導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建及發(fā)展一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1引言

2011年7月1日起，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，規(guī)定“核定收支，定向補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按照規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，規(guī)范了醫(yī)院收支核算管理，強(qiáng)化成本核算與控制，提出醫(yī)院要夯實(shí)資產(chǎn)負(fù)債信息，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，全面真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況。

2新財(cái)務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

2.1缺乏嚴(yán)格的預(yù)算管理制度。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院都是由國(guó)家進(jìn)行管理的公益部門，在財(cái)務(wù)管理方面沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。受到制度的限制，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更多的是由國(guó)家公共機(jī)關(guān)進(jìn)行管理。盡管新財(cái)會(huì)制度已經(jīng)實(shí)施，但醫(yī)院在過(guò)去國(guó)家管理的模式下，已經(jīng)對(duì)國(guó)家財(cái)政產(chǎn)生依賴性。因此，醫(yī)院對(duì)于制度完善的重要性認(rèn)識(shí)不高，對(duì)如何制定預(yù)算管理制度缺乏認(rèn)識(shí)。同時(shí)，對(duì)財(cái)政管理預(yù)算認(rèn)識(shí)不夠，難以掌握好總體財(cái)政預(yù)算狀況，降低了財(cái)政預(yù)算的水平。2.2缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員。醫(yī)院在過(guò)去的數(shù)十年間都是以公益部門為定義，主要執(zhí)行的是治病救人的工作，近幾年醫(yī)療事業(yè)改革，醫(yī)院逐漸成為一個(gè)盈虧自負(fù)的經(jīng)營(yíng)主體，在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院還無(wú)法適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。因此，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)水平往往具有高要求，而對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)要求相比專業(yè)企業(yè)則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如。當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍普遍專業(yè)素養(yǎng)不高，專業(yè)知識(shí)普遍不足，這就造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率低下，一些財(cái)務(wù)工作的執(zhí)行不到位。2.3缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。由于國(guó)家財(cái)政會(huì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)給予扶持，大部分醫(yī)院都缺乏盈利意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。許多醫(yī)院管理者以及財(cái)務(wù)人員都認(rèn)為只要確保醫(yī)院資金合理使用就能夠規(guī)避財(cái)務(wù)損失，保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)。然而隨著國(guó)家醫(yī)療事業(yè)改革的推進(jìn)，“醫(yī)藥分家”的逐步實(shí)施也降低了醫(yī)院的一部分收益，醫(yī)院逐漸產(chǎn)生收支不抵的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算工作和管理工作，為提高醫(yī)院抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力做出貢獻(xiàn)。2.4缺乏財(cái)務(wù)控制監(jiān)督機(jī)制。當(dāng)前，許多醫(yī)院在賬目核對(duì)、監(jiān)督管理等方面的處理都存在著疏忽，沒(méi)有形成一個(gè)系統(tǒng)的機(jī)制。長(zhǎng)期缺乏財(cái)務(wù)控制監(jiān)督機(jī)制容易引發(fā)財(cái)務(wù)管理方面的問(wèn)題，出現(xiàn)濫用職權(quán)、挪用公款等行為，給醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)威脅。

3新財(cái)會(huì)制度實(shí)施下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建及發(fā)展建議

新財(cái)會(huì)制度將權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算主體，并將其當(dāng)作是內(nèi)部核算的基本依據(jù)。將醫(yī)院的物資財(cái)產(chǎn)、收支和資產(chǎn)負(fù)債等因素都納入醫(yī)院會(huì)計(jì)計(jì)算系統(tǒng)中。改變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度中可能存在賬目和實(shí)際不符合情況帶來(lái)的醫(yī)院資金呈現(xiàn)虛假增長(zhǎng)現(xiàn)象。更為詳細(xì)的規(guī)范了將醫(yī)院老舊設(shè)備折舊的凈資產(chǎn)計(jì)算方式，提高了醫(yī)院財(cái)產(chǎn)計(jì)算的準(zhǔn)確度。同時(shí)，新財(cái)政規(guī)定了收支管理的各種形式，使預(yù)算和管理控制相互結(jié)合，改變了以往財(cái)務(wù)管理中對(duì)科教資金等專項(xiàng)資金不進(jìn)行核算的做法，加大了對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研等項(xiàng)目的扶持力度，體現(xiàn)出國(guó)家對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研等項(xiàng)目的重視，提高了財(cái)務(wù)管理方面的透明度。同時(shí)，提升了醫(yī)院現(xiàn)金管理工作的實(shí)行。在新財(cái)會(huì)制度的實(shí)施背景下構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，其本質(zhì)是借助科學(xué)技術(shù)手段對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行有效管理、合理配置。提升醫(yī)院的資金利用率，合理分配醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)，統(tǒng)籌醫(yī)院發(fā)展。通過(guò)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力。以下是在新財(cái)會(huì)制度下如何建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的建議：3.1建立嚴(yán)格的規(guī)范化管理制度。（1）實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和集中控制相結(jié)合的財(cái)務(wù)管理方式。根據(jù)新財(cái)會(huì)制度中已經(jīng)規(guī)定對(duì)醫(yī)院等部門財(cái)務(wù)控制互進(jìn)行統(tǒng)一引導(dǎo)，相比舊的財(cái)會(huì)制度，新制度為醫(yī)院管理工作者權(quán)責(zé)做出了更細(xì)致的劃分，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，加強(qiáng)了法人管理機(jī)制，將總會(huì)計(jì)師這一職務(wù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的指揮領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)進(jìn)行確立，形成集決策、管理、監(jiān)督、執(zhí)行為一體的醫(yī)院管理體系。（2）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)控力度。新的財(cái)會(huì)會(huì)計(jì)制度明確指出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)全面的財(cái)務(wù)監(jiān)督體系，對(duì)建立財(cái)務(wù)管理平臺(tái)提出了要求。財(cái)務(wù)管理平臺(tái)中應(yīng)當(dāng)加大對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的監(jiān)控力度，避免財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)腐敗行為。同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)控，有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置，實(shí)現(xiàn)透明、真實(shí)、高效的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。（3）健全財(cái)務(wù)分析體系。財(cái)務(wù)分析體系的構(gòu)建能夠?qū)φ麄€(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，資金流向，醫(yī)院收益等進(jìn)行分析，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)更加明確。通過(guò)對(duì)醫(yī)院過(guò)去、當(dāng)下和以后的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，能夠更全面的制定醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的隱患。（4）建立績(jī)效考核機(jī)制。過(guò)去，醫(yī)院工作人員的工資一律由國(guó)家財(cái)政進(jìn)行發(fā)放，薪資水平穩(wěn)定，但這也導(dǎo)致醫(yī)院工作人員的工作積極性不高。如今，在醫(yī)療制度改革下的醫(yī)院已經(jīng)成為盈虧自負(fù)的經(jīng)營(yíng)主體，必須制定績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工予以獎(jiǎng)勵(lì)，給表現(xiàn)不佳的員工進(jìn)行批評(píng)，提高員工的工作積極性，進(jìn)而提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。3.2加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員缺乏專業(yè)知識(shí)，專業(yè)素養(yǎng)較差，造成醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面認(rèn)識(shí)不足，許多財(cái)務(wù)管理工作不到位。針對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)。通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)的提高，還能夠培養(yǎng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的建設(shè)，最終促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步。

4結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)療制度改革背景下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式已經(jīng)發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建提出了更多要求。針對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的諸多問(wèn)題，必須要建立規(guī)范化的管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，最終提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，保障醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)。

參考文獻(xiàn)

[1]洪潔.以實(shí)施新財(cái)會(huì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）,2016（20）.

[2]衛(wèi)福蘭.以實(shí)施新財(cái)會(huì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）,2016（16）.

作者:黃瑩 單位:贛州市人民醫(yī)院