導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)士長(zhǎng)查房模式效果評(píng)價(jià)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：探究評(píng)價(jià)應(yīng)用護(hù)士長(zhǎng)查房模式在病區(qū)護(hù)理管理模式的影響。方法：選取2018年1~11月于本院婦科病區(qū)接受治療的患者792例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各396例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式，觀察組實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)查房模式，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量、不良事件發(fā)生例數(shù)和病人滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量得分較對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在病區(qū)護(hù)理管理模式中應(yīng)用護(hù)士長(zhǎng)查房模式，可提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，提升病人滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞]護(hù)士長(zhǎng)查房模式；病區(qū)；效果；護(hù)理質(zhì)量；不良事件；滿(mǎn)意度

隨著護(hù)理服務(wù)的不斷發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效的護(hù)理服務(wù)已成為護(hù)理工作的重中之重。護(hù)理查房的規(guī)范化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并及時(shí)反饋解決，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量管理，還能促進(jìn)護(hù)士自身素質(zhì)的提升[1]。護(hù)士長(zhǎng)查房以個(gè)案或病種為查房對(duì)象，以傳授專(zhuān)科理論知識(shí)、技能、介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主要內(nèi)容的查房形式，旨在深度了解護(hù)士對(duì)病人病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，并作出指導(dǎo)，最大程度的取得患者的信任，以便于更好的開(kāi)展臨床工作，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)提高護(hù)理整體質(zhì)量水平有著積極意義。本院自2017年6月來(lái)，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)查房模式，細(xì)化查房規(guī)章制度，制定較為完善的查房細(xì)節(jié)，為護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1~11月于本院婦科病區(qū)接受治療的患者792例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各396例。觀察組年齡16~76（43.76±12.54）歲，病程1~15（7.65±1.67）年；疾病類(lèi)型：陰道疾病212例、子宮疾病167例、外陰疾病112例、卵巢疾病201例；對(duì)照組年齡14~73（42.14±12.79）歲，病程0.8~16（8.01±1.74）年；疾病類(lèi)型：陰道疾病197例、子宮疾病185例、外陰疾病123例、卵巢疾病211例。兩組護(hù)理人員為同一護(hù)理組成員。兩組年齡、病程、疾病類(lèi)型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2查房模式。對(duì)照組采取常規(guī)查房模式，即有問(wèn)題需要依靠護(hù)士自行上報(bào)，然后再行處理措施。觀察組采取護(hù)士長(zhǎng)查房模式，具體如下：1.2.1查房?jī)?nèi)容。詳細(xì)了解新入院患者病情，落實(shí)患者各項(xiàng)治療、護(hù)理措施實(shí)施情況，檢查是否有安全隱患的病理，避免造成醫(yī)療糾紛；傾聽(tīng)患者需求，并給予相應(yīng)的幫助。對(duì)值夜班的護(hù)士工作質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)指出存在問(wèn)題；每天檢查值夜班護(hù)士與高級(jí)責(zé)任護(hù)士床邊交接班情況，督促高級(jí)責(zé)任護(hù)士落實(shí)晨間護(hù)理，重點(diǎn)關(guān)注危重患者基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行情況，并組織教學(xué)查房、二級(jí)護(hù)理查房。組織實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行查房，使其理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)工作熱情，提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。護(hù)士長(zhǎng)告知護(hù)理人員如何處理護(hù)患溝通問(wèn)題，及時(shí)向主管病床醫(yī)生或科主任反應(yīng)相關(guān)情況。1.2.2查房時(shí)間。護(hù)士長(zhǎng)每天查房4次，分別為第1次7:45~8:00、第2次10:00~11:20、第3次14:30~15:30、第4次17:00~17:30。1.2.3查房方法。護(hù)士長(zhǎng)到班后，了解夜班護(hù)士夜間病區(qū)情況。第1次護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)夜班護(hù)士以及高級(jí)責(zé)任護(hù)士（主管護(hù)師）、責(zé)任護(hù)士（工齡超過(guò)5年的護(hù)士）、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行床邊交接班。對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力給予觀察評(píng)價(jià)，確認(rèn)其是否具有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的能力。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例情況，向高級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士提出發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并安排實(shí)習(xí)生相關(guān)護(hù)理工作。同時(shí)根據(jù)病房實(shí)際情況調(diào)配人力。第2次護(hù)理查房，主要巡查病區(qū)患者，與患者友好交流，了解患者治療康復(fù)情況、睡眠情況、飲食情況等，鼓勵(lì)病患積極接受治療。第3次查房，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)工齡較低的護(hù)士或?qū)嵙?xí)生，深入病房，對(duì)典型病例進(jìn)行細(xì)致講解，以互動(dòng)的形式檢查對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，了解高級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士職責(zé)的同時(shí)，熟悉交接情況。第4次護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)跟隨主任或醫(yī)生進(jìn)行晚間查房，了解患者病情有無(wú)新情況，并對(duì)患者需求做好記錄，給予滿(mǎn)足。最后對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比護(hù)士長(zhǎng)查房模式實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量得分情況，以及不良事件發(fā)生例數(shù)、病人滿(mǎn)意度。1.4統(tǒng)計(jì)方法。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)；兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗(yàn)；由spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。觀察組護(hù)理質(zhì)量得分較對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2護(hù)理不良事件發(fā)生率。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。2.3護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療理念的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們?cè)卺t(yī)院就診中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高，護(hù)理模式也在臨床實(shí)踐中不斷變化[2]。護(hù)士長(zhǎng)查房模式能夠保證護(hù)理質(zhì)量管理的連續(xù)性，午、夜間管理時(shí)間是護(hù)理管理的重點(diǎn)，在此期間護(hù)理人員較少，工作量較大，應(yīng)急、突發(fā)事件多，存在安全風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理管理較為薄弱的環(huán)節(jié)就易引發(fā)醫(yī)患糾紛[3]。護(hù)士長(zhǎng)作為一線管理者，其在臨床工作中扮演著指導(dǎo)與監(jiān)督兩個(gè)重要角色。尤其是在突發(fā)事件與護(hù)患矛盾的處理上，必須要強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)的作用。以往的常規(guī)護(hù)理查房過(guò)程中，護(hù)理人員不愿科室發(fā)生的不良事件被暴露，出現(xiàn)瞞報(bào)、漏報(bào)情況，缺少交流，資源無(wú)法共享，使得問(wèn)題不能得到及時(shí)有效的解決，難以確保護(hù)理安全和質(zhì)量，在管理上存在缺陷[4]。故實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)查房，可完善病區(qū)管理制度。護(hù)士長(zhǎng)查房的存在，能夠有效地就護(hù)理中存在的一些安全問(wèn)題進(jìn)行明確與優(yōu)化，同時(shí)，針對(duì)性的提出預(yù)防性措施，保證護(hù)理過(guò)程中的秩序。同時(shí)，多數(shù)值班護(hù)士的年紀(jì)較輕，在處理突發(fā)事件上還存在一定的能力缺失，需要護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行指正。在存在該種制度的前提下，護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)的配合也會(huì)得到優(yōu)化，管理質(zhì)量提升。其次，優(yōu)化護(hù)士長(zhǎng)的能力。護(hù)理管理部門(mén)在提出護(hù)士長(zhǎng)查房制度后，也會(huì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作狀況進(jìn)行考評(píng)，在這種狀況下護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量會(huì)在一定程度上得到改善。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)查房對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)本身的業(yè)務(wù)能力也是一種考核與推進(jìn)，不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，將能夠從根本上優(yōu)化護(hù)士長(zhǎng)的能力[5]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)管理模式后，護(hù)理質(zhì)量較實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理時(shí)有明顯提升，且不良事件發(fā)生機(jī)率也大幅減少，病人滿(mǎn)意度有所顯著性提升。此外，由于護(hù)理工作性質(zhì)的特殊性，對(duì)患者的生命健康會(huì)產(chǎn)生直接的影響。因此，強(qiáng)化病區(qū)護(hù)理的監(jiān)督制度，將可以從根本上優(yōu)化其服務(wù)態(tài)度；再者，讓護(hù)士能夠第一時(shí)間找到指導(dǎo)人員，既能夠解決問(wèn)題，又能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作能力加以?xún)?yōu)化。護(hù)士長(zhǎng)相對(duì)于一般的護(hù)士來(lái)說(shuō)，其在工作經(jīng)驗(yàn)和工作態(tài)度上，都會(huì)有一定的區(qū)別，讓其進(jìn)行查房，將能夠最大程度的達(dá)到監(jiān)督的作用[6]。由此可見(jiàn)，應(yīng)用護(hù)士長(zhǎng)查房模式在病區(qū)護(hù)理管理模式中起到了積極作用，能提高護(hù)理管理質(zhì)量[7]，充分發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)護(hù)理人員的作用，于無(wú)形中提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，工作滿(mǎn)意度也大幅提升，該方式可作進(jìn)一步探討研究。

作者:陳思婷 王文英 龐路勤 江燕寧 李帝鳳 單位:湛江中心人民醫(yī)院