導(dǎo)語：乳腺癌患者護(hù)理干預(yù)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1手術(shù)因素

為了達(dá)到根治腫瘤的目的,有很大一部分患者需要進(jìn)行乳房切除,給患者形體造成缺陷。在眾多的患者中,有少部分為了維持形體完美,寧愿放棄手術(shù),從而失去治療機(jī)會(huì)。

1．1入院治療過程中的心理護(hù)理做好圍手術(shù)期的護(hù)理。柴東芹[3]針對(duì)術(shù)后患者出現(xiàn)自我形象紊亂問題提出具體措施。即了解患者心理狀態(tài),從患者入院起,責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情與患者接觸,使用通俗的語言,與患者進(jìn)行廣泛的交談,注意搜集各方面的資料,如患者患病前的社會(huì)角色和對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí),從家庭、社會(huì)的支持情況到對(duì)護(hù)理的各種需求,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),解除思想顧慮,進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)解釋手術(shù)后形體的改變只是暫時(shí)的,待病情穩(wěn)定后可以戴義乳或重塑乳房,恢復(fù)形體,使患者看到希望,提高自尊意識(shí)。

1．2術(shù)前健康宣教向患者講解手術(shù)切除乳房的必要性及手術(shù)相關(guān)的知識(shí)。如麻醉方式、手術(shù)大致經(jīng)過，術(shù)后患肢的功能等情況。在講解的過程中需針對(duì)不同心理需求、文化水平、婚育狀況、年齡等因人施教，必要時(shí)可讓有較好效果的患者現(xiàn)身說教，鼓勵(lì)幫助患者提高自信心，恢復(fù)樂觀情緒，配合治療和護(hù)理。

1．3加強(qiáng)手術(shù)后的護(hù)理防止發(fā)生各種并發(fā)癥，教會(huì)患者做術(shù)后功能鍛煉操，并囑其一定要堅(jiān)持功能鍛煉。傷口未完全愈合前避免在患肢輸液。

1．4松弛療法適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不僅提高自身身體素質(zhì)，還能改善情緒，預(yù)防自我形象紊亂的發(fā)生。另外還可以閱讀有益于身心健康的書籍，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，使自己成為自強(qiáng)不息的女性，為社會(huì)、家庭做貢獻(xiàn)[4]。

1．5創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境癌癥不僅給患者個(gè)人造成痛苦，也影響其家庭成員的正常生活，破壞家庭的正常秩序。因此，患者家庭同樣需要經(jīng)歷一個(gè)強(qiáng)烈的應(yīng)激和適應(yīng)階段，同樣需要護(hù)士的關(guān)心和指導(dǎo)。乳腺癌患者能否改善消極情緒與其家庭的支持程度密切相關(guān)。家庭與患者的接觸最多，對(duì)患者的影響最大。所以，護(hù)士要注意引導(dǎo)患者家屬，在患者治療或康復(fù)過程中，不僅給予精心適度的生活照顧，還要給予精神鼓勵(lì)，尤其是患者的丈夫，應(yīng)做好其工作，積極爭(zhēng)取其配合，向他介紹一些乳腺癌的知識(shí)，引導(dǎo)他在患者面前保持良好的心境，多體諒理解患者。在生活上給予無微不至的關(guān)懷，共同創(chuàng)造溫馨的家庭氣氛，使患者感到親人的關(guān)心和理解。

2化療所致脫發(fā)因素

由于脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴(yán)重問題，因此，化療前多與患者交談，告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的，可以通過假發(fā)來維護(hù)自身形象，化療停止后會(huì)長(zhǎng)出新發(fā)，以消除其顧慮，幫助患者挑選合適的假發(fā)套，讓其準(zhǔn)備一頂舒適的薄帽化療中戴。給藥前10min用冰帽降低局部溫度，注意防止凍傷，化療時(shí)抬高頭部，可減少頭發(fā)脫落[5]。減少梳頭，可以減少藥物到達(dá)頭部而減少脫發(fā)。3放療所致皮膚損傷因素

乳腺癌患者在放療中皮膚反應(yīng)要高于其他患者，心理又比較脆弱，做好心理護(hù)理與皮膚護(hù)理尤其重要。

3．1心理護(hù)理加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常接觸患者，與患者建立比較親密的關(guān)系，使其愿意交談，而后再鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地調(diào)整自己的心態(tài)，順利完成放療任務(wù)。

3．2皮膚護(hù)理所照部位皮膚較薄較細(xì)，容易出汗,極易發(fā)生放射性皮炎甚至破潰。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，告知其皮膚護(hù)理的重要性。穿寬松柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免摩擦與刺激，忌用肥皂，乙醇或熱水擦洗，應(yīng)用毛巾輕輕蘸洗，忌涂含氧化鋅的藥膏或使用氧化鋅膠布。多食新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。一旦發(fā)生放射性皮炎或破潰，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，用抗菌1號(hào)、慶大霉素、地塞米松混合液持續(xù)濕敷。同時(shí)做好患者的心理護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］潘蘊(yùn)倩，袁劍云.系統(tǒng)化整體護(hù)理臨床應(yīng)用.山東科學(xué)技術(shù)出版社，1997：136.

［2］周文紅，梁欣榮，王萍，等.乳腺癌患者“自我形象紊亂”的診斷和護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理，2002（5）：358.

［3］柴東芹.乳腺根治術(shù)后病人自我形象紊亂的護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（2）：63-64.

［4］任敏，何燕，羅春梅，等.乳腺癌患者自我形象紊亂的心理護(hù)理.實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（22）：4039.

［5］丁桂芬.腫瘤患者的化學(xué)治療與護(hù)理.上海護(hù)理，2002，2(2):59-61.