導(dǎo)語：醫(yī)院護理健康教育現(xiàn)狀分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著人們生活水平的提高、節(jié)奏的加快,慢性病、富貴病等因不良生活方式導(dǎo)致的疾病日益增多,使人們對健康知識的需求日益加劇,護理健康教育已經(jīng)成為許多疾病的一種治療方法,患者有權(quán)利享受這種護理服務(wù)[1]。

我院為縣級醫(yī)院,主要面對農(nóng)村病員,現(xiàn)有病床250張,8個護理單元,護理人員共96人。1997年開始在科室試點性開展整體護理,推廣護理健康教育,至今在全院范圍內(nèi)開展。筆者對本院1997年~2006年的病區(qū)健康教育的逐年調(diào)查情況,進行了總結(jié)、回顧,深感處于基層的縣級醫(yī)院在開展護理健康教育中還存在著不少難點和不規(guī)范的問題,應(yīng)引起足夠的重視,并給予解決。

1護理健康教育存在的問題

1.1護理人員觀念滯后,對護理健康教育認(rèn)識不足目前有許多護理人員思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段,把完成治療、單純被動執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作,看成護理工作的“硬指標(biāo)”,而將對患者實施健康教育當(dāng)成“軟指標(biāo)”,僅僅滿足于完成治療任務(wù),忽略了護理健康教育,因而缺乏健康教育理論知識和進行實踐的動力、激情,以致影響了護理健康教育的效果。

1.2護理健康教育形式單一,程式化,缺乏針對性與個體化護理人員將護理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教混為一談,教育內(nèi)容空洞,對患者的心理反應(yīng)及具體需求不夠了解,缺乏針對性,泛泛而談,灌輸?shù)亩?反饋的少,單向傳播多,雙向交流少[2],因而難以收到預(yù)期效果。如一位心肌梗死恢復(fù)期的老年患者說:“護士每天來告訴我,不能吃咸的,不能吃油膩的,對飲食限制太多,我不知道怎么吃才算合理?！闭f明患者還沒有理解限制飲食的目的,護士沒有教給患者如何調(diào)理每餐飲食。

1.3護理健康教育內(nèi)容簡單護理人員在開展護理健康教育時,對一些常見病、慢性病如消化性潰瘍、心血管疾病、骨折等患者健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上,對不同需求患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內(nèi)容[3],使護理健康教育流于形式。

1.4管理層重視不足醫(yī)院及各級護理管理者,對護理健康教育尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評機制,使護理健康教育在整體護理的開展中流于形式。

2護理健康教育工作存在的難點

2.1護理人員個體素質(zhì)不高,健康教育具有獨特的學(xué)科體系,護士必須掌握相關(guān)的理論和方法,才能達到較好的教育效果。我院現(xiàn)有護理人員中有82%為初級護理人員,專業(yè)理論技術(shù)水平低,知識面狹窄,且知識結(jié)構(gòu)陳舊,更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn),在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法及能力方面遠不能適應(yīng)新形勢的要求;此外,由于社會上的一些原因,導(dǎo)致一些護士的價值觀扭曲,事業(yè)心、責(zé)任心不強,職業(yè)形象模糊,主觀存在對護理健康教育認(rèn)識不足,不安心護理工作,因而很難適應(yīng)護理工作新形勢的要求。

2.2護理人員編制不足個別科室甚至有醫(yī)護比例倒置現(xiàn)象,由于護士偏少,護士長集多種角色于一身,較多繁瑣事物和非專業(yè)工作使她們在工作中往往是“喧賓奪主”,而護士由于人員缺乏,各種臨床治療就疲于應(yīng)付,既無法抽調(diào)專職護士實施護理健康教育,而其他護士也無時間較規(guī)范地去搞護理健康教育。

2.3醫(yī)院護理管理體系不夠規(guī)范我院實行科主任負責(zé)制,護理管理為二級管理模式,護士長接受雙重領(lǐng)導(dǎo),自主性較差。護理部與護士長在管理目標(biāo)上不能有效整合,管理不到位,未能有效地將護理健康教育納入質(zhì)量考評中,因而較難調(diào)動護理人員的工作積極性,致使護理部目標(biāo)不能按計劃如期實現(xiàn),也不能充分發(fā)揮有效的科學(xué)的組織管理職能。

2.4護理健康教育投入不足搞好護理健康教育需要有一定的硬件設(shè)施:如音像設(shè)備、圖書資料、教學(xué)模具等,而基層醫(yī)院因資金缺乏受制約。

3對策

3.1通過各種渠道加大宣傳教育力度,轉(zhuǎn)變觀念,護理管理者要自覺地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護理理論納入護理繼續(xù)教育項目,有系統(tǒng)、分層次地進行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護士真正樹立現(xiàn)代護理觀念。

3.2加強護理健康教育培訓(xùn),不斷提高護士對健康教育的實際效果。護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理,它不同于一般的護理技術(shù)操作,能在短時間內(nèi)掌握和運用。因此有計劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識,才能提高護理健康教育效果。通過調(diào)查反映出的問題,可以看出一部分護士在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足患者的需要。提示護理管理者和每一位護士要重視人的因素,注意人的社會性,潛心研究人的個體化需要。

3.3醫(yī)院應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對健康教育的投資,重視對健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能,健康教育的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達到最佳健康狀態(tài)[4]。健康教育作為一種投入少,效果好的治療方式,順應(yīng)了醫(yī)療保險制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低保健費用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加對健康教育的投入,組織人力物力,進一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容,根據(jù)不同的特點與需求制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院患者進行完整有效的健康教育。

3.4引起領(lǐng)導(dǎo)對護理健康教育工作的重視,建立一套考評體系,并列入護理質(zhì)量管理體系,真正讓護理健康教育落到實處。在整體護理中,健康教育應(yīng)貫穿于從患者入院到出院的各個階段,成為護理質(zhì)量評價的重要指標(biāo)。病區(qū)應(yīng)以護理程序為框架,將健康教育的內(nèi)容分解到臨床護士各班工作程序和工作職責(zé)中,認(rèn)真執(zhí)行。護理部應(yīng)建立健康教育的考評指標(biāo),對病區(qū)健康教育實施情況進行監(jiān)控,并將考核結(jié)果列入護理質(zhì)量管理體系。

參考文獻

1黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護理雜志,1998,33(11):676

2胡容.護士長對健康教育存在問題的認(rèn)識情況調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2001,16(1):687

3宋麗華,張香琴,王詠梅,等.22所醫(yī)院護理健康教育現(xiàn)狀分析與思考[J].實用護理雜志,2003,19(10):65

4包家明,霍杰.整體護理臨床問答[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社.1998,112