導(dǎo)語：臨床護(hù)理中分層級護(hù)理管理模式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：研究分層級護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。方法：將我院護(hù)理部的28名護(hù)士隨機(jī)分為觀察組和對照組，各組均14名。臨床護(hù)理中，對照組護(hù)士予以常規(guī)護(hù)理管理，觀察組護(hù)士應(yīng)用分層級護(hù)理管理模式。考核兩組護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量，并調(diào)查患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理質(zhì)量考核中，在平均基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量評分上，觀察組均高于對照組(P<0.05)。在護(hù)理滿意度上，觀察組高于對照組(P<0.05)。在護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛發(fā)生率上，觀察組低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：于臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級護(hù)理管理模式能有效提高護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，并降低護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；分層級護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

近年來隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入及護(hù)理學(xué)內(nèi)涵的不斷延伸，提高護(hù)理質(zhì)量，更好的滿足患者護(hù)理需求已成為臨床護(hù)理工作的長期戰(zhàn)略目標(biāo)[1]。本文以我院護(hù)理部的28名護(hù)士為研究對象，分析臨床護(hù)理中分層級護(hù)理管理模式的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1臨床資料。本研究所納入的28名護(hù)士入院工作時間自2018年6月始，至2018年12月止。在予以護(hù)士資料全面收集的基礎(chǔ)上統(tǒng)計(jì)一般資料的分布，包括性別、年齡區(qū)間和學(xué)歷，依次為男、女各2例、26例；年齡(22，36)歲，均值(27.14±3.42)歲；學(xué)歷：中專4名，大專10名，本科及以上14名。對28例護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)分配，分配過程中先對護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)編號，然后將入院號為奇數(shù)的護(hù)士納入觀察組，入院號為偶數(shù)的護(hù)士納入對照組，各組均14例。最后將兩組護(hù)士的上述一般資料于統(tǒng)計(jì)軟件中錄入、計(jì)算，顯示所得兩組一般資料的差異P值均大于0.05，能開展臨床對比研究。1.2方法。臨床護(hù)理中，對照組14名護(hù)士予以常規(guī)護(hù)理管理，即制定護(hù)理管理制度，設(shè)置護(hù)理工作崗位，分配護(hù)理工作任務(wù)，常規(guī)護(hù)理考核等。觀察組14名護(hù)士應(yīng)用分層級護(hù)理管理模式，主要管理干預(yù)措施包括：(1)明確分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。以臨床實(shí)踐護(hù)理工作基礎(chǔ)為指導(dǎo)，結(jié)合《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》相關(guān)要求，分析分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，明確分級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，掌握相關(guān)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷完善護(hù)理工作。(2)護(hù)士分層級分配。首先，由護(hù)士長對本組護(hù)士的基本資料進(jìn)行全面收集，包括學(xué)歷、專業(yè)特長、工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理操作技能、護(hù)理自主性等，在此基礎(chǔ)上將其分為四級，即助理護(hù)士-初級責(zé)任護(hù)士-高級責(zé)任護(hù)士-護(hù)士長[2]。其次，根據(jù)各層級護(hù)士的功能定位、服務(wù)范圍、床位規(guī)模、臨床工作量等因素，科學(xué)合理的配置護(hù)理資源，使各層級護(hù)士數(shù)量與臨床工作量相適應(yīng)，滿足臨床工作需要。最后，在各層級護(hù)士人數(shù)相對固定的前提下，以需求為導(dǎo)向(患者的危重程度、護(hù)理工作的風(fēng)險系數(shù)、護(hù)理工作量、床位使用率等)，優(yōu)化護(hù)理人力資源配置，強(qiáng)化宏觀調(diào)控，實(shí)行各層級護(hù)士統(tǒng)籌管理，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量最大化[3]。(3)護(hù)士分層級制定工作責(zé)任。在管理實(shí)踐中不同層級的護(hù)士所承擔(dān)的工作責(zé)任不同，其中助理護(hù)士以基礎(chǔ)護(hù)理為中心，初級護(hù)士以?？谱o(hù)理為中心，高級護(hù)士以對患者各項(xiàng)監(jiān)護(hù)參數(shù)的變化及住院護(hù)理配合為中心，而護(hù)士長則對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)籌管理，負(fù)責(zé)促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高。1.3觀察指標(biāo)。(1)護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量：于護(hù)理管理干預(yù)實(shí)施后，由同一考核小組對2組護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價。評價項(xiàng)目包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量四個項(xiàng)目各項(xiàng)目評分0～10分，分值越高提示，護(hù)理質(zhì)量越好。(2)護(hù)理滿意度：于觀察組護(hù)士所護(hù)理服務(wù)的患者中隨機(jī)選取50例作為調(diào)查對象，同樣于對照組護(hù)士所護(hù)理服務(wù)的患者中隨機(jī)選取50例作為調(diào)查對象，采用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查2組患者的護(hù)理滿意度，滿意度評價分滿意、基本滿意和不滿意三個級別，滿意度為滿意率、基本滿意率之和。(3)護(hù)理不良事件發(fā)生率：記錄并比較2組護(hù)士開展護(hù)理工作期間護(hù)理不良事件的發(fā)生率，包括護(hù)理差錯和護(hù)患糾紛等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究所應(yīng)用的軟件均采用SPSS20.0軟件，在該軟件中護(hù)理滿意度及護(hù)理不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為百分率形式的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，其統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)；護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)差形式的計(jì)量數(shù)據(jù)，其統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)后，對獲得的P值進(jìn)行觀察，當(dāng)其小于0.05時即表示兩組患者之間的差異明顯，可獲得具有臨床對比意義的對比結(jié)果。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量。在平均基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量評分上，觀察組均高于對照組(P<0.05)，詳見表1。2.2比較兩組護(hù)理滿意度。在護(hù)理滿意度上，觀察組、對照組依次為96%、78%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。2.3比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率。在護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛發(fā)生率上，觀察組依次為4%、0，對照組依次為16%、6%，兩組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表3。

3討論

隨著醫(yī)療改革體制的不斷推進(jìn)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)療模式不斷向?qū)？苹?、?fù)雜化發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備不斷涌入，新的尖端技術(shù)在不斷開展，在此形勢下臨床護(hù)士必須由單一化向高度專業(yè)化、一專多能化發(fā)展，才能更好的滿足臨床護(hù)理需求[4]。臨床護(hù)理中分層級護(hù)理管理模式根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、資歷、技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力等要素將我院護(hù)士予以分級管理，優(yōu)化資源配置，將各個層級護(hù)理人員的能力全面發(fā)揮，調(diào)動護(hù)理人員工作積極性。各層級護(hù)士為患者提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時也打破壁壘，實(shí)施多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)士充分發(fā)揮專業(yè)實(shí)踐的自主性與自律性，不僅利于減輕護(hù)理工作壓力，同時也對提高護(hù)理工作質(zhì)量具有重要的意義。綜上所述：臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級護(hù)理管理模式能有效提高護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，并降低護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]李銳銳.分層級管理結(jié)合目標(biāo)管理對急診外科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士職業(yè)滿意度的影響[J].循證護(hù)理,2019,5(10):878-881,885.

[2]郭文靖,姚棟,李冬利,等.分析護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的實(shí)際作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(27):132+,134.

[3]鐘樂.分層級管理模式對護(hù)理管理質(zhì)量影響的分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(29):194-195.

[4]張瑩.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(23):206-207.

作者:孫彩粉 單位:甘肅省涇川縣人民醫(yī)院