外科術(shù)后感染預(yù)防護理論文
時間:2022-08-28 10:12:56
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1資料與方法
1.1臨床資料:選取我院神經(jīng)外科2011年5月至2013年12月收治行顱腦手術(shù)治療患者180例,采用隨機抽樣方法分為對照組(90例)和觀察組(90例);對照組患者中男性67例,女性23例,年齡41~67歲,平均年齡為(52.48±6.33)歲,其中腦血管疾病42例,腦積水30例,垂體腫瘤18例;觀察組患者中男性65例,女性25例,年齡43~67歲,平均年齡為(52.53±6.35)歲,其中腦血管疾病40例,腦積水31例,垂體腫瘤19例;兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護理方法:對照組患者給予外科常規(guī)護理干預(yù);觀察組患者則給予外科強化護理管理干預(yù),包括:①組成包括科主任、護士長及有責(zé)任護士在內(nèi)的強化護理管理小組,加強外科術(shù)后感染預(yù)防推廣監(jiān)控工作。②建立健全術(shù)后感染預(yù)防機制及工作標(biāo)準(zhǔn),每周組織護理人員總結(jié)工作中出現(xiàn)問題,針對性提出改進措施;增強護理人員感染預(yù)防意識的基礎(chǔ)上,不斷提高護理人員工作行為標(biāo)準(zhǔn);③完善包含無菌器械管理、抗生素管理及病房環(huán)境管理等管理制度;由專門護理人員對無菌物品存放進行規(guī)范管理,按照消毒時間依次排放方便拿?。辉鰪娮o理人員無菌操作意識,對醫(yī)用物品嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范程序進行消毒滅菌,同時分類收集醫(yī)療垃圾,以阻斷微生物污染傳播途徑;保證病房相對濕度維持于55%~60%,充分通風(fēng)透氣,每天清掃地面及床鋪2次。
1.3觀察指標(biāo):①記錄患者術(shù)后顱內(nèi)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生例數(shù),計算感染發(fā)生率;②統(tǒng)計患者中合并開放性顱腦損傷、手術(shù)時間>4h,腦脊液漏、腦室外引流、顱內(nèi)置管及糖尿病例數(shù),計算感染發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)錄入分析分別采用Epidata3.08和SPSS18.0軟件;統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗;P<0.05判定為有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者不同部位感染發(fā)生率比較:觀察組患者顱內(nèi)、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05);兩組患者其他感染發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.2兩組患者合并不同感染危險因素條件下感染發(fā)生率比較:觀察組合并開放性顱腦損傷、手術(shù)時間>4h,腦脊液漏、腦室外引流、顱內(nèi)置管及糖尿病等感染危險因素條件下感染發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05)。
3討論
外科術(shù)后罹患感染風(fēng)險明顯高于醫(yī)院其他科室,而神經(jīng)外科因手術(shù)部位特殊,術(shù)后感染常導(dǎo)致嚴(yán)重后果,嚴(yán)重威脅患者生命安全。加強護理管理工作能否杜絕外科感染發(fā)生越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。外科術(shù)后強化護理管理中護理人員加強自身感染防控意識,積極規(guī)避患者治療護理期間可能誘發(fā)感染操作,阻斷患者間和醫(yī)患間感染途徑;建立健全規(guī)范術(shù)后感染護理管理體系,全方位為患者提供安全治療護理環(huán)境。本次研究結(jié)果中,觀察組患者顱內(nèi)、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05),提示護理管理干預(yù)在控制神經(jīng)外科患者術(shù)后感染發(fā)生風(fēng)險方面效果確切;而觀察組合并開放性顱腦損傷、手術(shù)時間>4h,腦脊液漏、腦室外引流、顱內(nèi)置管及糖尿病等感染危險因素條件下感染發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05),則說明護理管理干預(yù)用于外科術(shù)后有助于降低伴感染危險因素患者感染發(fā)生概率,對于提高外科術(shù)后感染預(yù)防具有重要意義。綜上所述,護理管理干預(yù)可有效預(yù)防外科術(shù)后感染發(fā)生風(fēng)險,對于促進病情康復(fù)進程和改善預(yù)后具有重要意義。
作者:王紅霞 于麗 單位:吉林省通化市東昌區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 吉林省通化市東昌區(qū)老站街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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