導(dǎo)語(yǔ)：骨科切口感染發(fā)生率手術(shù)室護(hù)理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科切口感染發(fā)生率的影響。方法選取2018年1月～2018年12月期間在本院骨科進(jìn)行手術(shù)治療的102例患者，將其作為研究對(duì)象，通過(guò)硬幣正反法對(duì)所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有51例患者，其中實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理配合，對(duì)比兩組患者的切口感染率、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果兩組患者的切口感染率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的切口感染率明顯比對(duì)照組低些，術(shù)后生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組高些，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)骨科行手術(shù)治療的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理配合可以很大程度降低患者的術(shù)后切口感染發(fā)生率，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，建議在臨床上得以推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理配合；骨科切口感染；生活質(zhì)量

髖部骨折主要是指老年人股骨頸與股骨轉(zhuǎn)子間發(fā)生的一種骨折，由于老年人骨質(zhì)疏松，肌力不同程度減退，導(dǎo)致其成為髖部骨折的高發(fā)人群。骨科手術(shù)在臨床上十分常見(jiàn)，以重建、修復(fù)手術(shù)為主要類型，骨科手術(shù)期間多數(shù)需要應(yīng)用植入材料，故手術(shù)操作不當(dāng)極易引起手術(shù)切口感染[1]，不僅增加處理難度，同時(shí)可能誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至需截肢，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。有研究表明切口感染的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)施直接關(guān)系到手術(shù)效果及感染發(fā)生情況[2]。本文探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科切口感染的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將102例本院接診的骨科行手術(shù)治療的患者當(dāng)作對(duì)象進(jìn)行研究，通過(guò)硬幣正反法對(duì)所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有51例患者，其中實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理配合。在實(shí)驗(yàn)組中男性25例，女性26例，年齡20～58歲，平均年齡（39.64±3.52）歲，其中15例患者為行四肢骨折內(nèi)固定術(shù)，17例患者行頸椎內(nèi)固定術(shù)、19例患者行胸腰椎內(nèi)固定術(shù)。在對(duì)照組中男性26例，女性25例，年齡21～59歲，平均年齡（40.28±3.97）歲，其中，16例患者為行四肢骨折內(nèi)固定術(shù)，18例患者行頸椎內(nèi)固定術(shù)、17例患者行胸腰椎內(nèi)固定術(shù)。對(duì)比分析兩組患者的年齡、性別以及骨科疾病類型等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。1.2方法。關(guān)于對(duì)照組患者，主要采用常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，包括手術(shù)之前的宣傳教導(dǎo)、手術(shù)配合以及手術(shù)之后的護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)實(shí)行手術(shù)室護(hù)理配合，從手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后三個(gè)方面入手：在手術(shù)前：①進(jìn)行手術(shù)治療的患者要盡量等待手術(shù)部位之外的感染痊愈之后在實(shí)行手術(shù)；②對(duì)糖尿病患者在血糖水平嚴(yán)格控制，特別是不可有高血糖；③盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間；④有明顯皮膚感染或感冒的工作人員，未治愈前不宜參加手術(shù)；⑤骨科手術(shù)人員必須規(guī)范著裝，將頭發(fā)全置于手術(shù)帽內(nèi)不得外露，禁止留長(zhǎng)指甲，嚴(yán)格遵循外科洗手流程。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生、器械師、進(jìn)修人員的培訓(xùn)考核工作，特別是無(wú)菌技術(shù)以及外科洗手的相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)考核合格后方可上臺(tái)配合；⑥手術(shù)開(kāi)始前消毒液擦拭手術(shù)間內(nèi)所有物體表面。在手術(shù)中：①有預(yù)防用藥手術(shù)指征者，應(yīng)切皮前30min～2h或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3h或失血量＞1500mL，應(yīng)該在術(shù)中追加1劑；②嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；③手套穿孔率較高的手術(shù)應(yīng)戴雙層手套；④術(shù)中應(yīng)主動(dòng)加溫，保持患者的正常體溫；⑤需引流的切口，首選閉式引流；⑥手術(shù)中為了保持無(wú)菌臺(tái)的干燥，使用干紗布拭血，待用生理鹽水沖洗術(shù)野時(shí)，使用3L粘貼收集沖洗液。在手術(shù)后：①接觸切口或者切口敷料一定要對(duì)手進(jìn)行清洗，確保衛(wèi)生；②在更換藥物的時(shí)候應(yīng)該遵循無(wú)菌操作的原則來(lái)實(shí)施。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的切口感染發(fā)生率、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較與分析，手術(shù)生活質(zhì)量評(píng)分主要是根據(jù)本院自制生活質(zhì)量評(píng)分表來(lái)判斷，總分100分，得分與患者手術(shù)之后的生活質(zhì)量成正比例，得分越高，術(shù)后生活質(zhì)量就越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件計(jì)算102例行骨科手術(shù)治療的患者，術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分和切口感染率用（x±s）表示和率（%）表示，實(shí)行t和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯高些，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者的切口感染發(fā)生率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的切口感染發(fā)生率要明顯低些，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

通過(guò)手術(shù)室護(hù)理配合可為骨科手術(shù)患者提供無(wú)菌環(huán)境，并能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的默契度，可降低護(hù)理人員與人生之間的語(yǔ)言溝通，避免患者對(duì)此產(chǎn)生不良的心理影響，手術(shù)室所使用物品均于手術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備，進(jìn)行消毒處理[3]。另外，手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的情緒變化情況，與患者進(jìn)行有效溝，轉(zhuǎn)移患者注意力，并給予語(yǔ)言鼓勵(lì)，使患者手術(shù)配合度得以提高，同時(shí)幫助患者樹(shù)立良好的信心。在本研究中，針對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組患者要明顯比對(duì)照組高些；對(duì)于切口感染發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組患者要明顯比對(duì)照組低些，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)骨科行手術(shù)治療的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理配合可以很大程度降低患者的術(shù)后切口感染發(fā)生率，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，建議在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉.手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科手術(shù)切口感染的影響觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,6(35):88-90.

[2]趙洪梅.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(3):60-61.

[3]龐艷鴻.淺析手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科切口感染發(fā)生情況的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,29(15):151-152.

作者:王美玉 單位:吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院