導(dǎo)語：護(hù)理安全管理對骨科護(hù)理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用方式及效果。方法：對我院收治的110例骨科疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組（n=55）與研究組（n=55）,對照組實施常規(guī)護(hù)理管理措施，研究組在對照組基礎(chǔ)上使用護(hù)理安全管理措施，比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量評分狀況和護(hù)理管理效果。結(jié)果：研究組各項護(hù)理管理質(zhì)量指標(biāo)評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率（3.64%）、患者投訴率（1.82%）、風(fēng)險事件發(fā)生率（3.64%）均低于對照組（16.36%、10.91%、14.55%），護(hù)理滿意率（96.36%）高于對照組（85.45%），兩組間差異證實存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對骨科患者實施一般護(hù)理管理措施后，加強(qiáng)護(hù)理安全方面關(guān)注，并落實相關(guān)措施，可提升整體護(hù)理管理水平，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；骨科護(hù)理管理；風(fēng)險事件；滿意程度

近年來，隨著骨科患者增加，使得相關(guān)骨科整體工作量提升，同時受骨科患者住院時間長、行動不便與并發(fā)癥等因素影響，易增加患者風(fēng)險，影響住院安全性和疾病恢復(fù)效果。因此，患者住院期間應(yīng)重視相應(yīng)護(hù)理管理措施利用，并將臨床護(hù)理風(fēng)險作為護(hù)理研究重點(diǎn)，落實各項相關(guān)措施[1]。有關(guān)研究表明，將護(hù)理安全管理應(yīng)用于骨科患者風(fēng)險護(hù)理中，不僅利于降低護(hù)理糾紛和風(fēng)險事件發(fā)生率，而且可進(jìn)一步提升治療方式使用安全性，患者認(rèn)可度高。這就需要加強(qiáng)安全護(hù)理防范，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理操作[2]。此次研究中將我院收治的110例骨科疾病患者作為護(hù)理管理研究對象，重點(diǎn)分析在骨科病房中護(hù)理安全管理方式應(yīng)用及實施效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料從我院2018年6月至2020年6月收治的骨科患者中選取110例作為護(hù)理管理研究對象，使用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者平均分為兩組，分別為對照組和研究組，每組55例。對照組：男性34例，女性21例，年齡22~71歲，平均年齡（49.31±2.62）歲；疾病類型：肋骨骨折15例，四肢骨折17例，腰椎間盤突出13例，其他疾病10例。研究組：男性33例，女性22例，年齡21~70歲，平均年齡（48.25±2.33）歲；疾病類型：肋骨骨折14例，四肢骨折16例，腰椎間盤突出14例，其他疾病11例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷患者均確診為骨科方面疾??；對骨科中相關(guān)治療方式無禁忌證；醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意研究；患者對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并傳染性疾病患者；合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病患者；多發(fā)性骨科疾病患者；存在溝通障礙、精神認(rèn)知障礙患者；存在免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松；遺傳性疾病。1.2方法對照組：實施常規(guī)護(hù)理管理方式，主要措施包含為患者創(chuàng)造安全護(hù)理環(huán)境，并安裝緊急呼叫系統(tǒng)，便于及時為患者提供相應(yīng)護(hù)理；注意床護(hù)欄、暖瓶、銳器使用和放置；做好氧氣裝置、呼叫裝置以及負(fù)壓吸引裝置等系統(tǒng)檢查工作，確?？杉皶r滿足患者需求；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；做好對患者飲食、用藥、鎮(zhèn)痛和健康教育等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組：在對照組基礎(chǔ)上實施護(hù)理安全管理，具體護(hù)理安全管理措施為：①組建護(hù)理安全管理小組。選擇具備高綜合素質(zhì)和護(hù)理能力的護(hù)士作為組員，并針對參與骨科護(hù)理安全的管理人員展開針對性專業(yè)培訓(xùn)。②建立護(hù)理安全管理體系。分析骨科患者病歷資料和治療護(hù)理方式，結(jié)合患者預(yù)后和護(hù)理狀況進(jìn)行綜合分析，制訂具體護(hù)理措施，并建立相應(yīng)安全管理體系。③病房安全管理。對骨科患者病房中相關(guān)設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，包括床墊、地板，有序擺放各種物品，并為患者預(yù)留足夠活動空間；叮囑患者按時按量用藥；在對患者進(jìn)行換藥或創(chuàng)口檢查中，必須嚴(yán)格遵循無菌操作，定時觀察患者心率和血壓等指標(biāo)；對長期臥床患者應(yīng)定時幫助患者翻身，防止出現(xiàn)壓瘡，并做好病床護(hù)欄加固工作；對患者受壓位置實施減壓護(hù)理，防止發(fā)生壓瘡。對于采取手術(shù)治療患者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測切口愈合情況，并注意做好感染等并發(fā)癥預(yù)防工作。結(jié)合患者恢復(fù)狀況，早期指導(dǎo)其進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，確保運(yùn)動量和運(yùn)動難度應(yīng)控制在可承受范圍。④心理護(hù)理。對患者心理情緒進(jìn)行綜合性評估，提升患者護(hù)理安全意識，消除其負(fù)面情緒，使其主動配合進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者護(hù)理后服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、儀器操作、無菌操作和風(fēng)險控制等護(hù)理管理質(zhì)量指標(biāo)評分，使用醫(yī)院自制護(hù)理管理質(zhì)量評分表，每項指標(biāo)評分均為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理管理質(zhì)量成正相關(guān)。統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴率、風(fēng)險事件發(fā)生率和患者滿意率，其中，滿意率指標(biāo)采用科室自擬滿意度評價問卷進(jìn)行評價[3]，根據(jù)患者意愿填寫，總分為100分，以評分大于70分為滿意，總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（x—±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用2χ檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理管理質(zhì)量評分比較研究組各項指標(biāo)質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。2.2兩組護(hù)理管理效果比較研究組并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴率和風(fēng)險事件發(fā)生率均明顯低于對照組，而護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

骨科疾病作為臨床中常見疾病，此類疾病會給患者帶來不同程度的疼痛，影響其身心健康和生活質(zhì)量。并且疼痛問題和長期臥床引發(fā)的負(fù)面心理情緒，不僅會導(dǎo)致患者及其家屬面臨更大壓力，也會降低患者配合度，使墜床、跌倒、壓瘡、腹脹、感染和靜脈血栓等不良事件發(fā)生率上升，影響患者治療期間安全性的同時，也易降低恢復(fù)質(zhì)量，延長住院期限。因此，為更好地提升患者恢復(fù)效果，降低風(fēng)險事件對其影響，應(yīng)重視相應(yīng)護(hù)理方式的作用效果[4]。臨床護(hù)理中普遍使用常規(guī)護(hù)理管理措施，可滿足患者基本需要，但護(hù)理方式作用有限，尚未達(dá)到理想效果。具體護(hù)理中通過組建護(hù)理安全管理小組，由經(jīng)驗豐富和技能水平高的護(hù)理人員，按照相應(yīng)規(guī)定展開各項護(hù)理措施，綜合多方面風(fēng)險因素，加強(qiáng)對各個環(huán)節(jié)的管理和控制，提升了整體護(hù)理水平，降低了不良事件發(fā)生風(fēng)險，使骨科患者獲得了更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[5]。本次對骨科患者護(hù)理管理研究結(jié)果顯示，研究組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、儀器操作、無菌操作和風(fēng)險控制等指標(biāo)評分和患者滿意率均明顯高于對照組，而并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴率以及風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，組間比較研究組更優(yōu)，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，通過對骨科患者實施常規(guī)護(hù)理措施，能夠在一定程度上提升護(hù)理管理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)水平，同時落實相應(yīng)護(hù)理安全管理措施，能夠加強(qiáng)對風(fēng)險問題的預(yù)防與控制，為患者住院治療提供安全保證，可提升患者對醫(yī)院認(rèn)可與配合程度，利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

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作者：朱佩儀 劉珍珠 溫鳳玲 香敏歡 鄧月娥 單位：橫瀝醫(yī)院