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1病案信息為醫(yī)院決策提供科學依據

病案中的信息反映出醫(yī)院經營管理的現(xiàn)狀和水平，病案首頁通過計算機的錄入和軟件處理，產生醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計報表以及對數據的綜合對比分析，如醫(yī)療質量指標和醫(yī)療工作效率指標的分析、單病種療程療效費用分析、病人來源情況分析、病人職業(yè)構成情況分析、出院病人年齡構成情況分析等，為醫(yī)院進行正確決策提供了科學依據，使醫(yī)院領導能及時地掌握醫(yī)院各科的工作量大小和效益狀況，醫(yī)院服務的范圍、質量及服務對象，收治的病種與服務效率等，據此進一步調整經營策略和經營管理，提高工作效率與質量管理的科學性。

2病案信息為臨床管理服務

臨床科室作為醫(yī)院重要的組成單元和直接參與醫(yī)療活動的主體，在醫(yī)院的醫(yī)療營運中起著關鍵的作用，為了爭取醫(yī)療市場，醫(yī)院對臨床科室提出了全成本核算[2]與質量指標相結合的改革方案，以科室為核算單位，體現(xiàn)在科室經濟收入、收治的人數、病床使用率、病床周轉次數、手術人次，平均住院日、科室實際占用總床日數等指標上，我們每月將這些信息反饋給臨床科室，指導和服務于臨床，讓科室做到心中有數，及時組織病源，并使考核指標控制在規(guī)定范圍內，真正達到了以需求為導向、以競爭求發(fā)展、以達到節(jié)約資金、降低成本、提高質量、增強醫(yī)院的綜合競爭實力的目的。

3病案信息為醫(yī)、教、研、防服務

病案記錄了醫(yī)務人員對疾病的分析、判斷與探索，隨著醫(yī)學發(fā)展和科技進步，新設備、新藥物、新技術的應用，極大地豐富了病案內容，信息量也隨之增多，利用計算機技術對大量的信息進行收集、整理、加工、分析、反饋，主動為臨床醫(yī)、教、研、防提供準確的信息服務，醫(yī)生根據自已需要，可查閱所需的病案資料，用于臨床經驗的總結、科研、教學等，這不僅改善了醫(yī)療技術和手段，同時又使醫(yī)務人員的診治水平得到快速提高。社會的進步及保健的不斷需求，已將預防保健提到了重要的位置，防治并重的醫(yī)療措施已逐步展開，預防保健部門可以通過檢索出院診斷中有關傳染病情況，有效地做好傳染病的登記和上報工作，防止漏報。疾病控制中心與醫(yī)院預防保健科聯(lián)網，開展了住院病人死因調查，都將病案作為第一手資料，顯示了病案在防病治病工作中的重要作用。

4病案為監(jiān)督、評估醫(yī)療質量提供主要依據

病案記錄了疾病的發(fā)生轉歸及診治過程，反映出醫(yī)務人員的業(yè)務水平，醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療政策的執(zhí)行情況，在我國的醫(yī)院管理活動，如醫(yī)院評審、醫(yī)療安全、醫(yī)療質量的評估，主要從病案入手進行檢查。因此，病案是醫(yī)療質量監(jiān)督、評估的主要依據，通過對病案內容的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，尋找根源，提出建議，改進方法，制定措施，完善制度，提高病案內在質量，保證醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5病案為醫(yī)療保險服務

病案信息資源的社會化共享，是病案利用發(fā)展過程的一個必然趨勢，與社會的發(fā)展和日益繁榮的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相適應[3]。醫(yī)院是醫(yī)療保險費用流出的通道，醫(yī)療保險的付費以病案資料的各種信息為依據，了解入?；颊咴谡麄€醫(yī)療過程及發(fā)生的費用是否符合醫(yī)保的相關規(guī)定。一份完整的病案是發(fā)揮其使用價值的必然要素，也是醫(yī)療保險機構進行理賠的重要依據。醫(yī)保制度的實施，使人民群眾的基本醫(yī)療得到保障，抑制了醫(yī)療費用過快增長的勢頭，推動了醫(yī)院業(yè)務的管理機制，醫(yī)院采取了許多相應改革措施，更加注重醫(yī)院內涵建設，強調醫(yī)療質量和管理水平的提高。

6病案為病人及公安、司法、商業(yè)保險等部門提供服務

病案是醫(yī)務人員與病人共同完成的醫(yī)學科技檔案，病案這種信息載體的使用權歸醫(yī)院、病人及公安、司法、商業(yè)保險等部門。新的《醫(yī)療事故處理條例》也明確規(guī)定了病人對病案信息資料的使用權利，只要病人本人及監(jiān)護人出示有關身份證明，進行登記后，就可為病人提供病案的查詢、復印有關病案資料的客觀部分等服務。另外，運用現(xiàn)代化計算機技術對病案進行了科學管理，應用計算機的查詢功能，方便快捷地檢索所有錄入的各種病案信息。由此，病案資料也作為公安、司法、商業(yè)保險等部門事后處理問題的重要依據之一，具有極其重要的證明參考價值。

隨著社會變革和信息技術的快速發(fā)展，網絡化和電子病案是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然趨勢，各級部門對病案信息需求及傳遞方式將有更高的要求，傳統(tǒng)的管理方式將被高新技術所取代。因此，病案統(tǒng)計人員必須樹立參與管理和提升服務的理念，調整更新知識結構，主動適應醫(yī)療改革及醫(yī)療市場對病案信息的需求，充分開發(fā)利用病案信息資源，開展更深層次的病案統(tǒng)計分析，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和科學化決策服務，為醫(yī)院的健康的序發(fā)展保駕護航。

參考文獻

[1]薛榮亮、段文峰.論病案管理的重要職能.中國病案.2006,7（10）：10

[2]楊業(yè)祥、黃智斌、徐朝斌、蘭寧.開展全成本核算.探索獎金分配改革的新思路.中國醫(yī)院管理.2002,22（4）：21

[3]陳曉紅、陳仰英.開展病案信息資源服務工作探討.現(xiàn)代醫(yī)院.2005,4（5）：98

【論文關鍵詞】病案信息；管理；服務

【論文摘要】目的：通過病案信息資源的分析，為醫(yī)院管理提供依據。方法：從六個方面闡述病案信息在醫(yī)院管理中的作用。結果：病案信息對醫(yī)院的內部管理及公安、司法、商業(yè)保險等外部單位提供幫助。結論:對病案信息的充分利用，提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。