(shè)備放在辦公室，或者遺漏在病房，這就有可能造成信息泄露共享，從而出現(xiàn)安全隱患。因此需要加強護士的安全管理意識，避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

5結(jié)語

總而言之，在現(xiàn)代信息化技術(shù)飛速發(fā)展的時代，醫(yī)院要提高護理質(zhì)量和管理效率就必須要采用現(xiàn)代化信息技術(shù)，并將其使用到護理工作和管理中，實現(xiàn)對病人和護理人員的監(jiān)控，從而提高醫(yī)院的護理工作質(zhì)量和效率，促進醫(yī)院護理服務(wù)水平的整體提高。

參考文獻

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［6］楊曉東.信息化建設(shè)在護理管理中的應(yīng)用［J］.

作者:周璜 單位:射陽縣中醫(yī)院護理部