導語：新生兒膿皰瘡多維度護理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的觀察早期多維度護理對于新生兒膿皰瘡發(fā)生率的影響及效果。方法隨機抽樣選取我院產(chǎn)科2016年12月至2018年1月間收入的1200例新生兒為對象。隨機分配為護理組和對照組，各600例，分別采用多維度護理及常規(guī)護理內(nèi)容，對比臨床效果。結(jié)果護理組新生兒膿皰瘡發(fā)生率（1.83%）顯著低于對照組，差異具有顯著性，P＜0.01。與護理組比較，對照組出生后（4～6）天的發(fā)病例數(shù)較多，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論采用早期多維度護理干預，對于新生兒膿皰瘡發(fā)生具有良好的預防和控制效果，值得臨床借鑒和廣泛推廣。

【關鍵詞】多維度護理；新生兒；膿皰瘡；發(fā)病率

作為臨床常見新生兒皮膚疾病之一，新生兒膿皰瘡具有傳染性強、病情急等特點，若不及時處理，嚴重危害患兒健康[1]。該病多發(fā)于頸部、腋窩部等，而這也是臨床新生兒護理易忽略的部位[2]。因此，如何通過有效地護理路徑預防及降低新生兒膿皰瘡的發(fā)生成為亟待研究的課題之一。本次研究采用多維度護理模式，結(jié)合新生兒臨床特點設計操作方案，從出生后即實施針對性護理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究采用隨機抽樣方法選取我院產(chǎn)科2016年12月至2018年1月間收治的1200例新生兒為觀察對象。所有新生兒阿氏（Apgar）評分范圍（8～10）分，均分（9.20±0.59）分；住院時間均≥3天；出生體重范圍（2.2～4.3）kg，平均體重（3.31±0.30）kg。所有新生兒中，自然分娩849例，剖宮產(chǎn)351例。將所有新生兒隨機分為護理組和對照組，各600例，分別采用多維度護理及常規(guī)護理內(nèi)容，對比臨床效果。兩組新生兒在性別比例、體重等基線數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。納入標準：①未發(fā)生黃疸、無膿皰瘡發(fā)生病例；②均接受母乳喂養(yǎng)，家屬均充分了解本次研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。排除標準：早產(chǎn)兒、入組前發(fā)生皮膚感染、新生兒檢查有生理缺陷、由于各類因素導致無法接受母乳喂養(yǎng)。1.2方法。對照組依照我院產(chǎn)科護理條例和相關內(nèi)容，給予常規(guī)護理，主要包括生命體征實時監(jiān)測，室內(nèi)正常換氣，臍部相關處理。對于新生兒使用的衣物、包被、毛巾等，除每日更換消毒外，采用高壓蒸汽滅菌。更換尿片及時、操作迅速且輕柔。出生后24h給予沐浴，1次/d，每次沐浴不超過10min，沐浴后保證新生兒皮膚干爽、舒適。與家屬溝通，指導正確的喂養(yǎng)方法[3]。發(fā)生新生兒膿瘡皰后，給予對癥治療；護理組在對照組的護理內(nèi)容基礎上，增加皮膚檢查、提前沐浴、家屬護理指導等三個方面為主要內(nèi)容，給予早期多維度護理內(nèi)容：①皮膚檢查：對于新生兒皮膚發(fā)紅、腫脹、抓痕、清潔情況等進行全面細致的檢查，1次/d，重點部位包括胸口、背部、臀部、面部、口唇、會陰、手足等，對于檢查情況進行記錄并與前次檢查結(jié)果進行對比，若發(fā)現(xiàn)病情及時就醫(yī)處理。②提前沐?。鹤o理組新生兒生命體征穩(wěn)定后，給予沐浴清潔，水溫保持38℃～40℃之間，沐浴時間不超過15min為宜，洗凈后及時擦干，注意新生兒保暖。③家屬護理指導：本組新生兒家屬均參加護理指導學習，包括新生兒皮膚清潔、衣物選擇、二便衛(wèi)生等，提高家屬預防意識及評估方法[4]。對于如何防止膿皰瘡發(fā)生后，患兒抓撓引起繼發(fā)性感染進行重點教育。1.3觀察指標。記錄出院15天內(nèi)新生兒膿皰瘡的發(fā)生率；對于兩組不同日齡新生兒的發(fā)病率進行比較。1.4統(tǒng)計學方法。研究以SPSS22.0為統(tǒng)計和分析工具，計數(shù)資料用n、%表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒膿皰瘡發(fā)生率比較。護理組發(fā)生膿皰瘡11例，發(fā)生率1.83%；對照組發(fā)生膿皰瘡32例，發(fā)生率5.33%。護理組膿皰瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有顯著性（χ2=14.75，P＜0.01）。2.2兩組不同日齡段新生兒發(fā)病情況比較。護理組在7日內(nèi)發(fā)病數(shù)基本穩(wěn)定，對照組發(fā)病患兒日齡多集中于（4～6）天，7天后發(fā)病數(shù)趨于穩(wěn)定。發(fā)病患者日齡分布與護理組比較，出生后（4～6）天的發(fā)病例數(shù)對照組較多，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。其他日齡段兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

3討論

護理組新生兒膿皰瘡發(fā)生率為1.83%，低于對照組發(fā)生率5.33%，說明給予新生兒早期多維度護理內(nèi)容，能顯著降低膿皰瘡的發(fā)生率（P＜0.01）。護理組除給予新生兒常規(guī)護理內(nèi)容外，于分娩后即給予新生兒清潔護理，全面檢查皮膚并清潔，積極控制并預防感染，最大限度控制疾病，達到早預防、早處理的效果。與常規(guī)護理相比，多維度護理增加了臨床工作內(nèi)容，并將對癥護理提高到計劃性、連續(xù)性護理的層次。通過內(nèi)容教育，提高新生兒家屬疾病預防意識，保證出院后護理的持續(xù)性和有效性，更充分、更主動的發(fā)揮護理的保護作用。同時，本研究比較不同日齡段的新生兒的發(fā)病情況，出生（4～6）天的新生兒發(fā)病比例較高。臨床研究表明[5、6]，膿皰瘡多發(fā)生于產(chǎn)后7天內(nèi)，并且90%左右的新生兒產(chǎn)后3天即發(fā)病，這與本次結(jié)果相似，表明新生兒膿瘡皰可能為遲發(fā)性疾病。而護理組通過早期多維度護理干預，重視新生兒環(huán)境控制，對于皮膚情況進行實時觀察，降低疾病的發(fā)生，護理組（4～6）天發(fā)病情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，采用早期多維度護理干預，對于新生兒膿皰瘡發(fā)生具有良好的預防和控制效果，值得臨床借鑒和廣泛推廣。

參考文獻：

［1］李嚴平,宋鳳麗,史偉,等.社區(qū)新生兒皮膚感染的相關因素調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志,2018,17(11):914-917.

［2］顏群芳,董曉斐.中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒膿皰瘡臨床療效的Meta分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2017,37(11):1248-1252.

［3］劉文峰,章蓓,王娟,等.母嬰同室新生兒出生后不同時間進行第一次沐浴對新生兒皮膚的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(15):32-34.

［4］陳玲玲,傅靜芬,蔣凱,等.品管圈在降低新生兒膿皰瘡感染的有效性研究[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2014,9(6):575-576.

［5］趙丹丹,謝多希,楊周,等.實施持續(xù)質(zhì)量改進降低新生兒皮膚膿皰瘡感染率[J].護士進修雜志,2014,6(7):606-607.

［6］陳妮娜,牛迪,王寧.爐甘石混合液治療新生兒膿皰瘡的護理分析[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(9):1223-1224.

作者:岳華 單位:鄭州市婦幼保健院