導(dǎo)語：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科骨折手術(shù)患者的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科骨折手術(shù)患者中應(yīng)用的效果。方法抽取70例骨科骨折病人進(jìn)行分析，隨機分組，對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實驗組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比治療效果。結(jié)果通過對比兩組的患者滿意度、住院時間以及并發(fā)癥率等情況，實驗組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論針對骨科骨折手術(shù)病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠降低并發(fā)癥，縮短住院時間，提高患者滿意度，具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨科；骨折手術(shù)；護(hù)理干預(yù)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故發(fā)生率明顯的增多進(jìn)而造成骨科病人逐漸的增加[1]。因為受利益的影響大，多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)變得功利化，護(hù)理工作質(zhì)量明顯的降低，不利于病人身體的恢復(fù)。相關(guān)報道顯示，骨科骨折病人手術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有利于病人身體康復(fù)。所以該報道中抽取70例骨折病人進(jìn)行探討，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析臨床效果，現(xiàn)體會如下。

1資料與方法

1.1一般資料。抽取我院2018年9月至2019年4月骨科接收的70例骨折病人進(jìn)行探討，隨機分組，各組35例。對照組包括男性17例，女性18例，年齡25~72歲，平均（38.76±3.17）歲。實驗組包括男性19例，女性16例，年齡為26~70歲，平均（39.05±2.95）歲。通過對比所有患者的性別、年齡、病情等基本信息，差異不大，P>0.05，可進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法。對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理操作過程中沒有特殊的護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真落實醫(yī)囑及常規(guī)護(hù)理工作，檢測病人骨折恢復(fù)程度，對骨折給予護(hù)理干預(yù)，同時進(jìn)行有效的護(hù)理指導(dǎo)。實驗組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。1.2.1術(shù)前護(hù)理。（1）人性化的護(hù)理：微笑服務(wù)，禮貌用語。入院后骨科骨折病人必須制動，臥床休息，抬高患肢。及時安排病床，使病人得到休息。護(hù)理人員及時為病人與家屬講解治療環(huán)境以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度等，加強健康知識教育，為其講解治療方法以及臨床效果。此外，在健康知識教育宣傳欄為病人介紹疾病以及康復(fù)過程的禁忌事項。在護(hù)士站設(shè)立留言板，鼓勵病人及醫(yī)生記錄護(hù)理過程中的建議、意見。在胃腸功能正常的條件下，美國等麻醉醫(yī)師學(xué)會推薦的要求：麻醉前6h禁食固體飲食，2h禁食清流質(zhì)飲食。術(shù)前1d清洗患側(cè)皮膚，術(shù)前0.5h靜滴抗生素，防治術(shù)后感染[2]。（2）心理干預(yù)：病人住院后，由于環(huán)境的不適應(yīng)，顧慮疾病恢復(fù)情況，沉重的醫(yī)療費用等會出現(xiàn)焦慮、害怕的不良情緒，所以，護(hù)理人員應(yīng)該積極和病人交流，給予及時有效的心理疏導(dǎo)，按照病人的知識程度、年齡等情況，耐心仔細(xì)地為病人加強健康知識教育，解除其負(fù)面心理，增強治療依從性[3]。護(hù)理人員自己主動和病人溝通，有利于構(gòu)建和諧融洽的相處模式，有效地緩解病人的負(fù)面情緒，對于實施手術(shù)治療的病人，告知其手術(shù)具有一定的風(fēng)險性，但只要保持良好心理狀態(tài)，積極配合治療，一定能夠成功地規(guī)避風(fēng)險，早日恢復(fù)健康。1.2.2術(shù)后護(hù)理。（1）觀察生命體征：術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，測量血壓。監(jiān)測意識及生命體征，血氧飽和度應(yīng)該不小于96%，能夠隨時掌握血流動力學(xué)情況，觀察傷口滲血和引流液的性質(zhì)，若滲血，引流血性液量大，需要警惕切口內(nèi)結(jié)扎血管破裂的可能性，立即通知醫(yī)生進(jìn)行治療，避免發(fā)生血流動力學(xué)病變。（2）體溫的護(hù)理：術(shù)后病人因為術(shù)中出血、輸入較多較快的液體，身體暴露，導(dǎo)致體溫下降。術(shù)中及術(shù)后早期的保溫，可以有效的控制術(shù)中出血，預(yù)防感染、心臟并發(fā)癥，減少分解代謝的效果[4]。體溫下降1~3℃，術(shù)后切口感染率會提高2~3倍。病房溫度保持22~24℃，術(shù)后病人應(yīng)注重保暖。（3）疼痛的干預(yù)：疼痛屬于人體的第五生命體征，骨科病人的疼痛干預(yù)非常關(guān)鍵。在自控鎮(zhèn)痛及非阿片類藥物等鎮(zhèn)痛方法的基礎(chǔ)上，對創(chuàng)傷較多疼痛感強烈和對疼痛敏感的病人，選擇復(fù)合鎮(zhèn)痛方法：傷口周邊注射長效局麻藥、下肢手術(shù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、音樂療法等。不但可以提高鎮(zhèn)痛功能，緩解病人的疼痛不適，同時也能夠減少手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)病人早期活動與功能鍛煉。（4）飲食指導(dǎo)：骨科手術(shù)病人對胃腸系統(tǒng)的影響較小，術(shù)后合理指導(dǎo)病人循序漸進(jìn)早期進(jìn)食，有效緩解空腹造成的不良反應(yīng)。術(shù)后4h進(jìn)清流質(zhì)飲食，術(shù)后6h進(jìn)半流質(zhì)飲食，不但能夠緩解病人的胃部不適，同時還能夠提高內(nèi)臟血流量，刺激腸蠕動，減輕腸管淤脹，從而有利于腸道功能的恢復(fù)，加快切口恢復(fù)。圍術(shù)期飲食以清淡易消化、高熱量、維生素豐富的食物為主，在骨折的中、晚期應(yīng)增多鈣的攝入，并且注意微量元素的補充，促進(jìn)傷口的愈合與骨骼的恢復(fù)。（5）并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：（a）預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理：圍術(shù)期抬高患肢，隨時監(jiān)測病人呼吸、循環(huán)以及患肢血液運行情況，無法自主活動病人開展被動鍛煉，可以自主活動的病人，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)練習(xí)。疾病允許的條件下，可應(yīng)用抗凝藥物防止靜脈血栓。（b）預(yù)防壓力性損傷護(hù)理：勤翻身，做好皮膚護(hù)理，保持床單被褥的清潔衛(wèi)生，壓力性損傷主要好發(fā)位置貼壓力性損傷保護(hù)貼，翻身盡可能動作輕柔，保持環(huán)境干燥，高危病人睡氣墊床。（c）感染：術(shù)前做好消毒，術(shù)中認(rèn)真執(zhí)行無菌操作，預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后密切監(jiān)測病人傷口及肺部疾病。（6）功能鍛煉：按照病人的實際病情，制定科學(xué)的鍛煉方案之外，為病人介紹早期功能鍛煉的必要性與方法，及時取得病人的配合，解除其不良情緒。功能鍛煉需要遵守循序漸進(jìn)，慢慢的增強活動量，早期被動鍛煉為主，有利于促進(jìn)患者的血液運行，以利消腫和校正骨折。然后慢慢的增多活動量以及活動幅度，逐漸的進(jìn)行骨折位置周圍的活動。轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃渝憻挘行У乇苊饧∪馕s與關(guān)節(jié)僵硬。范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強度由弱增強。后期應(yīng)提高患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉，慢慢恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。進(jìn)行出院指導(dǎo)時，護(hù)理人員為病人和家屬介紹家庭護(hù)理的必要性，指導(dǎo)家屬監(jiān)督病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有利于早日恢復(fù)肢體功能[5]。1.3數(shù)據(jù)處理。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為數(shù)據(jù)有臨床統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

實驗組實施有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施后，住院時間、并發(fā)癥和及患者滿意度，明顯好于對照組，且有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3討論

骨科病人主要是交通事故、暴力傷等因素導(dǎo)致，臨床癥狀會產(chǎn)生局部疼痛、紅腫等情況[6]。目前，病人骨折愈合與功能恢復(fù)屬于治療的主要目的。所以，治療方法危及到病人的骨折恢復(fù)以及功能恢復(fù)情況，護(hù)理方法的差異也會產(chǎn)生影響。因為此病不僅可導(dǎo)致病人身體承受痛苦，同時還會導(dǎo)致病人產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等不良心理，不利于病人的骨折愈合，以及功能的恢復(fù)。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理不同，其可以向患者講解骨折的愈合措施，同時和病人進(jìn)行及時有效的交流，解除病人的負(fù)面心理，促使病人可以主動地接受治療[7-8]。本次研究顯示，實驗組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，其骨折愈合與功能恢復(fù)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)強于對照組，差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。

總之，對骨科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略，有效促進(jìn)了患者病情恢復(fù)，并且臨床護(hù)理效果明顯，降低了并發(fā)癥，有利于身體的早日康復(fù)，適合臨床的大力推廣與廣泛應(yīng)用。

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作者:劉芳 陳新蓮 杜石娜 單位:中國人民解放軍陸軍第九四六醫(yī)院