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摘要：目的：分析智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理。方法：選取2018年1月10日～2018年9月10日時間段，對不同科室的手術室麻醉藥品管理情況進行分析，其中A科室采取智能化管理模式作為觀察組，B科室則采用人工管理模式作為對照組，分析兩個科室的處方修改率、登記漏記率、毒麻藥物管理情況。結果：觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對照組科室（P＜0．05）；觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論：通過對臨床麻醉藥品采取智能化管理模式，不僅能降低登記漏記率以及處方修改率，還能提高毒麻藥物管理效果，保障臨床患者用藥安全。

關鍵詞：智能化管理模式；臨床麻醉藥品；管理

研究顯示，臨床麻醉藥品管理操作較為重要，尤其是毒麻藥品，一旦在操作環(huán)節(jié)產生問題，易引起藥物濫用情況發(fā)生。在臨床各個科室中，毒麻藥物十分常見，患者使用量較大，而加強管理措施較為重要［1］。因此，本次研究對智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理進行分析。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2018年1月10日～2018年9月10日時間段，對不同科室的手術室麻醉藥品管理情況進行分析，其中A科室采取智能化管理模式為觀察組，B科室則采用人工管理模式為對照組。觀察組：其中A科室共有手術室4間、麻醉人數(shù)500例，麻醉患者年齡在20～70歲，性別：女350例、男150例，使用毒麻藥物600支。對照組：其中B科室共有手術室4間、麻醉人數(shù)500例，麻醉患者年齡在21～71歲，性別：女351例、男149例，使用毒麻藥物620支。觀察組、對照組各項基本資料相比，無顯著差異性（P＞0．05）。1．2方法。對照組使用人工管理模式。本次研究手術室涉及的麻醉藥物包括鹽酸嗎啡注射液、鹽酸瑞芬太尼注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液，對照組進行常規(guī)的管理模式，由護理人員進行管理，毒麻藥應專柜、專鎖保存，每日由護理人員對當日用藥情況進行評估，并向專管護理人員進行領取［2］。觀察組使用智能化管理模式。首先麻醉醫(yī)生應在電腦終端開具每位患者用藥醫(yī)囑，由護理人員核對身份后，雙人雙指紋登入系統(tǒng)，藥柜能自動根據(jù)醫(yī)囑彈出相應的藥物，由醫(yī)護雙方進行核對存檔記錄、自動記賬、藥物使用情況，護理人員對每位患者信息進行核對后再給藥，藥柜收回瓶應記載藥物情況，同時藥柜應根據(jù)HIS推送信息進行補藥，系統(tǒng)自動對毒麻處方進行打?。?］。將兩組的管理效果詳細進行記錄。1．3觀察指標。比較對照組、觀察組兩組科室的處方修改率、登記漏記率。比較對照組、觀察組兩組科室的毒麻藥物管理情況。1．4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理采取SPSS25．0軟件，本次研究處方修改率、登記漏記率、麻藥物管理情況比較不同。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組處方修改率、登記漏記率比較。觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對照組科室（P＜0．05）。見表1。2．2兩組毒麻藥物管理情況比較。觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

近年來麻醉藥物使用率不斷增加，麻醉藥品作用主要為對人體身體的中樞神經能產生麻醉效果，若濫用或者連續(xù)使用，易產生精神依賴性、身體依賴性。同時麻醉藥品還具有依賴性潛力，多數(shù)患者連續(xù)濫用麻醉藥品后，易產生身體依賴性、能成癮癖。麻醉藥物包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及國家食藥監(jiān)局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑，在手術室患者均需要采用麻醉藥物，若麻醉藥物管理不佳，易對患者健康造成影響，而在臨床麻醉藥品應用中實施管理操作較為重要［4］。因此，本次研究對智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理進行分析，探討管理的效果。為了對毒麻藥物使用的安全性進行保障，我國醫(yī)院均需要遵循麻醉藥品和精神藥品管理條例進行管理，但是部分醫(yī)院由于患者較多、工作繁忙等因素影響，導致規(guī)范化管理措施受到影響［5］。隨著信息化技術不斷發(fā)展，其廣泛應用于毒麻藥管理中，利于醫(yī)院毒麻藥的規(guī)范使用和管理，多數(shù)醫(yī)院在毒麻藥信息化管理進行了改進，其主要包括電子化表、軟件開發(fā)等，但是只是使書面的各項信息轉變成為數(shù)據(jù)庫的記錄，無法改善人工記錄環(huán)節(jié)［6］。而部分學者認為，可從藥物配藥、藥物存放及藥物使用源頭等多個方面采取管理，從而利于管理工作自動化及信息化，還需要對藥品進行全程監(jiān)控，對藥物實施閉環(huán)管理，從而促進臨床毒麻藥信息化管理工作，同時可借助HIS聯(lián)網(wǎng)支持系統(tǒng)，例如納入智能藥柜，進行相關改進，和HIS進行全程對接，在每間手術室內均配置智能藥柜、從而能顯著提高藥物信息化管理效果。通過應用智能化管理模式后，取得顯著的管理效果，智能藥柜實施藥品管理，能顯著降低用藥錯誤發(fā)生率，在毒麻藥的規(guī)范化、精準性方面具有獨特優(yōu)勢，而常規(guī)管理方式主要是應用人工管理，在麻醉處方中一般修改率較高，無法進行實時核對，手工錄入的各項情況和實際情況不同，若處方修改后，從而使修改的周期延長，易導致處方錯誤情況發(fā)生，產生毒麻藥安全隱患［7］。在本次研究中，通過對A科室實施智能化管理模式后，能對麻醉藥物日常使用情況進行自動核對和記錄，其主要包括藥物批號、注射患者及醫(yī)務人員信息等，能顯著減少人為管理環(huán)節(jié)，提高工作效率，預防差錯情況發(fā)生。經研究表明，觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對照組科室（P＜0．05）；觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。綜上所述，通過對臨床麻醉藥品采取智能化管理模式，不僅能降低登記漏記率及處方修改率，還能提高毒麻藥物管理效果，保障臨床患者用藥安全。

參考文獻

［1］丁曉虎，沈曉琴，王昱，等．基于閉環(huán)管理構建的麻醉藥品管理系統(tǒng)在門診藥房的應用［J］．醫(yī)藥導報，2016，35（12）：1388－1392．

［2］陳鳴．中國麻醉藥品管理歷史沿革及醫(yī)療機構麻醉藥品管理［J］．中國醫(yī)院藥學雜志，2015，35（5）：375－379．

［3］王靜，楊婉花，楊莉，等．我院門診麻醉藥品管理信息化建設與實踐［J］．中國藥房，2017，28（1）：95－98．

［4］楊春梅．醫(yī)院病區(qū)藥房麻醉藥品和精神藥品管理存在問題與策略研究［J］．臨床合理用藥雜志，2016，9（14）：75－77．

［5］姜柏林，何苗，馮藝，等．智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理［J］．中國疼痛醫(yī)學雜志，2016，22（8）：612－615．

［6］余遙，趙體玉，劉俊雅，等．基于RFID技術的麻醉藥品管理系統(tǒng)設計與應用［J］．中國數(shù)字醫(yī)學，2017，12（12）：30－32．

［7］黃成，唐松華．麻醉科麻醉藥品的安全管理［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017（11）：163－164．

作者:李代輝 張輝 單位:安吉縣婦幼保健院