民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理思考

時(shí)間:2022-03-14 04:45:48

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民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理思考

一、民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的意義

民營(yíng)醫(yī)院要想得到長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展就必須適應(yīng)新的形式。在新醫(yī)改體制下,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷的高速發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院資產(chǎn)管理新體制,不斷加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作,提高其配置效率,以更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,在不斷地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力,為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展打好基礎(chǔ)。(一)為提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力提供基礎(chǔ)。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,市場(chǎng)化程度的提高,民營(yíng)醫(yī)院越來(lái)越多,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈,民營(yíng)醫(yī)院要想在和公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地,硬件設(shè)施必須優(yōu)于市場(chǎng)平均水平。資產(chǎn)管理是民營(yíng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)保障,可以在提高醫(yī)療水平的同時(shí)加強(qiáng)資產(chǎn)管理,從源頭上提高其資產(chǎn)與資金的綜合使用效益,盡可能減少費(fèi)用,壓縮運(yùn)營(yíng)成本,做好后勤保障,更好的服務(wù)于醫(yī)療科室。進(jìn)而使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)與經(jīng)費(fèi)的合理化使用,將有限的資金用于提高醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,使其獲得生存與發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ屷t(yī)院在激烈的市場(chǎng)更具競(jìng)爭(zhēng)力。(二)便于財(cái)務(wù)信息透明化。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下,民營(yíng)醫(yī)院沒有財(cái)政撥款,或是財(cái)政撥款只占一部分,其余均依靠民間資本投入,對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行投資的單位,要驗(yàn)證自投資是否得到合理利用,是否產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)利益,就必須了解醫(yī)院的資產(chǎn)狀況,醫(yī)院有義務(wù)向投資單位提供醫(yī)院資產(chǎn)管理利潤(rùn)狀況等材料,資產(chǎn)狀況的透明化也能讓醫(yī)院的利益相關(guān)人更好地了解醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況,從而更放心的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行投資。(三)有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在新醫(yī)改制度下,大多民營(yíng)醫(yī)院都面臨著業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的情況,因此必須隨時(shí)提高自身經(jīng)營(yíng)管理水平才能適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院要想進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)的需要,就必須進(jìn)行資源配置的優(yōu)化,從醫(yī)院管理各個(gè)方面入手,采用高效的資產(chǎn)管理手段,來(lái)提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。

二、民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題

因?yàn)槲覈?guó)民營(yíng)醫(yī)院起步較晚,資產(chǎn)管理模式大多借鑒公立醫(yī)院,沒有針對(duì)自身情況設(shè)計(jì)合理的管理模式,大部分存在管理水平低下、多頭管理、效率不夠、內(nèi)控不嚴(yán)等問題。(一)對(duì)資產(chǎn)管理不夠重視。很多民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理重心都在醫(yī)療發(fā)展、業(yè)務(wù)拓展方面,對(duì)于資產(chǎn)管理工作沒有給與足夠的重視,沒有有效的資金及足夠的人員來(lái)支撐資產(chǎn)管理工作,醫(yī)院沒有專門的部門、人員負(fù)責(zé)管理資產(chǎn)工作,忽視了資產(chǎn)平時(shí)的管理、保養(yǎng)、維護(hù)的問題,沒有達(dá)到資產(chǎn)保值增值的目的。(二)資產(chǎn)管理體系不健全。目前很多民營(yíng)醫(yī)院還沒有一套健全規(guī)范的資產(chǎn)管理體系,存在業(yè)務(wù)科室眾多,管理人員不明的情況,因?yàn)闃I(yè)務(wù)科室對(duì)資產(chǎn)管理不善,導(dǎo)致資產(chǎn)管理工作無(wú)法全面覆蓋,而且由于分工不清,職責(zé)不明,資產(chǎn)購(gòu)置存在多頭審批,程序采購(gòu)不規(guī)范直接購(gòu)置到科室的現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)院賬物不符,容易造成醫(yī)院資產(chǎn)流失無(wú)法及時(shí)進(jìn)行成本管理,從而造成浪費(fèi)現(xiàn)象,不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。(三)相關(guān)管理人員專業(yè)水平較低。民營(yíng)醫(yī)院大多對(duì)資產(chǎn)管理人員的任用相對(duì)比較隨意,資產(chǎn)管理也僅停留在記賬、對(duì)賬環(huán)節(jié),有的管理人員專業(yè)水平較低,對(duì)資產(chǎn)的性能等方面不能做到完全的了解,沒有達(dá)到物盡其用,給醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)損失。而民營(yíng)醫(yī)院平時(shí)只注重對(duì)醫(yī)療人員的培訓(xùn),對(duì)資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)不重視,使管理人員對(duì)資產(chǎn)管理流于表面,解決問題的方法和能力較差,阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。(四)固定資產(chǎn)賬務(wù)處理不規(guī)范、利用率不高。目前很多民營(yíng)醫(yī)院沒有規(guī)范的固定資產(chǎn)管理制度,且沒有資產(chǎn)管理軟件,個(gè)別醫(yī)院資產(chǎn)數(shù)量較大,財(cái)務(wù)人員沒有及時(shí)登記入庫(kù)、出庫(kù),造成盤點(diǎn)不及時(shí),資產(chǎn)處置滯后等問題。有的民營(yíng)醫(yī)院管理人員對(duì)全院的設(shè)備掌握不全面,醫(yī)院資產(chǎn)設(shè)備購(gòu)置部門和使用部門沒有及時(shí)合理的溝通,很容易造成采購(gòu)部門采購(gòu)的設(shè)備和科室使用的不匹配,使這部分設(shè)備沒有得到合理利用,造成資產(chǎn)閑置,給醫(yī)院造成損失。(五)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)不夠重視。醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)大部分存在于精神以及知識(shí)的層面上,與有形資產(chǎn)存在本質(zhì)上的區(qū)別。無(wú)形資產(chǎn)從各個(gè)方面影響著醫(yī)院的發(fā)展,其作用與綜合價(jià)值不亞于有形資產(chǎn)。倘若忽視無(wú)形資產(chǎn)的重要性,必將導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院失去市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,大部分民營(yíng)醫(yī)院因?qū)o(wú)形資產(chǎn)的不夠重視導(dǎo)致其在發(fā)展的過程中因醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)、科研活動(dòng)以及部分人員不遵守職業(yè)道德等原因使無(wú)形資產(chǎn)不斷流失,更因管理上的失誤使其持續(xù)貶值。(六)流動(dòng)資產(chǎn)管控制度不健全?,F(xiàn)階段我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院大多沒有財(cái)政撥款或者只有很少醫(yī)院有財(cái)政撥款,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,民營(yíng)醫(yī)院必須保持穩(wěn)定的現(xiàn)金流,建立完整的預(yù)算管理體系。貨幣資金預(yù)算包括資金收入預(yù)算和資金支出預(yù)算,醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的長(zhǎng)、短期發(fā)展計(jì)劃預(yù)測(cè)年度醫(yī)院的收、支計(jì)劃。但是,現(xiàn)在大部分民營(yíng)醫(yī)院因?yàn)樽陨淼慕?jīng)營(yíng)狀況并沒有完整的預(yù)算管理體系,管理部門與財(cái)務(wù)部門之間的缺乏合理溝通,平時(shí)的日常資金開支也存在多頭管理的問題,同時(shí)醫(yī)院投資資金與日常經(jīng)營(yíng)資金需求增長(zhǎng)過快等,都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資金鏈斷裂,增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(七)資產(chǎn)管理審計(jì)水平待提高目前大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院沒有設(shè)立審計(jì)部門,或即使設(shè)立了審計(jì)部門,審計(jì)工作也只是流于形式,并沒有做到定期審計(jì)的實(shí)質(zhì)。但審計(jì)工作是資產(chǎn)管理工作的后續(xù)保障,審計(jì)工作的好壞直接影響到資產(chǎn)管理工作的水平。

三、民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理存在問題的解決對(duì)策

在當(dāng)前形式下和民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該從以下幾方面提高資產(chǎn)管理工作水平。(一)正確認(rèn)識(shí)資產(chǎn)管理的重要性,提高對(duì)資產(chǎn)管理的重視程度。要做好資產(chǎn)管理工作,首先要認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理的重要性,建立資產(chǎn)管理制度,進(jìn)行科學(xué)管理,對(duì)醫(yī)院流程進(jìn)行規(guī)范,在提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的同時(shí)也提高醫(yī)院的工作效率。其次加大資產(chǎn)管理宣傳,使醫(yī)院全體員工從思想上重視資產(chǎn)管理,建立獎(jiǎng)懲制度,使資產(chǎn)管理工作與各科室獎(jiǎng)金掛鉤,讓醫(yī)院全體員從自身的工作崗位入手,將資產(chǎn)管理工作真正的實(shí)施下去。(二)建立健全資產(chǎn)管理體系。構(gòu)建健全的資產(chǎn)管理體系,首先應(yīng)根據(jù)上級(jí)的要求和民營(yíng)醫(yī)院自身的特點(diǎn)建立健全資產(chǎn)管理制度,將資產(chǎn)管理落實(shí)到使用科室和使用人員,避免出現(xiàn)資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。其次應(yīng)建立科學(xué)的管理流程和制度體系,醫(yī)院資產(chǎn)的采購(gòu)和處置經(jīng)過資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)部門的審批方可執(zhí)行,嚴(yán)格把控資產(chǎn)管理的每一環(huán)節(jié),堅(jiān)決杜絕賬實(shí)不符,虛報(bào)漏報(bào)不履行正常程序等現(xiàn)象。(三)提高相關(guān)資產(chǎn)管理人員的專業(yè)水平和專業(yè)素養(yǎng)。首先要設(shè)立專門的資產(chǎn)管理部門,聘請(qǐng)有專業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)人才,并為其提供優(yōu)良的工作環(huán)境,使資產(chǎn)管理工作有基本的后勤保障。其次對(duì)醫(yī)院原有的資產(chǎn)管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提升其專業(yè)技能。使他們能夠完成醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督,對(duì)資產(chǎn)管理人員的日常工作和表現(xiàn)進(jìn)行定期考核,對(duì)已覺察到問題的人員和工作內(nèi)容進(jìn)行審查,加大獎(jiǎng)懲力度,爭(zhēng)取在財(cái)務(wù)上做到完全公開透明。(四)規(guī)范固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理程序,提高固定資產(chǎn)利用率。由于民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)較多,種類繁瑣,因此可以運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理,對(duì)二維碼技術(shù)進(jìn)行充分利用,清晰且高效的管控醫(yī)院固定資產(chǎn)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)結(jié)合各部門固定資產(chǎn)的實(shí)際情況,運(yùn)用合理的方法對(duì)其進(jìn)行折舊、攤銷和報(bào)廢。管理部門應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期盤點(diǎn)達(dá)到賬實(shí)相符的要求。各部門應(yīng)安裝程序端,通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)緊密的鏈接在一起,達(dá)到信息共享,資源互通。使各部門可以在線查看本科室資產(chǎn)實(shí)際應(yīng)用情況,并進(jìn)行報(bào)損維修報(bào)廢等申報(bào),同時(shí)可以使資產(chǎn)管理人員詳細(xì)了解固定資產(chǎn)的應(yīng)用分布情況,避免固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。(五)重視對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理。無(wú)形資產(chǎn)的發(fā)展對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說至關(guān)重要,民營(yíng)醫(yī)院要想長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展,就必須保持良好的口碑,對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的使其在發(fā)展中不斷增值。為此,首先,醫(yī)院要建立正確無(wú)形資產(chǎn)管理意識(shí),做到從領(lǐng)導(dǎo)到員工都重視無(wú)形資產(chǎn)管理。其次,各科室部門要建立獎(jiǎng)懲制度、業(yè)績(jī)考核制度、融資管理制度以及對(duì)應(yīng)的質(zhì)量管控制度與投資管理制度等,每月的質(zhì)控考核結(jié)果,各科室的有效投訴和表?yè)P(yáng)直接跟工資獎(jiǎng)金掛鉤,以做到對(duì)無(wú)形資產(chǎn)全方面的管理,避免管理漏洞。(六)加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)控制流程,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。民營(yíng)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)最主要的項(xiàng)目是貨幣資金,醫(yī)院不僅要保證資金的安全,還應(yīng)建立嚴(yán)格的審批制度,確定每天的庫(kù)存現(xiàn)金數(shù)額,保證收款部門不存在挪用現(xiàn)金的現(xiàn)象,財(cái)務(wù)部門按照每天的收入支出入賬,確保沒有坐支現(xiàn)金、賬外賬的問題。對(duì)于刷銀行卡、微信支付寶繳費(fèi)的問題,要跟銀行對(duì)好往來(lái)賬,做到日清月結(jié)。對(duì)應(yīng)收醫(yī)??畹韧鶃?lái)賬隨時(shí)核對(duì),準(zhǔn)確計(jì)提壞賬準(zhǔn)備,避免資產(chǎn)流失。(七)加強(qiáng)資產(chǎn)管理審計(jì)。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)是健全醫(yī)院資產(chǎn)管理體系的必要手段,民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該做到事前監(jiān)督、事中管理、事后審查,從計(jì)劃階段就開始發(fā)揮審計(jì)的作用,并對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)重點(diǎn)審查,對(duì)存在的資產(chǎn)浪費(fèi)、賬實(shí)不符及資產(chǎn)流失等問題需要重點(diǎn)關(guān)注。

四、結(jié)語(yǔ)

民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)改的大環(huán)境下,應(yīng)著力于內(nèi)部管理控制制度的建立與完善,通過資產(chǎn)管理的優(yōu)化,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境,加大內(nèi)部審計(jì)力度,落實(shí)資產(chǎn)監(jiān)督考核制度以提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平,使民營(yíng)醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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作者:劉萍 單位:青島城陽(yáng)古鎮(zhèn)正骨醫(yī)院