導(dǎo)語(yǔ)：新生兒手術(shù)期護(hù)理管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討臨床上對(duì)新生兒圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理管理的臨床療效。方法選取我院新生兒外科收治的消化道閉鎖與狹窄的新生兒為研究對(duì)象，將所選研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組新生兒患兒采取綜合圍手術(shù)期護(hù)理管理辦法。對(duì)照組患兒采取一般圍手術(shù)期護(hù)理辦法。并通過(guò)患兒家屬對(duì)新生兒治療滿意度情況以及住院時(shí)間，住院期間并發(fā)癥發(fā)生率來(lái)評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果。結(jié)果通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)，采取圍手術(shù)期護(hù)理方法的觀察組患兒其家屬對(duì)于新生兒治療滿意度情況較采取一般護(hù)理的對(duì)照組有顯著增高，同時(shí)在并發(fā)癥發(fā)生率上較對(duì)照組有顯著下降，住院時(shí)間上較對(duì)照組有明顯縮短，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在新生兒圍手術(shù)期間采取護(hù)理管理辦法，可以顯著地提升患兒住院期間的治療療效，提升患兒家屬對(duì)于治療的滿意度，明顯地改善了患兒的臨床療效。

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理管理；圍手術(shù)期

新生兒群體是一特殊人群。不僅體現(xiàn)在新生兒的發(fā)育特點(diǎn)、身體條件等，也體現(xiàn)在患兒家屬對(duì)于新生兒的關(guān)注程度上。而對(duì)于新生兒圍手術(shù)期治療過(guò)程中，有效的護(hù)理方法能夠起到輔助治療效果[1]。因此，提升護(hù)理質(zhì)量，在對(duì)于患兒的有效治療過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。為此，我院選取新生兒患兒為研究對(duì)象，探討圍手術(shù)期間護(hù)理管理方案對(duì)于提升圍手術(shù)期新生兒治療效果發(fā)揮的作用。具體方案如下：

1資料和方法

1.1一般資料

以我院在2016年1月至2017年5月期間收治的220例新生兒患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析討論，患兒中有120例男性患兒，女性患兒為100例，患兒的年齡在1-10天之間，平均年齡為5-6天。采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，將全部220例患兒隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各110例。兩組患兒的年齡、性別等一般資料，結(jié)果沒(méi)有出現(xiàn)顯著的差別，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是臨床上的可比性還是比較明顯的。

1.2方法

在患兒治療的過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，具體的內(nèi)容和方法如下：1.2.1術(shù)前護(hù)理。做好血常規(guī)、血生化、出凝血時(shí)間及胸腹部X線片等檢查。進(jìn)行備皮、配血、胃腸減壓、應(yīng)用光譜抗生素、補(bǔ)充維生素K和維生素C。術(shù)前改善營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥可有效預(yù)防吻合口瘺，因此，糾正水、電解質(zhì)失衡及營(yíng)養(yǎng)不良是術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。當(dāng)患兒合并腸穿孔腹膜炎和休克時(shí)，復(fù)蘇的同時(shí)補(bǔ)充血容量是術(shù)前治療及護(hù)理的重點(diǎn)[2]。常規(guī)將患兒置暖箱內(nèi)；床旁備好吸引裝置；保持呼吸道通暢；吸氧；注意觀察腹部情況，爭(zhēng)取在出現(xiàn)明顯腹脹之前手術(shù)治療；同時(shí)做好家長(zhǎng)的心理護(hù)理。術(shù)前半小時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥及鎮(zhèn)靜藥?；純哼M(jìn)手術(shù)室后，病房護(hù)士準(zhǔn)備好一切搶救物品，提前將暖箱預(yù)熱到32℃左右。1.2.2術(shù)后護(hù)理。胃腸減壓及全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是腸閉鎖早期管理的關(guān)鍵。因此，保持胃腸減壓管的通暢是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。密切觀察患兒神志、面色、哭聲、四肢溫度、腹部穿刺孔滲出情況、嘔吐、腹脹、排氣和排便、切口愈合情況等變化。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離原則，對(duì)極低出生體重兒或合并其他嚴(yán)重畸形的患兒實(shí)行保護(hù)性隔離，并由專人護(hù)理?；純哼M(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)期間，指導(dǎo)患兒母親正確使用吸奶器，將乳汁擠出并儲(chǔ)存起來(lái)，為經(jīng)口母乳喂養(yǎng)做準(zhǔn)備。出院前評(píng)估患兒喂養(yǎng)狀況及哺乳支持情況，出院后隨訪至患兒進(jìn)食狀況良好、體重達(dá)標(biāo)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，注重袋鼠式護(hù)理，鼓勵(lì)母嬰情感交流，營(yíng)造溫馨、舒適、和諧的護(hù)理氛圍和健康的心理成長(zhǎng)環(huán)境[3]。向患兒家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)隨訪和院外功能訓(xùn)練的重要性。1.2.3出院指導(dǎo)及患兒家長(zhǎng)健康教育。美國(guó)各大醫(yī)院均從不同層面設(shè)定健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及專職健康教育護(hù)士，形成了相對(duì)完善的健康教育管理體系[4]。我國(guó)目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育層面上，術(shù)前著重對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

自行編制患兒服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，在對(duì)患兒家屬進(jìn)行調(diào)查之前，向其家屬解釋該調(diào)查的目的、意義。調(diào)查問(wèn)卷總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，所有檢測(cè)數(shù)據(jù)以（±s）表示，檢驗(yàn)方法用t和χ2檢驗(yàn)。以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理后患者的家屬滿意度高于對(duì)照組，住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

在新生兒消化系統(tǒng)外科疾病當(dāng)中，腸道閉鎖、腸道狹窄是較為常見(jiàn)的，且對(duì)新生兒生活影響較重，生活質(zhì)量極大的降低。在對(duì)于該疾病的治療當(dāng)中，手術(shù)治療是可以取得臨床療效較好的一種治療方式，而手術(shù)治療期間的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于治療效果起到了很大的作用。腸閉鎖、腸狹窄是一種常見(jiàn)的先天性消化道畸形，可以發(fā)生在十二指腸到結(jié)腸的任何部位。臨床表現(xiàn)為嘔吐、無(wú)正常的胎便排出、腹脹[5]。新生兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，在取得家長(zhǎng)信任及配合前提下應(yīng)及時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備，積極糾正水電解質(zhì)失衡，保證營(yíng)養(yǎng)及水分供給，提高對(duì)手術(shù)耐受性。術(shù)后維持新生兒恒定體溫，提供新生兒喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)，防止肺部表1兩組患者的臨床效果比較并發(fā)癥，加強(qiáng)肛門及造口護(hù)理，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。綜上所述，觀察組進(jìn)行新生兒生理病理的特點(diǎn)剖析并給予圍手術(shù)期護(hù)理管理后，提高了患者家屬的滿意度，降低了并發(fā)癥及住院時(shí)間。值得臨床推廣。

作者:蘆惠敏 單位:烏魯木齊兒童醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]魯思鵬,高霞.新生兒先天性肛門閉鎖圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志,2015,3(5):54.

[2]馮玉英,劉飛,趙秋玲,等.手術(shù)治療新生兒腸閉鎖58例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,15(24):72-73.

[3]何小玲,陳惠賢,陳鳳華.健康教育在新生兒結(jié)腸造口中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2016,14(23):3250-3251.

[4]商明霞,雷娜,董建英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在新生兒監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,17(26):3167-3169.

[5]曹淑榮,李索林,耿娜,等.腹腔鏡治療新生兒先天性十二指腸梗阻圍術(shù)期管理[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2017,27(5):378.