皮膚科門診患者護(hù)理研究論文
時間:2022-11-30 02:08:00
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【摘要】目的:探討皮膚科門診患者在診治過程中的各種護(hù)理方式。方法:針對不同年齡階段及不同病種的門診患者,給予特殊的心理及機(jī)體有效的護(hù)理。結(jié)果:就診患者通過我們的指導(dǎo)和護(hù)理,解除了焦慮、恐懼的心理,增強(qiáng)了治病和防病的意識。結(jié)論:宣傳、指導(dǎo)和護(hù)理是對門診患者提高自我保健、正確面對疾病、積極配合醫(yī)生治療的有效護(hù)理方法。
【關(guān)鍵詞】皮膚科門診;全方位;個體化護(hù)理
皮膚病都是發(fā)生于內(nèi)而形于外,和機(jī)體內(nèi)部臟器在功能上常存在著密切的相關(guān)性,特別是有些病變廣泛而又嚴(yán)重的皮膚病,以及病程慢而目前尚缺乏有良好治療手段的疾病。這樣就給許多皮膚病患者不僅造成身體上的損害,而且造成心理上的壓抑和精神上的痛苦。這就需求皮膚科醫(yī)護(hù)人員要用合理的治療方法以及心理學(xué)和社會學(xué)的知識,對患者進(jìn)行具體分析和合理的護(hù)理。
1對皮膚科門診患者的觀察
隨著我院診療水平和護(hù)理質(zhì)量的提高,門診患者越來越多,但我們依舊以精湛的醫(yī)療水平和熟練的專科護(hù)理技術(shù)吸引著無數(shù)患者。皮膚科門診患者的流動性很大,層次、來源也各有不同,有急性期的也有慢性期的。犯病后的心理狀態(tài)、對疾病的認(rèn)識程度、采取的態(tài)度以及要求都不一樣,所以也就給診治和護(hù)理帶來了很大的困難。因皮膚科的疾病病種繁多復(fù)雜,而皮膚又覆于身體表面,與外界直接接觸,特別是面部的病變致使患者的心理壓力變得很大,對診病的要求亦隨之增高,這樣便難免造成角色的沖突。所以在患者來我科診病的全過程中必須認(rèn)真地對待,不能放過每一個細(xì)節(jié)。
2對皮膚科門診患者的護(hù)理
在舊的健康觀和生物醫(yī)學(xué)模式仍然占據(jù)著主導(dǎo)地位的今天,以疾病為中心、治療為中心以及技術(shù)至上的觀念對臨床醫(yī)療的影響仍然根深蒂固,給以人為本的護(hù)理理念帶來了一定的困難,在我們臨床工作中,針對工作量繁重和來自于不同層次、要求各異的患者,擬訂了一系列的護(hù)理措施。
2.1挖掘潛力,要提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)在皮膚科門診患者的診病過程中,經(jīng)常會發(fā)生一些想象不到的問題。隨著社會的發(fā)展,人們對衛(wèi)生服務(wù)的要求已從單純的治療疾病發(fā)展到了預(yù)防疾病。作為同患者打交道的護(hù)理人員,必須要從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向以患者為中心的護(hù)理,圍繞著患者的生理、心理和社會各方面的需要,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此,做好皮膚病護(hù)理,不但要有豐富的皮膚病的知識引導(dǎo)患者正確對待疾病,而且要學(xué)會用心理學(xué)和社會學(xué)知識去分析、對待每一位患者,同時亦要為患者保守秘密,不可談?wù)摶颊叩碾[私。新的理念,用新的思路解決在工作中遇到的各種問題。
2.2轉(zhuǎn)化觀念,要強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理原則人性化護(hù)理是護(hù)士的責(zé)任,以人為本的內(nèi)涵是指人文精神,本質(zhì)上是一種以人為中心,對人存在的意義、人生的價值及人的自由和發(fā)展的尊重和關(guān)注的思想[1]。在護(hù)理實(shí)踐中人文精神具體體現(xiàn)在對患者的價值及其生命健康、患者的權(quán)利和要求、患者人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注上,它可顯現(xiàn)為護(hù)士個體的素養(yǎng)和品格,它是一種對護(hù)理真、善、美追求過程中的認(rèn)識和情感,也是一種實(shí)踐人性化、人道化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范[2]。
2.3患者至上,要為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)門診是我院面向社會的窗口,是醫(yī)療工作的第一線,是直接對患者進(jìn)行診斷治療和預(yù)防保健的場所。門診的候診、就診環(huán)境以方便患者為目的,突顯公共衛(wèi)生為原則,做到美化、安靜、整潔、布局合理、各種標(biāo)志醒目,使患者感到親切、寬松。護(hù)士是患者群體中的調(diào)節(jié)者,對每位診治患者引導(dǎo)他們互相關(guān)心、幫助、鼓勵,共同遵守醫(yī)院的制度,候診大廳提供冷氣、暖氣、飲用水,對老弱病殘都給予優(yōu)先就診,有了愉快和諧的氣氛,可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,解除患者的后顧之優(yōu),有利于疾病的康復(fù)。
2.4因人而異,針對不同患者采取個性化的護(hù)理方法不同的疾病、不同的年齡段患者診治和護(hù)理也不同,如銀屑病的患者,該病病情遷延,病程長,不能根治,給患者造成的痛苦及傷害很大。病情嚴(yán)重程度不同,醫(yī)生采用的治療方法不同,對患者的護(hù)理也就不一樣,飲食的指導(dǎo)、用藥方法的指導(dǎo)及對疾病認(rèn)識的指導(dǎo)也不一樣。如何緩解患者的精神壓力,對該病患者的合理化護(hù)理就顯得十分重要。又如痤瘡的患者多數(shù)為青年人,情緒強(qiáng)烈而不穩(wěn)定,有時歡快有時不愉快甚至憤怒,從自信至自貶,從自私至利他,從熱心至冷漠,從興高采烈至消極失望,皆能在轉(zhuǎn)瞬間有所改變,容易從一個極端走向另一個極端。他們對待疾病也是這樣,倘若病情有好轉(zhuǎn),他們就盲目樂觀,往往不再認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理計劃,不按時吃藥。但病情較長或有后遺癥的又易于自暴自棄、悲觀失望,情緒變得異常抑郁而捉摸不定,所以護(hù)理人員對青年人要多給予支持,要多關(guān)懷、多同情,要循循善誘,耐心疏導(dǎo)。
3注意事項(xiàng)
皮膚病的主要治療方法有內(nèi)用藥物、外用藥物、物理療法和手術(shù)療法等[3]。護(hù)士在配合醫(yī)生給患者治療時,必須要掌握適應(yīng)證、了解病情。如患者在使用抗組胺類藥物時給患者解釋常見的不良反應(yīng),要注意不要高空作業(yè)、駕駛。長期使用激素時,應(yīng)密切觀察有無繼發(fā)感染等,在使用外用藥時,要向患者及家屬說明使用方法并掌握藥物的濃度和作用,同時多向患者宣傳疾病的防治知識,使患者了解自己所患皮膚病的發(fā)生、發(fā)展過程,爭取患者的配合,貫徹以預(yù)防為主的方針。如瘙癢癥皮膚病的患者,應(yīng)避免抓、搓、擦,沐浴時避免用肥皂和熱水。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者應(yīng)避免食用魚、蝦、蟹等致敏食物,避免再次使用或接觸有關(guān)致病藥物和器物。通過全方位、個體化的護(hù)理,來提高患者的依從性,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
【參考文獻(xiàn)】
[1]施衛(wèi)星.人文精神,整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在動力[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(7):361393.
[2]孫秀珍.護(hù)理管理應(yīng)以人為本[J].中國護(hù)理管理,2001,21(1):58.
[3]王宗發(fā).皮膚性病護(hù)理學(xué)[M].西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社,1999:33.