導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)成本研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)成本的定義

建立標(biāo)準(zhǔn)成本系統(tǒng)可以對(duì)成本進(jìn)行有效的控制，完善的標(biāo)準(zhǔn)成本系統(tǒng)包含了很多方面，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)成本的重新制定、對(duì)成本的計(jì)算，還有對(duì)成本的分析等等。企業(yè)建立標(biāo)準(zhǔn)成本系統(tǒng)，也有自己的定義：準(zhǔn)確的調(diào)查、數(shù)據(jù)的分析、以及在技術(shù)方面的鑒定都是來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)成本的。企業(yè)的成本對(duì)獲取經(jīng)濟(jì)效益有著直接的關(guān)系，企業(yè)購(gòu)進(jìn)的機(jī)器、聘請(qǐng)的人員，還有材料制造的費(fèi)用，都需要計(jì)算成本。醫(yī)療方面的標(biāo)準(zhǔn)成本定義：標(biāo)準(zhǔn)成本指的是，通過(guò)醫(yī)院管理部門的系統(tǒng)調(diào)查、分析、檢測(cè)達(dá)到規(guī)定的技術(shù)水平，所提供的服務(wù)產(chǎn)生的成本。標(biāo)準(zhǔn)的成本體系是在具有合理性的基礎(chǔ)上建立的，醫(yī)院要制定符合本醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平與管理水平相適應(yīng)的成本控制系統(tǒng)。

二、標(biāo)準(zhǔn)成本所要研究的對(duì)象

我國(guó)的醫(yī)院體制在不斷的創(chuàng)新，對(duì)不同的對(duì)象也是進(jìn)行了不同的研究，通過(guò)對(duì)這些對(duì)象的研究，系統(tǒng)分析，得出結(jié)論，找到更有效的標(biāo)準(zhǔn)成本控制方法。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等作為研究對(duì)象。因?yàn)橄胍芯康哪繕?biāo)不同，所以就要從各個(gè)方面進(jìn)行分析，不能草草了事，以至于制定出來(lái)的控制方法，不能在醫(yī)院中更好的應(yīng)用。這樣既浪費(fèi)時(shí)間，也浪費(fèi)研究成本。醫(yī)院對(duì)所需要的醫(yī)療器材，重新規(guī)定了定價(jià)。大型的醫(yī)療器材需要更多資金投入，成本就相對(duì)較高。醫(yī)院開(kāi)設(shè)許多診科，每個(gè)診科所規(guī)定的就診費(fèi)用也是不一樣的。

三、標(biāo)準(zhǔn)成本所要研究的內(nèi)容

成本研究的對(duì)象不同，產(chǎn)生的研究?jī)?nèi)容就不同。但是兩者的基本結(jié)構(gòu)大致一樣，研究者對(duì)人工費(fèi)用、材料費(fèi)用和其它類費(fèi)用都進(jìn)行了細(xì)致的劃分。拿醫(yī)院舉例子，還可以分為醫(yī)生看病的費(fèi)用，護(hù)士護(hù)理的費(fèi)用，醫(yī)院的管理費(fèi)用，員工的勞務(wù)費(fèi)用以及購(gòu)進(jìn)設(shè)備的費(fèi)用等等。標(biāo)準(zhǔn)成本的研究對(duì)象不同，所要研究?jī)?nèi)容的重點(diǎn)也就不同。

四、標(biāo)準(zhǔn)成本的控制方法

在我國(guó)的醫(yī)療改革進(jìn)程中，醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)成本體系還沒(méi)有成熟的建立，建立標(biāo)準(zhǔn)成本體系思路不暢通，控制標(biāo)準(zhǔn)成本的方法不明確，但企業(yè)與醫(yī)療方面的標(biāo)準(zhǔn)成本研究方法大致相同。現(xiàn)在，國(guó)家綜合國(guó)力的提升，使得國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，企業(yè)也緊跟時(shí)展的步伐，借此機(jī)會(huì)，增強(qiáng)企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模，最后使企業(yè)獲得更大效益。企業(yè)對(duì)一個(gè)項(xiàng)目的投資，要先對(duì)這個(gè)項(xiàng)目做出系統(tǒng)分析、資金預(yù)算。預(yù)防資金浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。企業(yè)要加強(qiáng)管理部門員工的工作能力，制定管理監(jiān)督機(jī)制，創(chuàng)新公司的管理理念。領(lǐng)導(dǎo)要定期對(duì)員工進(jìn)行檢查，對(duì)需要增強(qiáng)工作能力的員工進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，能夠協(xié)調(diào)各部門的工作，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

五、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成本制定的情況

近年來(lái)，我國(guó)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)學(xué)管理者，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)成本的研究。醫(yī)院成本的對(duì)象，根據(jù)病情種類的不同，規(guī)定了不同的成本。對(duì)這一項(xiàng)目也制定解決方案，經(jīng)過(guò)分析，重新制定了方法，不再使用太貴的醫(yī)療檢查設(shè)備和價(jià)格偏高的藥品，只采用標(biāo)準(zhǔn)的看病就醫(yī)模式。例如:掛號(hào)的費(fèi)用、化驗(yàn)的費(fèi)用、醫(yī)生檢查的費(fèi)用，還有購(gòu)買藥品的費(fèi)用。這是屬于可控制的方面，還有不可控制的方面。例如：管理部門的管理費(fèi)用，人工的勞務(wù)費(fèi)用等等都存在著不穩(wěn)定因素，要求醫(yī)院相關(guān)管理部門分別計(jì)算。最后總結(jié)出，病情種類的標(biāo)準(zhǔn)成本，是各項(xiàng)專家論證后計(jì)算出來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)成本總和。有的控制方法是對(duì)病情類型進(jìn)行劃分，專家論證采用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療常規(guī)方式。對(duì)病房使用的成本、化驗(yàn)的費(fèi)用、手術(shù)的費(fèi)用、還有制氧輸血的費(fèi)用，都是可計(jì)算的成本，具體根據(jù)醫(yī)生咨詢得出各項(xiàng)醫(yī)療成本。這種標(biāo)準(zhǔn)成本的計(jì)算就顯得復(fù)雜多了，包括病人合理住院的天數(shù)、對(duì)該病情診斷的成本、化驗(yàn)手術(shù)的成本、藥品的定價(jià)，還有員工的勞務(wù)成本各個(gè)方面。隨著國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷完善，醫(yī)院制定的就醫(yī)流程也是清晰明了，讓前來(lái)就醫(yī)的患者家屬節(jié)省許多時(shí)間，患者能夠在第一時(shí)間接受檢查，緊張的氣息就會(huì)消減。醫(yī)院為了得到更好的口碑，都會(huì)聘請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療界有經(jīng)驗(yàn)，有能力，有權(quán)威的精干專家、醫(yī)生，醫(yī)院的規(guī)模也是在不斷的擴(kuò)大，這就使醫(yī)院增加不少的投資成本，雖然國(guó)家政府會(huì)相對(duì)扶持，但是醫(yī)院獲取利益的政策越來(lái)越少了。在沒(méi)有相關(guān)政策出臺(tái)前，人們看病難、看病貴的現(xiàn)象頻頻發(fā)生。全國(guó)各地都在推行農(nóng)村醫(yī)療合作的項(xiàng)目，國(guó)家制定這樣的政策，是在維護(hù)消費(fèi)者的利益，醫(yī)院也要為患者著想。醫(yī)院想要有效的控制標(biāo)準(zhǔn)成本，也可以采取以計(jì)算平均成本，來(lái)衡量制定的標(biāo)準(zhǔn)。把各部門開(kāi)展項(xiàng)目的成本計(jì)算出來(lái)，相加起來(lái)求出平均值，這個(gè)結(jié)果可以作為醫(yī)院投資成本的標(biāo)準(zhǔn)，這樣就有一個(gè)標(biāo)尺，成本的輸出可以在標(biāo)準(zhǔn)上下浮動(dòng)，不要太過(guò)偏離即可。醫(yī)院也可以參照企業(yè)控制成本的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身的情況，在形式上做出創(chuàng)新，制定出更適合本醫(yī)院可采用的成本控制方法。學(xué)會(huì)學(xué)以致用，借鑒不是盲目的抄襲，借鑒來(lái)的東西要有自己的論點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上加以創(chuàng)新，最后才能成為自己的東西。按照國(guó)家政策的規(guī)定，各界專業(yè)人士也發(fā)表了自己的意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用和衛(wèi)生用品的費(fèi)用重新制定了價(jià)格，是提高標(biāo)準(zhǔn)成本控制的有效方法。很多媒體都對(duì)醫(yī)院做過(guò)報(bào)道，主要報(bào)道的內(nèi)容，是有不少手術(shù)主刀醫(yī)生收取患者家屬的紅包。家屬都有一個(gè)心理，如果給手術(shù)醫(yī)生紅包，就會(huì)給患者好好的做手術(shù)，相當(dāng)于買了安心保險(xiǎn)，這些都是片面的想法，很大程度上并沒(méi)有取得好的效果，對(duì)醫(yī)院的管理工作造成了嚴(yán)重的影響。有的醫(yī)生抓住了這個(gè)獲取利益的機(jī)會(huì)，主動(dòng)向患者家屬索要紅包。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生工作的管理力度，建立員工互相監(jiān)督機(jī)制，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作人員收取紅包，員工要及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)此類事情包庇他人，同樣要受到處罰。醫(yī)院是救死扶傷的地方，患者已經(jīng)交付了報(bào)酬，醫(yī)生就不能為了利益喪失醫(yī)德，造成無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾。

六、結(jié)束語(yǔ)

由此可見(jiàn)，建立標(biāo)準(zhǔn)成本體系是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院控制成本的有效方法。體系的建立是在一定基礎(chǔ)上形成的，制定成本需要對(duì)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行分析，總結(jié)出適合本醫(yī)院的控制措施。有的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到核算成本的條件了，在此基礎(chǔ)上，要不斷完善管理體系，使成本的計(jì)算更精確，提升空間更大。雖然我國(guó)大部分醫(yī)院，所制定的標(biāo)準(zhǔn)成本體系還不夠健全，但是醫(yī)院可以借鑒企業(yè)控制成本的措施來(lái)不斷完善自己，注意控制成本的細(xì)節(jié)，加強(qiáng)系統(tǒng)管理，相信我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都能把成本控制到標(biāo)準(zhǔn)的水平。

作者:汪賢良 單位:廣州市荔灣區(qū)生產(chǎn)力促進(jìn)中心