導(dǎo)語：骨科護(hù)理質(zhì)量論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料和方法

1.1一般資料。選擇2016年至2017年醫(yī)院收治的240例骨科治療病人給予探討，平均分組，參考組包括男性74例，女性46例，年齡10~77歲；實(shí)驗(yàn)組包括男性70例，女性50例，年齡12~78歲。經(jīng)過對(duì)比兩組的年齡、性別、知識(shí)水平、手術(shù)方式、治療時(shí)間以及疾病程度，護(hù)士年齡、職稱、工作技術(shù)等情況，差異不大，P<0.05具有臨床對(duì)比性。1.2方法。參考組選擇小組責(zé)任制護(hù)理干預(yù)：護(hù)士長(zhǎng)把120例病人分為5組，每組1名護(hù)理人員管理24例病人，并且安排輔助組，治療組與靜療班協(xié)助責(zé)任護(hù)士一起進(jìn)行護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組選擇“醫(yī)護(hù)一體化”分層級(jí)責(zé)任制管理方法：①骨科護(hù)士分為5個(gè)責(zé)任小組，每個(gè)小組分為：1名主治醫(yī)生、1名輔助醫(yī)生、1名責(zé)任護(hù)士，2名普通護(hù)士；責(zé)任護(hù)士與普通護(hù)士按照學(xué)歷，資歷等劃分，責(zé)任護(hù)士須具有?？埔陨蠈W(xué)歷，具有較強(qiáng)的臨床操作能力，熟悉整個(gè)護(hù)理流程，同時(shí)具有一定的教學(xué)與表達(dá)能力；病人入院后劃分成醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任小組，其治療方案由主治醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士一起查房制訂；②責(zé)任護(hù)士實(shí)施好其自己工作并且監(jiān)督指導(dǎo)普通護(hù)理人員的工作，保證護(hù)理質(zhì)量；普通護(hù)士開展一般護(hù)理工作，各級(jí)護(hù)士須全面負(fù)責(zé)本組病人的入出院指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，常規(guī)護(hù)理等工作內(nèi)容；③護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)，具體分為：每天危重病人數(shù)，病人總數(shù)等，對(duì)薄弱時(shí)段，薄弱環(huán)節(jié)人力給予科學(xué)的分配，進(jìn)而保證護(hù)理治療與安全[6]；④護(hù)士的工資和績(jī)效具有直接聯(lián)系，根據(jù)實(shí)際的工作崗位，功效給予績(jī)效分配，每季度進(jìn)行考評(píng)，進(jìn)而通過崗位系數(shù)與考評(píng)結(jié)果計(jì)算工資；⑤護(hù)士皆進(jìn)行崗位培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)分為：護(hù)理工作疑難點(diǎn)，表達(dá)能力，教學(xué)水平與為病危病人的護(hù)理工作。普通護(hù)士培訓(xùn)分為：理論知識(shí)，專業(yè)知識(shí)以及操作技能等[7-8]；培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，采取表格式護(hù)理記錄單，取消不必要的護(hù)理文件書寫，確保密切監(jiān)測(cè)患者病情的同時(shí)，可以顯著的減少護(hù)士書寫時(shí)間，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；⑥加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理部修改完善常規(guī)護(hù)理評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，在傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)要求條件下，優(yōu)化患者常規(guī)護(hù)理，生活干預(yù)以及安全監(jiān)管等。提高基礎(chǔ)護(hù)理在護(hù)理工作質(zhì)量項(xiàng)目中的比例。護(hù)理組長(zhǎng)下班前認(rèn)真檢查基礎(chǔ)護(hù)理的開展情況，同時(shí)確保執(zhí)行到位。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部按時(shí)隨機(jī)檢查，同時(shí)及時(shí)反饋檢查結(jié)果；⑦開展電話咨詢以及回訪服務(wù)。出院患者進(jìn)行電話回訪，掌握其身體恢復(fù)情況，同時(shí)對(duì)其給予運(yùn)動(dòng)鍛煉，休息，飲食搭配等綜合的指導(dǎo)。1.3療效判定。臨床科室自制的護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度評(píng)價(jià)準(zhǔn)則。分?jǐn)?shù)>90分是優(yōu)秀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選擇SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和c2檢驗(yàn)，以P<0.05，說明差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值。

2結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的滿意程度、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)秀率，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異較大，P<0.05，具有臨床對(duì)比價(jià)值。詳見于表1。

3討論

伴隨國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們生活質(zhì)量的追求逐漸嚴(yán)格，不僅單一的滿足確保生命健康，更加重視已預(yù)后與完善的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式已成為臨床護(hù)理工作的重要標(biāo)桿，其宗旨是為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。所以，該報(bào)告中采取醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制，把科室的護(hù)士與醫(yī)生根據(jù)等級(jí)的原則給予分組，確保病人治療過程中接受同一組醫(yī)護(hù)工作者的服務(wù)，保證治療與鼓勵(lì)的持續(xù)性。該報(bào)告中，針對(duì)在骨科病房實(shí)行連續(xù)排班以及層級(jí)管理的護(hù)理模式后，對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量、工作滿意程度，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異明顯，P<0.05，具有臨床對(duì)比價(jià)值。充分證實(shí)了，在骨科病房當(dāng)中開展醫(yī)護(hù)一體化分層責(zé)任制管理的模式，取得了顯著的效果?？梢燥@著地提高護(hù)理工作的水平，同時(shí)很好地提升護(hù)理工作的實(shí)際質(zhì)量。除此之外，強(qiáng)化基礎(chǔ)性的護(hù)理工作，還能夠使病人感受到護(hù)士的貼心關(guān)懷，拉近和病人的距離，有利于構(gòu)建融洽的相處模式，提高病人的治療依從性，進(jìn)而確保雙方配合更默契，提高了患者的護(hù)理滿意度。綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制在骨科中的應(yīng)用可以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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作者:任杰 趙利英 單位:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院