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摘要：對于醫(yī)院工作來說，離不開醫(yī)療設備的應用，而且醫(yī)院的醫(yī)療設備是逐年在增加，但隨著使用時間的延長，醫(yī)療設備質(zhì)量會逐年下降，在所有大型醫(yī)療設備中，相對而言，經(jīng)濟效益較好的設備為醫(yī)技檢查設備與治療設備，余下的護理設備等經(jīng)濟效益卻很差，尤其是用于急救與消毒的設備經(jīng)濟效益并不好，通過研究發(fā)現(xiàn)，影響這些設備經(jīng)濟效益產(chǎn)生的主要因素是設備采購成本、養(yǎng)護等，針對這種情況，有必要分析大型醫(yī)療設備經(jīng)濟效益在醫(yī)院管理中的價值。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)療設備;經(jīng)濟效益;醫(yī)院管理;價值

在醫(yī)院設備管理中，最重要的一項工作就是分析大型醫(yī)療設備經(jīng)濟效益，保證設備使用價值，其主要因素在于大型醫(yī)療設備不僅需要花費大量資金采購，涉面也很廣且技術(shù)較為先進，只有經(jīng)常分析與評價其使用價值，合理使用設備，才能發(fā)揮其應有作用，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益進一步增長。

一、材料的選擇與方法

（一）資料與分析設備。截止到目前為止，我院現(xiàn)有醫(yī)療設備較為完善，無論是醫(yī)用電子儀器還是光學儀器等設備都一應俱全，基本可以滿足日常醫(yī)療檢查所需。為做好本次研究工作，聯(lián)系醫(yī)院實際情況，在眾多的大型醫(yī)療設備中選取100臺用于經(jīng)濟效益分析，在醫(yī)療設備的選擇上，主要選擇可以進行檢查診斷以及進行治療的設備，同時也將能夠為醫(yī)院帶來較大經(jīng)濟效益且較為貴重的醫(yī)療設備作為首選。

（二）分析方法。首先，確定數(shù)據(jù)來源。數(shù)據(jù)的選擇方式有三種，分別為：各科室當月收入及支出報表、財會科的支出以及總務科、器械科的各項相關(guān)數(shù)據(jù)[1]。其次，明確數(shù)據(jù)構(gòu)成。數(shù)據(jù)構(gòu)成按照要素的不同設計不同的計算方式，如對于醫(yī)療設備的效益來說，主要是用設備項目收入減去支出，在支出費用中涵蓋設備折舊費，為工作人員發(fā)放的獎金、科研費、管理費等多項費用，但并未將設備維修費納入到支出中。其中，管理費的獲得來源于13%的人員費用，科研費用來源于20%的設備收入。最后，繪制計算表格完成計算。也就是將這些數(shù)據(jù)輸入到計算機表格中，在計算機程序的作用下分析設備效益，并根據(jù)設備效益的不同，將設備利潤分為四個不同等級，將利潤率高于10%的設定為優(yōu)秀，處于4-10%之間的為良好，處于0-3%之間的利潤率為一般，對于利潤率為負值的設定為差。對于設備效益的分析，主要依賴于各個季度所掌握的原始數(shù)據(jù)和醫(yī)院所反映的真實情況，通過這樣的分析不僅可以為醫(yī)院管理者提供必要的參考，還能讓醫(yī)院工作人員了解到設備使用情況與經(jīng)濟價值。

二、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論。通過以上研究得知，在接受試驗的100臺醫(yī)療設備中，連續(xù)四年利潤率為優(yōu)秀的設備僅為16臺，連續(xù)三年利潤率為優(yōu)秀的設備有20臺，連續(xù)二年為28臺，余下的設備基本都是一年利潤率為優(yōu)秀的設備。在這些設備中，采購價格在10萬元以上的設備有52臺，一半以上設備利潤率都很良好，但隨著時間的延長，即便是利潤率十分有優(yōu)秀的醫(yī)療設備，利潤率也會逐年降低。在這些設備中，有些設備經(jīng)濟效益較好，而有些設備的經(jīng)濟效益卻很差，所以，需要從兩方面分析影響醫(yī)療設備經(jīng)濟效益的因素：第一，對于使用效益較好的醫(yī)療設備來說，主要是由于這些設備在引進時較為合理，對設備質(zhì)量的控制較為嚴格。同時，相關(guān)工作人員經(jīng)常維護醫(yī)療設備也是提升設備使用效益的關(guān)鍵，此外，醫(yī)院為提高醫(yī)療設備的使用效益還設立了專門的管理機制，并將該機制真正落到實處，這也是促使設備效益提升不可缺少的組成部分。第二，對于使用效益較差的設備而言，導致這種情況產(chǎn)生的原因是部分設備趨于老舊，容易發(fā)生故障，已經(jīng)無法適應現(xiàn)代醫(yī)療需要，加之部分醫(yī)療設備具有較強的專門性，使用次數(shù)較少，也會降低設備效益。而有些醫(yī)療設備是由于科研或社會效應的需要，再受到技術(shù)等方面因素的影響，使其在使用中需要承擔較大的風險，導致設備無法被使用，難以發(fā)揮設備應有價值，典型代表有運動平板試驗，高壓氧倉。另外，隨著科學技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療設備更新?lián)Q代速度過快，很多設備很容易在短期內(nèi)就被新設備代替，且設備采購成本較高，也會降低設備經(jīng)濟效益，如CT等。

（二）建議。醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)生對病人的診治都離不開醫(yī)療設備的應用，通常情況下，醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設備也會影響醫(yī)院實力，由此可見，醫(yī)療設備對醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)濟效益有很大影響，只有合理利用醫(yī)療設備才能促進醫(yī)院經(jīng)濟效益增長，提高醫(yī)院在社會上的影響力，同時也會為醫(yī)院做好年度編制提供良性參考，更可以為醫(yī)院管理者做出正確決策奠定基礎。由于大型醫(yī)療設備利潤率會隨著使用年限的延長而降低，所以，醫(yī)院應做好醫(yī)療設備的管理工作，為做好這項工作，提升醫(yī)療設備經(jīng)濟效益的同時，要減少開支，就要從以下幾方面入手：第一，作為醫(yī)療設備的相關(guān)管理部門，應認識到自身責任的重大，認真做好本職工作，為大型醫(yī)療設備管理與維護設立完善的機制，保證所有工作都有相關(guān)機制做引導，防止出現(xiàn)盲目管理或遺漏管理的情況，如每三天對醫(yī)療設備進行一次全面檢查，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備出現(xiàn)故障應立即維修。第二，各個科室應與醫(yī)療設備管理部門保持良好溝通，及時將設備在使用中出現(xiàn)的問題反映給管理部門，幫助管理部門做好設備維護工作，發(fā)揮醫(yī)療設備的最大價值，提高醫(yī)院在社會上的影響力。第三，重視新型業(yè)務的拓展，積極引進新技術(shù)，逐步擴大醫(yī)療設備的用途，構(gòu)建完善且科學合理的醫(yī)療設備維護機制，確保所有設備都可以被正確應用，避免因人為操作而出現(xiàn)設備損壞等問題[2]。同時，做好醫(yī)療設備的維修與養(yǎng)護，逐步強化設備使用效率，保證設備完好無損。第四，做好人才培養(yǎng)工作，尤其要加強對技術(shù)人才的培養(yǎng)，保證現(xiàn)有設備操作人才不會流失，給予其合適的薪資待遇，為降低人才流失應根據(jù)實際情況與其簽訂勞務合同。同時，讓現(xiàn)有技術(shù)人才將自己的技術(shù)教給具有上進心的人員，通過這樣的方式擴大人才數(shù)量。此外，還要重視分析大型醫(yī)療設備經(jīng)濟效益成本，以便及時反映出醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設備的使用情況，且聯(lián)系實際做好醫(yī)療設備的管理與維護，并做好醫(yī)院現(xiàn)有設備宣傳工作，讓更多人了解到醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設備，這樣不僅可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，還能提升醫(yī)院在社會上的影響力。

作者:曾玉寶 單位:福建醫(yī)科大學附屬漳州市醫(yī)院

參考文獻：

[1]姜洪剛,王成俊,周慧菊,竇智祥.大型醫(yī)療設備成本與效益分析實踐與探討[J].中國醫(yī)學裝備,2013,12:71-73.

[2]劉長纓,李梅,陳美玲.大型醫(yī)療設備成本效益分析[J].中國醫(yī)學裝備,2015,02:101-103.