臨床路徑在規(guī)范化輸血的運用

時間:2022-08-21 03:15:39

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臨床路徑在規(guī)范化輸血的運用

臨床的各項治療中常需要對患者進行輸血治療,特別是常用于急診搶救與特殊患者,如貧血患者的治療與產(chǎn)婦的大出血等。但目前輸血的操作技術(shù)仍有許多待完善的地方,輸血后有時會影響到患者的治療效果或引起其他疾病的發(fā)生,因此可以減少輸血對患者后續(xù)影響的路徑以及如何解決輸血的安全性問題等引起了人們的關(guān)注[1]。而現(xiàn)在應(yīng)對措施是規(guī)范輸血的流程、操作以及相關(guān)技術(shù)等,并提高護理的效果,降低護理人員方面的失誤,進而減少輸血對患者的影響。而本文主要在規(guī)范化輸血中應(yīng)用臨床路徑,所得效果良好,具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在2017年間,我院依托新疆阿勒泰地區(qū)科研項目《臨床路徑管理的示范推廣》(項目編號201704),對基層醫(yī)院輸血醫(yī)護人員進行規(guī)范管理,共72例,分成兩組研究,即常規(guī)組與探究組,各36例。常規(guī)組患者的醫(yī)生、護士分別有14例、22例,男女例數(shù)為12例、24例,平均年齡(35.21±1.38)歲,學(xué)歷在本科及以上的與??品謩e有15例、21例,醫(yī)護人員共為54例患者進行輸血治療。探究組患者的醫(yī)生、護士分別有13例、23例,男女例數(shù)為14例、22例,平均年齡(35.21±1.38)歲,學(xué)歷在本科及以上的與??品謩e有15例、21例,醫(yī)護人員共為51例患者進行輸血治療。兩組資料有可比性,且患者愿意配合研究開展,P>0.05。1.2方法。常規(guī)組醫(yī)護人員主要進行常規(guī)的基本輸血操作;而探究組患者應(yīng)用臨床路徑規(guī)范輸血,其主要有四方面內(nèi)容,分別是:①為規(guī)范輸血操作,成立相關(guān)小組進行研討,其管理參照規(guī)范輸血的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等,小組成員包含有各個職位醫(yī)護人員,如醫(yī)生、護士、專項輸血的人員等。②相關(guān)小組在輸血前后進行嚴密的把關(guān),特別是輸血質(zhì)量。同時與患者進行溝通,讓患者了解輸血的流程以及后續(xù)可能會發(fā)生的不良反應(yīng)。同時加強輸血小組組員的輸血操作技術(shù)的規(guī)范性,通過培訓(xùn)進行提高與鞏固,同時著重向醫(yī)護人員普及輸血的操作的理論知識與法律法規(guī)知識等。③在輸血前便準(zhǔn)備好各項輸血物品以及做好應(yīng)急突發(fā)情況的準(zhǔn)備,各個環(huán)節(jié)均根據(jù)規(guī)范流程開展,如血液的檢驗、保存等。④進行輸血前,由專員對輸血設(shè)備物品進行確認。在輸血過程及輸血后,對患者情況進行觀察,其中包括患者的各項特征信息。1.3觀察指標(biāo)。本研究主要觀察醫(yī)護人員掌握輸血知識以及輸血不合格的情況,其中輸血知識掌握程度主要考察醫(yī)護人員的輸血基本知識、法律法規(guī)以及基本技能。同時觀察患者對醫(yī)護人員的滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。研究借助統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,使用的是17.0版本的SPSS軟件,采用t檢驗和卡方檢驗,P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)護人員輸血相關(guān)知識掌握程度比較。統(tǒng)計可知,在本次研究中,探究組各方面指標(biāo)均存在有顯著優(yōu)勢,P<0.05,詳見表1。2.2兩組輸血不合格情況比較。結(jié)合對兩組輸血不合格情況對比可知,探究組發(fā)生率同樣低于對照組,P<0.05,詳見表2。2.3兩組患者對輸血護理滿意情況。結(jié)合對護理滿意度對比可知,探究組護理滿意度顯著高于常規(guī)組,P<0.05,詳見表3。

3討論

臨床路徑是根據(jù)操作內(nèi)容提前設(shè)計好的流程,具有較高的標(biāo)準(zhǔn)性,同時也是醫(yī)護人員開展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治療護理參照的主要流程路徑,可以讓醫(yī)護人員最大化利用資源給患者提供質(zhì)量較高的服務(wù),同時臨床路徑也是評估臨床操作規(guī)范與效果的基本參照標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。研究中將規(guī)范化輸血與臨床路徑結(jié)合開展,發(fā)現(xiàn)其開展后輸血操作更加規(guī)范、專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn),而且經(jīng)過專項培訓(xùn)整體提高了醫(yī)護人員對輸血知識、法律法規(guī)以及標(biāo)準(zhǔn)操作的認知。從結(jié)果可知,探究組應(yīng)用臨床路徑后輸血知識掌握程度提高了、輸血不合格情況減少了、患者滿意度提高了,說明其效果好、安全性高,也讓醫(yī)護人員的操作更加規(guī)范。綜上所述,具有較高安全性、較低操作失誤且得到患者認可的臨床路徑,值得在規(guī)范化輸血中應(yīng)用。

參考文獻

[1]孫然,黃薇薇,王春海.醫(yī)院輸血科加強輸血管理的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,23(33):3-4.

[2]鄧娟.臨床護理路徑對規(guī)范化輸血中輸血不合格情況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,5(8):150-151.

[3]文愛清,張燕,滕方,等.淺談輸血科在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的重要性[J].中國輸血雜志,2015,23(6):612-614.

作者:胡欣 辛承蔡 鐘吟娟 單位:1.新疆阿勒泰地區(qū)中心血站 2.新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院