導(dǎo)語(yǔ)：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理的效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

骨科疾病通常是由外傷造成，具有發(fā)病突然、病情復(fù)雜等特點(diǎn)。骨科患者由于行動(dòng)不便，因此需要長(zhǎng)期臥床休息，一般伴有不同程度的疼痛、日常功能障礙等，極易導(dǎo)致壓瘡和靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響正常生活及工作［1］。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為超前護(hù)理，是通過(guò)預(yù)防為主而實(shí)施的護(hù)理［2］。隨著預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引被廣泛應(yīng)用于臨床，我院探討了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引應(yīng)用于骨科護(hù)理，提高骨科患者的生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1資料與方法

1．1一般資料。選取我院2018年4月至2019年9月收治的96例骨科患者，按照護(hù)理方式的不同分為兩組各48例。觀察組男35例，女13例；年齡為19～67歲，平均年齡（43．28±3．16）歲；上肢骨折11例，下肢骨折16例，腰間盤(pán)突出6例，頸椎病5例，其他2例。對(duì)照組男37例，女11例；年齡20～65歲，平均年齡（42．83±3．24）歲；上肢骨折13例，下肢骨折15例，腰間盤(pán)突出5例，頸椎病4例，其他3例。兩組基本資料差異無(wú)顯著性（P＞0．05）。1．2方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，嚴(yán)密觀察患者的病情，快速建立靜脈通路，根據(jù)患者的具體病情及時(shí)給與對(duì)癥護(hù)理。觀察組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，具體方法包括：（1）入院后詳細(xì)了解患者的情況，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，建立檔案資料，詳細(xì)記錄患者的致傷原因，針對(duì)患者的疾病特點(diǎn)、心理狀況等，在遵照醫(yī)囑情況下，根據(jù)其具體狀況，制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案。（2）密切關(guān)注體征、相關(guān)癥狀及心理變化，對(duì)危重癥骨科患者，立即實(shí)施緊急性搶救、護(hù)理措施，全面檢查患者的循環(huán)和呼吸系統(tǒng)，對(duì)呼吸抑制患者及時(shí)給氧。（3）積極主動(dòng)和患者溝通，對(duì)有焦慮、恐懼等不良情緒患者，積極給予心理疏導(dǎo)。（4）護(hù)理工作人員全面評(píng)估患者可能出現(xiàn)的安全隱患，制定切實(shí)有效保護(hù)措施。（5）預(yù)防并發(fā)癥。觀察患者呼吸道情況，指導(dǎo)患者有效排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。指導(dǎo)患者正確翻身，根據(jù)其實(shí)際情況為患者做好下肢抬高運(yùn)動(dòng)，按摩患者腿部肌肉，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓。骨科患者多長(zhǎng)時(shí)間臥床，易發(fā)生排尿障礙或是便秘，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者床上排便鍛煉。1．3觀察指標(biāo)。（1）并發(fā)癥：觀察并記錄患者壓瘡、感染、便秘及下肢靜脈血栓的發(fā)生率。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：以自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、溝通能力、護(hù)理技能等進(jìn)行評(píng)價(jià)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。以SPSS20．0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組并發(fā)癥比較。觀察組患者便秘、感染以及靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0．05），見(jiàn)表1。2．2兩組滿(mǎn)意度比較。觀察組滿(mǎn)意度（95．8％），明顯高于對(duì)照組（83．3％）（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理是疾病治療過(guò)程中的重要組成部分，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)患者疾病恢復(fù)具有重要意義。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理實(shí)施的主要原則為全面、系統(tǒng)的掌握患者的病情狀況，然后進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到防患于未然的目的［4］。近年來(lái)，我國(guó)骨科疾病發(fā)生率逐年升高，已成為危害人們身體健康、降低生活質(zhì)量的主要疾病之一。骨科疾病往往發(fā)病突然，損傷較重，患者需長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生合并癥。我們將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引應(yīng)用于骨科臨床實(shí)踐，首先全面了解并評(píng)估患者病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案；積極和患者交流溝通，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任；針對(duì)部分患者存在較多不良情緒，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)知能力和治療依從性；介紹同類(lèi)型疾病治療成功病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

研究結(jié)果顯示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2．5％，明顯低于對(duì)照組的20％（P＜0．05）；觀察組滿(mǎn)意度95．8％，明顯高于對(duì)照組的83．3％（P＜0．05），提示在骨科護(hù)理工作中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度，提升護(hù)理質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

［1］吳玉蘭．預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2016，22（14）：77－79．

［2］畢少茹．預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，2017，31（6）：754－755．

［3］馮瑞萍，占娟娟，隋莎莎，等．預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在高齡骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的效果觀察［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（23）：55－57．

［4］張翠文，蘇葉．骨科病房實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式對(duì)患者滿(mǎn)意度、住院時(shí)間及并發(fā)癥的影響［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（7）：906－908．

作者:蔣海清 單位:烏蘭察布市中心醫(yī)院