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摘要：抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養(yǎng)而得到的某些產物,或用化學半合成法制造的相同或類似的物質,也可化學全合成?？咕幬镌谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用。

處方分析表明,口服類抗菌藥物的DUI較高,尤其是羅紅霉素和阿奇霉素,提示口服類抗菌藥物存在不合理用藥現象,處方主要表現有:①每次用量過大,如羅紅霉素規(guī)定每次口服150mg,有的處方每次用量300mg,每日2次;②每日用藥次數過多。如阿奇霉素每日1次口服,有的處方每日2次;羅紅霉素規(guī)定每日2次口服,而有的處方每日3次,每日5次。藥品使用方法錯誤,用量過大,可能增加藥物的不良反應。因此醫(yī)生應加強學習,熟悉藥品的用法用量。

注射類抗生素的DUI值較低,表明我院醫(yī)生使用抗生素比較謹慎。三代頭孢類針劑用量每日2g比較普遍,超過兩克,用量過大的較少,但也存在連續(xù)用藥時間較長的問題。

處方分析表明,我院患者應用抗生素針劑,70%患者用藥在7天以內,95%的患者用藥在14天以內。但是,臨床使用頭孢他啶的患者較多。連續(xù)用藥的時間較長,有11%的患者連續(xù)用藥超過15天。個別患者連續(xù)用藥近1個月,存在不合理用藥傾向。對使用三代頭孢時間較長(14天)的患者,應該加強主任的查房會診,盡量避免長時間使用抗生素。公務員之家

本次處方分析表明。應用DUI可以正確反映每日用藥量的合理性?？梢圆捎没颊呤褂媚撤N藥物的百分率進行統(tǒng)計分析。對于某一藥物,用藥天數和人員百分率作為二個對應的變量(用藥天數——患者百分率)。此法可以正確統(tǒng)計分析用藥時間長短的合理性。統(tǒng)計表明,使用頭孢他啶的患者,用藥在7天以內的占54%,用藥14天以內的占89%,超過15天的占11%。與同類藥頭孢三嗪比較,表明頭孢他啶用藥時間過長。這一方法可以彌補DUI的不足,可用于處方分析。

要重視病原學檢查,開展藥敏試驗,耐藥菌試驗。根據細菌種類選擇抗菌藥物。能用窄譜抗生素,就不要用廣譜抗生素。減少普遍使用廣譜抗生素,和普遍聯合使用廣譜抗菌藥物的現象,防止耐藥菌的產生。