導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急管理探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1背景及研究意義

近年來(lái)，我省各類自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生，衛(wèi)生監(jiān)督人員面臨的突發(fā)事件應(yīng)急處置工作形勢(shì)日益復(fù)雜多變，加之全省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)不斷調(diào)整，執(zhí)法業(yè)務(wù)范圍不斷變化，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)迫切需要依法、科學(xué)、有效的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作規(guī)范和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作流程[1]。

2研究方法和內(nèi)容

2.1研究方法。首先收集整理國(guó)家近年來(lái)出臺(tái)的與衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)范，梳理各個(gè)法律法規(guī)中衛(wèi)生監(jiān)督的職責(zé)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督部門與衛(wèi)生行政部門、疾病控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)限進(jìn)行劃分，充分了解有關(guān)法律法規(guī)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)專業(yè)的業(yè)務(wù)要求。對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督在應(yīng)急工作中的職責(zé)和要求進(jìn)行充分的討論，形成共識(shí)[2]。2.2理論依據(jù)。目前，有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急的法律法規(guī)已經(jīng)自成體系，其中多數(shù)法律法規(guī)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作的職能和作用都有了十分清晰的界定。《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》；《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》、《河南省實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》、《河南省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案管理辦法（試行）》等。2.3現(xiàn)實(shí)依據(jù)。近幾年來(lái)，我省發(fā)生或參與了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生監(jiān)督在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中都成了不可或缺的力量。2008年，四川發(fā)生汶川地震，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)迅速成立了由省市縣三級(jí)聯(lián)合組成的救援隊(duì)伍，參加了河南省抗震救災(zāi)防疫大隊(duì)，承擔(dān)了四川安縣某鄉(xiāng)的食品衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、外部環(huán)境監(jiān)管的工作，出色地完成了衛(wèi)生防疫中衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。2010年，我省永城市出現(xiàn)丙肝感染事件，省衛(wèi)生監(jiān)督局迅速出動(dòng)，冒著風(fēng)雪奔赴現(xiàn)場(chǎng)，成為首支到達(dá)的省級(jí)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。前幾年全國(guó)手足口、甲型流感、禽流感等傳染病疫情不斷發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、病房、學(xué)校、幼兒園等成為傳染病防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)對(duì)防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)傳染病的發(fā)生和流行起到了很好的預(yù)防作用。2012年原河南省衛(wèi)生廳成立了12支衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，其中有一支專門的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊(duì)伍，參與了在河南舉辦的全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。2016年，全國(guó)出現(xiàn)疫苗問題事件，河南省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時(shí)地對(duì)全省計(jì)劃免疫與預(yù)防接種工作進(jìn)行了全面檢查，排查出了計(jì)劃免疫與預(yù)防接種存在的問題和不足，為政府和衛(wèi)生行政部門正確應(yīng)對(duì)事件提供了必要的基礎(chǔ)資料[3]。2.4調(diào)查研究。課題組在充分了解目前衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，制定促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急專業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，包括衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急的業(yè)務(wù)范疇、組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急隊(duì)伍及管理工作制度、應(yīng)急保障、應(yīng)急演練、應(yīng)急宣傳等。2.5行動(dòng)研究。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作，有計(jì)劃地開展衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急培訓(xùn)、衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急演練工作，及時(shí)地參加H7N9傳染病防控應(yīng)急督導(dǎo)等工作，在工作中進(jìn)行完善，逐步形成一套完整的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急管理模式。

3衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范的編寫過程

3.1成立組織，制定方案，確保課題研究有序進(jìn)行省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局作為“河南省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)急工作規(guī)范”起草單位之一，成立了以孫磊副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的編寫小組，吸收了省局傳染病監(jiān)督管理科、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理科、放射衛(wèi)生監(jiān)督管理科專業(yè)人員以及鄭州市衛(wèi)生監(jiān)督局、洛陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督局、新鄉(xiāng)市衛(wèi)生監(jiān)督局突出專業(yè)人員。制定出了《河南省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)急工作規(guī)范編寫方案》，明確了課題實(shí)施的目的，即為明確我省各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作中的職責(zé)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作流程，確保衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置工作依法、科學(xué)、規(guī)范、有序、高效地進(jìn)行。確定了衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急的適用范圍，即適用于我省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生重大的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、突發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生事件、突發(fā)生活飲用水衛(wèi)生事件[4]、放射診療事故[5]等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)急準(zhǔn)備、處置、評(píng)估和日常管理工作。3.2加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和梳理，確保課題研究落到實(shí)處根據(jù)《實(shí)施方案》的安排，省衛(wèi)生監(jiān)督局召開了有課題領(lǐng)導(dǎo)組（原省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦）和編寫成員參加的課題開題報(bào)告會(huì)。課題組又先后多次組織編寫成員對(duì)《實(shí)施方案》進(jìn)行兩次集中學(xué)習(xí)，讓成員深刻理解出臺(tái)規(guī)范的背景、目的和意義。對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急應(yīng)用的范圍、應(yīng)急的準(zhǔn)備、應(yīng)急的啟動(dòng)、應(yīng)急的處置、應(yīng)急的評(píng)估等編寫內(nèi)容進(jìn)行了討論和分析。根據(jù)規(guī)范的內(nèi)容，課題組又對(duì)編寫任務(wù)進(jìn)行了細(xì)致的布置和安排，按照專業(yè)的不同，分別成立了衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范公共部分編寫組、傳染病編寫組、公共場(chǎng)所編寫組、放射衛(wèi)生編寫組、生活飲用水編寫組。各編寫組按照分工的不同分別編寫本專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置要點(diǎn)。3.3統(tǒng)一格式、集中審查，確保規(guī)范依法、有序地實(shí)施為了確保衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范依法可行，在各專業(yè)組完成各自的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急編寫任務(wù)后，課題組又在新鄉(xiāng)輝縣召開了“衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范編寫審定會(huì)議”，邀請(qǐng)了河南省部分地市從事衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急的領(lǐng)導(dǎo)及專家20多名，對(duì)“河南省衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范初稿”進(jìn)行了集中的審定，確保該規(guī)范格式統(tǒng)一、依法依規(guī)、切實(shí)可行。3.4加強(qiáng)實(shí)踐研究，將規(guī)范應(yīng)用于日常衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作中去2013年河南省衛(wèi)生廳舉辦了“原河南省衛(wèi)生應(yīng)急大比武”活動(dòng)，衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急作為衛(wèi)生應(yīng)急的一部分參加了此次大比武活動(dòng)。《河南省衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范》是衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急比武的重要法規(guī)依據(jù)。原省衛(wèi)生廳依據(jù)該法規(guī)對(duì)全省衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急的法律法規(guī)培訓(xùn)，并對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急比武監(jiān)督部分進(jìn)行了命題和考核。

4成果和意義

4.1明確了各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生應(yīng)急處置中的的職責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，依照法律法規(guī)的規(guī)定，負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理工作，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，履行公共衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中各項(xiàng)措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在預(yù)防和處置職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，依照職責(zé)和本工作規(guī)范的規(guī)定，依法開展傳染病防治、公共場(chǎng)所、生活飲用水、放射診療等突發(fā)公共衛(wèi)生事件督導(dǎo)檢查、查處違法行為、采取控制措施，指導(dǎo)下級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。4.2對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急工作提出了監(jiān)督應(yīng)急準(zhǔn)備的要求。明確《規(guī)范》要求各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作日常辦事機(jī)構(gòu)，建立本單位應(yīng)急隊(duì)伍，健全應(yīng)急工作制度。同時(shí)還要求各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際，專項(xiàng)列支應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，配備應(yīng)急所需設(shè)備，定期組織開展應(yīng)急相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練。4.3對(duì)應(yīng)急處置及應(yīng)急評(píng)估的流程和內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定。衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置包括調(diào)查取證及現(xiàn)場(chǎng)處置、處置意見及應(yīng)急響應(yīng)終止；應(yīng)急評(píng)估要包括初步調(diào)查報(bào)告、依法查處、終結(jié)報(bào)告及評(píng)估。4.4制定了不同專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范課題。組依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)共制定了4個(gè)專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置規(guī)范。

5問題和建議

5.1問題。由于理論水平和認(rèn)識(shí)能力所限，課題組所編寫的《河南省衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急規(guī)范》還有一些不完善之處，在實(shí)際工作中應(yīng)用《規(guī)范》開展衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作的可行性及實(shí)效性也有待檢驗(yàn)。5.2建議。5.2.1各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配備突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督所需的應(yīng)急儀器設(shè)備、采樣設(shè)備及取證器材較少，不能滿足應(yīng)急工作的需要，建議衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)快速檢測(cè)能力建設(shè)，購(gòu)進(jìn)必須的快速檢測(cè)設(shè)備。5.2.2進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的培訓(xùn)工作，提高各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督人員的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)急能力。

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作者:武宏 孫磊 孫淑雷 梁道寶 任志勇 單位:河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)