導(dǎo)語：兒童弱視治療系列護(hù)理輔助作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

兒童弱視指的是眼球沒有發(fā)生明顯的器質(zhì)性病變，但是對(duì)其單眼或雙眼進(jìn)行視力矯正后仍然達(dá)不到1.0。該病在兒童發(fā)育過程中屬于常見病的、對(duì)兒童身體健康會(huì)造成嚴(yán)重影響的眼病之一，其患病率約為2%～4%。若對(duì)兒童弱視沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指令，不僅會(huì)對(duì)兒童當(dāng)前視力造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)其以后的成長(zhǎng)和工作造成嚴(yán)重影響。本文回顧分析我院2009年1月至2010年12月治療的198例弱視兒童系列護(hù)理資料[1-3]。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2010年1月至2011年7月治療的198例弱視兒童。其中有102例男性患兒，96例女性患者，年齡3～13歲，平均年齡為8歲，治療時(shí)間為12～26個(gè)月，平均治療時(shí)間為20個(gè)月。

1.2治療方法

在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表進(jìn)行視力檢查，將患有器質(zhì)性病變的患兒排除，而后對(duì)患兒采取綜合治療法進(jìn)行治療，如配戴眼鏡、戴黑眼罩、單眼眼遮蓋、紅光閃爍刺激、同視機(jī)訓(xùn)練、串珠子、描圖等。

1.3療效判斷

治愈：經(jīng)矯正后，患兒視力≥0.9；好轉(zhuǎn)：經(jīng)矯正后，患兒視力提高≥2行；無效：經(jīng)矯正后，患兒視力提高＜2行，或完全沒有提高。

2結(jié)果

對(duì)該198例患兒進(jìn)行矯正治療后，有144例患兒視力治愈，占73.2%；有48例患兒視力好轉(zhuǎn)，占24.3%；有6例患兒視力矯正無效，占3%，在這6例患兒中有3例患兒患有先天性白內(nèi)障術(shù)后合并眼球震顫。

3對(duì)弱視治療效果造成影響的因素

兒童最常見的眼病之一就是弱視，在對(duì)兒童弱視治療期間需要家長(zhǎng)的積極合作以及全社會(huì)的高度重視由此才可使治療效果得到保障。對(duì)兒童弱視治療效果造成影響的因素主要包括以下幾個(gè)方面：①社會(huì)因素：目前來看，我國(guó)在對(duì)弱視的防治工作中還很薄弱，特別是在廣大農(nóng)村以及邊遠(yuǎn)地區(qū)弱視防治工作相對(duì)落后；大多數(shù)地區(qū)都沒有建立完善的弱視篩查以及隨訪體系；社會(huì)各界沒有對(duì)弱視的危害引起高度的重視，由此而造成弱視患兒中有相當(dāng)一部分沒有能夠及早的發(fā)現(xiàn)從而沒在最佳的治療時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。②家長(zhǎng)因素：很多家長(zhǎng)對(duì)于弱視相關(guān)知識(shí)都很缺乏，沒有充分認(rèn)識(shí)到弱視的危害性，從而在治療過程中沒有進(jìn)行積極的監(jiān)督和配合，同時(shí)由于治療是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的過程，家長(zhǎng)大多數(shù)會(huì)缺乏信心、耐心和恒心，由此而對(duì)治療效果造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致治療失敗。③患兒因素：由于患兒年幼而對(duì)弱視對(duì)其以后的人生會(huì)造成的危害一無所知，由此而在治療過程中不愿配合治療或在治療過程中敷衍了事，這樣就錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，從而對(duì)治療效果造成嚴(yán)重影響[4-6]。

4在弱視治療中系列護(hù)理的作用

目前，據(jù)保守估計(jì)我國(guó)的弱視患兒約有4千萬，而檢出率僅為2.8%。弱視不僅會(huì)造成兒童視力低下，同時(shí)還會(huì)造成雙眼不能單視以及立體視覺不完善，由此而對(duì)個(gè)人生活治療造成嚴(yán)重影響，并使社會(huì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。弱視的治療效果不僅與弱視類型、程度以及弱視治療的初始年齡有著密切關(guān)系，同時(shí)還與家長(zhǎng)及患兒對(duì)治療的依從性、社會(huì)關(guān)注程度有著密切關(guān)系。弱視篩查和隨訪體系的完善建立有利于患兒及家長(zhǎng)對(duì)弱視治療的認(rèn)識(shí)和依從性得到進(jìn)一步的提高。在兒童弱視治療中其成功的關(guān)鍵在于：早發(fā)現(xiàn)、早治療、治療手法的正確性以及治療的堅(jiān)持不懈。在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期根據(jù)弱視治療的可逆性特點(diǎn)對(duì)弱視兒童進(jìn)行積極恰當(dāng)?shù)闹委熀陀?xùn)練，弱視兒童恢復(fù)視力的可能性是非常大的，而若沒有在這一階段進(jìn)行積極的治療，則患兒恢復(fù)的可能性會(huì)很難。從診斷出弱視到視力恢復(fù)正常不復(fù)發(fā)一般需要大概4年的時(shí)間或者更長(zhǎng)時(shí)間。而在此期間對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的弱視治療知識(shí)教育，以及對(duì)其全方位的積極開展護(hù)理，不僅能夠使家長(zhǎng)對(duì)弱視的危害性認(rèn)識(shí)得到最大限度的提高，同時(shí)能使患兒及家長(zhǎng)對(duì)弱視治療的依從性得到進(jìn)一步的提高，由此對(duì)預(yù)防和治療弱視、縮短療程、提高治愈率積極的促進(jìn)作用。

5在兒童弱視治療中的系列護(hù)理措施

5.1建立完善的健康宣教體系

為弱視兒童極其家長(zhǎng)舉辦弱視防治知識(shí)講座，將弱視會(huì)造成的危害及可塑性進(jìn)行講解，對(duì)導(dǎo)致弱視發(fā)生的病因、早期治療和堅(jiān)持治療的必要性，以及在治療中積極與醫(yī)護(hù)人員配合和定期復(fù)診的重要性進(jìn)行詳細(xì)介紹，同時(shí)要向患兒及其家長(zhǎng)介紹以往治愈病例，使其能樹立治愈的信心。

5.2創(chuàng)新工作方式方法

為進(jìn)一步消除患兒的緊張、恐懼心理，使其能夠在治療中更好的配合，可制定漂亮的視覺訓(xùn)練會(huì)員卡、趣味生動(dòng)的兒童斜弱視手冊(cè)、在訓(xùn)練室墻面上使用彩色繪制的弱視治療卡通圖片等，以此來使患兒的治療興趣進(jìn)一步增加。

5.3建立弱視健康檔案

為對(duì)患兒的治療情況有系統(tǒng)的了解，建立弱視健康檔案，檔案中需要對(duì)患兒姓名、年齡、性別、住址、弱視類型、視力、屈光度、眼位、注視性質(zhì)、治療方式、遮掩時(shí)間以及訓(xùn)練次數(shù)等做詳細(xì)的記錄，患兒視力應(yīng)當(dāng)每周檢查1次，每3個(gè)月進(jìn)行1次的系統(tǒng)檢查。

5.4檢查中的護(hù)理措施

在進(jìn)行視力檢查時(shí)一般選用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，在查視力的過程中要告知患兒擺正頭部，使用遮掩板將未檢測(cè)的一只眼遮嚴(yán)，對(duì)視覺靈敏度要注意關(guān)注。若患兒年齡偏小應(yīng)當(dāng)教會(huì)其正確的視力檢查方法，并且可選用動(dòng)物圖進(jìn)行視力檢查。

5.5綜合治療時(shí)的護(hù)理措施

5.5.1在進(jìn)行綜合治療過程中，護(hù)理人員需要告知患兒及其家屬一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑堅(jiān)持眼鏡的配戴，將遮蓋療法的方法及需要注意的事項(xiàng)向家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)講解，叮囑其一定要嚴(yán)格按照遮蓋比例進(jìn)行及時(shí)的調(diào)換，防止發(fā)生遮蓋性弱視，要勤洗換眼罩，保持清潔。在弱視治療儀使用中，要教會(huì)家長(zhǎng)該治療儀的正確使用方法以及教會(huì)患兒繪圖、穿珠的正確方法。并且將以往的治愈病例向家長(zhǎng)進(jìn)行介紹，這樣有利于家長(zhǎng)明白弱視是可治愈的一種疾病，由此樹立信心[7]。

5.5.2在進(jìn)行治療前告知患兒應(yīng)當(dāng)先喝水，上衛(wèi)生間，這是由于在治療期間不允許吃東西、講話。并且叮囑家長(zhǎng)自由選擇訓(xùn)練時(shí)間，每只眼睛每天進(jìn)行30min的訓(xùn)練，由此可以使患兒在不影響學(xué)習(xí)的情況下也能夠堅(jiān)持治療。

5.5.3采取花樣多變的多種治療方案，由少到多能夠使患兒的治療興趣進(jìn)一步的增加。如使用電腦游戲與弱視治療相結(jié)合的方法，使治療過程變得趣味性、娛樂性，這樣患兒更容易接受并樂于治療。

5.6有效的心理護(hù)理

5.6.1消除患兒恐懼心理

患兒在來院就診前最先產(chǎn)生的心理反應(yīng)就是恐懼，其主要的表現(xiàn)為哭鬧、拒絕配合檢查、拒絕治療，造成這一心理的主要原因包括：①醫(yī)院給兒童的印象就是扎針、吃藥的地方，由此一進(jìn)院就出現(xiàn)條件反射的恐懼。②患兒看到各種診斷操作會(huì)感覺恐懼不安。如：散瞳后會(huì)造成患兒有20d左右的低視力。低視力會(huì)讓兒童沒有安全感并十分的不習(xí)慣，由此護(hù)理人員在對(duì)兒童進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)當(dāng)采用親切和藹的語言進(jìn)行情感上的交流。在進(jìn)行治療前，對(duì)患兒講明道理，爭(zhēng)取患兒能夠愉快的配合，堅(jiān)決杜絕使用強(qiáng)硬、恐嚇的手段使患兒被迫服從，若患兒積極配合治療則需要給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，使其恐懼心理得到消除，保持愉快的情緒。

5.6.2消除害羞、怕丑心理

每當(dāng)兒童在佩戴眼睛或者是眼翠遮蓋的時(shí)候，很容易被幼兒園的小朋友或者是老師取笑成為“獨(dú)眼龍”、“小眼睛”之類的不好聽的綽號(hào)。加之兒童在最初佩戴眼鏡或者是眼罩的時(shí)候，因?yàn)椴涣?xí)慣、不適應(yīng)等，通常會(huì)拒帶眼鏡或者是眼罩之類的。因此，這就需要家長(zhǎng)和幼師、學(xué)校之間進(jìn)行很好的溝通：逐漸的讓其他的小朋友、同學(xué)不要去取笑這些戴眼鏡、眼罩的下朋友、同學(xué)[8]。與此同時(shí)，家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行耐心的說服教育，經(jīng)過一定的時(shí)間之后，孩子就會(huì)慢慢的接受這一切，因?yàn)檎l不想有清晰明亮的眼睛呢？總而言之，只要眼鏡佩戴得正確，很多孩子都會(huì)從最初的排斥逐漸走向自愿的接受！

總之，弱視治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，每項(xiàng)治療所需時(shí)間都要積極嚴(yán)格堅(jiān)持，健眼要進(jìn)行嚴(yán)格遮蓋，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。在這一過程中，護(hù)理人員肩負(fù)著重要的責(zé)任，治療前必須對(duì)患兒的情況做詳細(xì)了解，并向家長(zhǎng)講解治療的重要性；在治療過程中，必須督促家長(zhǎng)及患兒遵醫(yī)囑積極的進(jìn)行治療；治療后要告誡家長(zhǎng)該病的預(yù)后注意事項(xiàng)，并叮囑其要帶患兒來院進(jìn)行每2月1次的視力復(fù)查。