導(dǎo)語：預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理的效果分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2016年7月～2018年6月本院骨科收治的患者82例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)表將其隨機(jī)均分為觀察組與對照組。觀察組采用預(yù)見性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)病率、住院時間以及有效搶救時間。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者各類并發(fā)癥發(fā)病率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；出院時，觀察組患者的住院時間以及有效搶救時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)病率，降低患者的住院時間以及有效搶救時間，減輕患者負(fù)擔(dān)，應(yīng)用效果好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的迅速變化，交通工具等的迅速發(fā)展，由于意外事故等所導(dǎo)致的骨折患者也在隨之增多。骨科患者常因行動障礙、骨折部位疼痛等因素而極易產(chǎn)生焦躁、憂慮的不良心理情緒，不利于康復(fù)治療的進(jìn)行[1]。預(yù)見性護(hù)理是一種以先預(yù)防后治療為原則的超前護(hù)理方式，其能夠使護(hù)理人員對患者的病情、心理狀況等情況進(jìn)行合理有效的評估，提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，從而讓護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃覽2]。本研究就預(yù)見性護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行比較，望能為臨床護(hù)理提供一定參考。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年7月～2018年6月本院骨科收治的患者82例作為研究對象，所有患者均知曉情況并簽署知情同意書。按隨機(jī)數(shù)表將其隨機(jī)均分為觀察組與對照組，各41例。其中，觀察組男29例，女12例，年齡23～64歲，平均年齡（45.3±14.3）歲；對照組男30例，女11例，年齡22～62歲，平均年齡（43.1±13.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，即在患者入院后，記錄患者的年齡、病情等資料，之后建立靜脈通路，按照患者的實(shí)際情況確定相關(guān)藥物以及進(jìn)一步的治療護(hù)理方案，并在護(hù)理過程中詳細(xì)觀察患者的病癥變化情況，做好記錄。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體為：①入院評估：在患者入院后，立即令其取正常體位，觀察體征狀況，預(yù)先進(jìn)行評估，制定預(yù)見性護(hù)理方案；建立靜脈通路兩條或行深靜脈置管術(shù)處理，同時聯(lián)合藥物對患者進(jìn)行治療。完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，以提高搶救成功率，減少搶救時間；根據(jù)患者骨折部位的不同進(jìn)行止血護(hù)理以及止痛護(hù)理；對患者進(jìn)行增加圍欄防止墜床等措施；對患者可能發(fā)生的并發(fā)癥采取預(yù)防措施，進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。②肺部感染預(yù)見性護(hù)理：囑有吸煙習(xí)慣的患者戒煙，并指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳詈粑?、擴(kuò)胸、有效咳嗽排痰等運(yùn)動；對病房定期開窗透氣，并進(jìn)行空氣消毒，避免患者上呼吸道感染；必要時采用藥物治療。③泌尿系統(tǒng)感染預(yù)見性護(hù)理：在術(shù)前對患者進(jìn)行床上排尿練習(xí)，避免患者因術(shù)后長時間臥床而導(dǎo)致的排尿困難情況；導(dǎo)尿管需嚴(yán)格操作，防止因操作不當(dāng)而導(dǎo)致的的尿液反流，每日進(jìn)行更換消毒；記錄患者的尿液顏色、量以及性質(zhì)。④便秘預(yù)見性護(hù)理：術(shù)前對患者進(jìn)行每日排便練習(xí)，令其養(yǎng)成排便習(xí)慣；術(shù)后指導(dǎo)患者增加水果蔬菜等膳食纖維的攝入，以防止便秘的發(fā)生。④皮膚預(yù)見性護(hù)理：術(shù)前對患者進(jìn)行正確的翻身練習(xí)，防止術(shù)后因臥床時間過久而導(dǎo)致的壓瘡；術(shù)后對患者的皮膚受壓情況進(jìn)行記錄，并對易出現(xiàn)壓瘡部位采用海綿墊等進(jìn)行減壓，保持床單干燥衛(wèi)生，以降低壓瘡發(fā)生率。⑤靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理：囑患者在術(shù)后臥床時按摩肌肉，主動或被動活動肌肉，適當(dāng)情況下可下床活動，以降低靜脈血栓的發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)。記錄兩組患者住院時的并發(fā)癥發(fā)病情況；出院時對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄患者對護(hù)理工作的滿意度情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較。護(hù)理后，觀察組患者的肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、壓瘡以及靜脈血栓各類并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組患者住院時間以及有效搶救時間比較。比較兩組患者的住院時間以及有效搶救時間，觀察組的上述指標(biāo)均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

骨科病人常由于突發(fā)性事故傷、長期疼痛或功能性障礙而入院進(jìn)行治療，患者往往因?yàn)樗枷雺毫^重、臥床時間過長以及對病情缺少認(rèn)識等原因而帶有恐懼、焦躁等心理，導(dǎo)致臨床上并發(fā)癥時有發(fā)生[3]。其中，便秘、壓瘡以及各部位感染、靜脈栓塞等并發(fā)癥最為常見，特別是老齡患者，由于體質(zhì)虛弱、機(jī)體各功能衰退以及免疫能力下降，極其容易發(fā)生上述并發(fā)癥，使得病情加重，甚至死亡[4]。因此在臨床護(hù)理工作中正確評估患者的身體情況，并對可能引起并發(fā)癥的的危險因素進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者的負(fù)擔(dān)。預(yù)見性護(hù)理是一種通過全面了解患者身體狀況后綜合評估患者的病情，及時制定符合患者身體情況的護(hù)理措施的一種護(hù)理方式。其原則是先預(yù)防后治療，做到防患于未然，從而有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)見性護(hù)理能夠?yàn)榕R床提供一個高效的、有針對性的診療思維，為患者提供一個有計(jì)劃、有目的的個體化最佳護(hù)理服務(wù)，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，使患者早日康復(fù)。

本研究中，觀察組患者的肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、壓瘡以及靜脈血栓各并發(fā)癥總發(fā)病率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明預(yù)見性護(hù)理能夠有效降低患者治療后并發(fā)癥的發(fā)病率，減輕患者負(fù)擔(dān)，改善患者預(yù)后；觀察組患者的住院時間以及有效搶救時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明預(yù)見性護(hù)理能夠有效減少搶救時間，減輕患者負(fù)擔(dān)。綜上所述，預(yù)見性護(hù)理能夠有效降低骨科患者治療后的并發(fā)癥發(fā)病率，減少患者的搶救時間，縮短患者的住院時間，減輕患者的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的康復(fù)，應(yīng)用效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃天雯,陳曉玲,譚運(yùn)娟,等.疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的建立及在骨科病房的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(02):148-151.

[2]嚴(yán)璐,李紅梅.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(10):1720-1723.

[3]王艷,易祖玲.醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2014,9(04):446-448.

[4]王靈曉,劉翠青,張瑞英.骨科病房預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(07):489-490.

作者:陳希 單位:廣東省中山市中醫(yī)院骨一科二區(qū)