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【論文關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理分級護理規(guī)范化培訓(xùn)

【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎(chǔ)護理一人院護理規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容掌握的程度，以期達到優(yōu)化、規(guī)范護理程序，提高護理質(zhì)量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓(xùn)，并在每次的培訓(xùn)后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果護士長與護士的2次成績比較均有統(tǒng)計學(xué)意義;在病床單元準(zhǔn)備方面:護士的2次成績比較有統(tǒng)計學(xué)意義，護士長的2次比較無統(tǒng)計學(xué)意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統(tǒng)計學(xué)意義，護士長的2次比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論通過培訓(xùn)，認(rèn)知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓(xùn)，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎(chǔ)護理的內(nèi)容，修正標(biāo)準(zhǔn)，以最大程度的適應(yīng)臨床的需要。

以分級護理為依據(jù)的基礎(chǔ)護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應(yīng)的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質(zhì)量。2006年4-6月我院開始進行基礎(chǔ)護理的規(guī)范化培訓(xùn)。首先以《分級護理制度》，《基礎(chǔ)護理學(xué)》等為依據(jù)，制定人院基礎(chǔ)護理的部分內(nèi)容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備，病房護士第一時間接待病人的培訓(xùn)內(nèi)容，檢查標(biāo)準(zhǔn)。分別進行了2次培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后1周的時間進行檢查。

一、對象與方法

I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學(xué)歷為中專及以上。

2.方法:培訓(xùn)內(nèi)容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備和病房護士第一時間接待病人兩項內(nèi)容。要求護理人員掌握具體內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)。第1次培訓(xùn)對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓(xùn)。第2次培訓(xùn)對全院護理人員集中培訓(xùn)。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設(shè)計的人院基礎(chǔ)護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備、病房護士第一時間接待病人的檢查標(biāo)準(zhǔn)，分別在2次培訓(xùn)之后的1周進行檢查。

4.統(tǒng)計學(xué)方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結(jié)果

1.在病床單元準(zhǔn)備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1.

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

討論提高護理人員對“以分級護理為依據(jù)的基礎(chǔ)護理規(guī)范化培訓(xùn)”重要性的認(rèn)識，是提高基礎(chǔ)護理到位率、保證護理質(zhì)量的前提。以分級護理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導(dǎo)意義。因此，提高護理人員的認(rèn)識是規(guī)范指導(dǎo)臨床護理工作，保證基礎(chǔ)護理到位率，提高護理質(zhì)量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓(xùn)，護理人員對基礎(chǔ)護理認(rèn)知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據(jù)進行的基礎(chǔ)護理的培訓(xùn)是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓(xùn)，是落實“以分級護理依據(jù)的基礎(chǔ)護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學(xué)歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提高。轉(zhuǎn)

病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備，其內(nèi)容主要是從四個護理級別方面如何進行準(zhǔn)備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內(nèi)容，從表1看，護士長成績2次無統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士長成績已經(jīng)處于較高分?jǐn)?shù)，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業(yè)務(wù)管理是緊密相連的。護士長只有持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓(xùn)中及平時管理中應(yīng)更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現(xiàn)狀。只有不斷的學(xué)習(xí)，才能保持永不落后，才能保證各項任務(wù)的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內(nèi)容的基礎(chǔ)上，如何與臨床實際結(jié)合，考察處理事情的應(yīng)變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義，且自身2次比較也有統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應(yīng)對能力強。在2次培訓(xùn)后，能夠更深一步的理解領(lǐng)會，再應(yīng)用于實踐。

注重臨床護士工作中應(yīng)變能力的培訓(xùn)，有利于基礎(chǔ)護理更好的應(yīng)用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統(tǒng)計學(xué)意義，說明通過培訓(xùn)，護士認(rèn)知程度普遍提高，能夠重視規(guī)范化基礎(chǔ)護理培訓(xùn)。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯(lián)系實際的能力，臨床處理事情的應(yīng)變能力不強，導(dǎo)致對培訓(xùn)內(nèi)容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發(fā)現(xiàn)，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當(dāng)時情況，首先要處理好病人當(dāng)時的應(yīng)急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規(guī)范化的護理流程進行相關(guān)的環(huán)境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規(guī)范化培訓(xùn)中的內(nèi)容介紹。

護理是一門學(xué)科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發(fā)藥，要重視它，在培訓(xùn)過程中我們要做到善于總結(jié)，重點突出，強調(diào)要從每一位護士的每一件事做起，注重培養(yǎng)獨立思考、理論聯(lián)系實際的能力。護士長是一線的管理者，應(yīng)注意在平常工作中加強護士這方面的培養(yǎng)，注意發(fā)現(xiàn)臨床護士在處理事情時出現(xiàn)的問題，隨時予以指導(dǎo)，這樣才能使護士的理論聯(lián)系實際的能力不斷提高，使規(guī)范化的基礎(chǔ)護理真正落實在病人身上，體現(xiàn)以人為本的精神。受傳統(tǒng)觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業(yè)獨立行為的情況下，放棄自己的專業(yè)權(quán)利，未意識到自我的能力和專業(yè)的自主權(quán)[[3]。我們制定的以分級護理為依據(jù)的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理內(nèi)容，希望能夠體現(xiàn)護理學(xué)科的特點，體現(xiàn)護理學(xué)科的獨立性。規(guī)范化的基礎(chǔ)護理培訓(xùn)內(nèi)容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規(guī)范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發(fā)現(xiàn)，我們所制定的內(nèi)容在某些方面仍然較為復(fù)雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應(yīng)臨床需要，量化護理服務(wù)內(nèi)容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務(wù)時間[4-5]，到最佳的護理，規(guī)范服務(wù)行為，提高患者滿意度。

參考文獻

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2姜巖宏護士長在護理業(yè)務(wù)管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.

3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發(fā)與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004,4(5):32.

4陳衛(wèi)紅.分級護理制度執(zhí)行中的問題及對策.現(xiàn)代護理，2004,10(1):58.

5王淑琴，劉雁梅，湯紅梅，等.臨床分級護理現(xiàn)狀及存在問題的調(diào)查研究.護理管理雜志，2005,5(7):15.