導(dǎo)語：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】固定資產(chǎn)醫(yī)院管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院比重最大的資產(chǎn)，是持續(xù)開展醫(yī)療活動(dòng)的重要保證，也是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高使用效率，特別是在當(dāng)前國(guó)家大力倡導(dǎo)建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的大環(huán)境下，如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，降低經(jīng)營(yíng)成本，充分發(fā)揮其使用效能，對(duì)節(jié)約衛(wèi)生資源，支持事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)的完成都具有十分重要的意義。

1目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.1固定資產(chǎn)管理制度不健全醫(yī)院固定資產(chǎn)缺乏規(guī)范的購(gòu)置、保管和使用制度，在管理上無章可循。沒有統(tǒng)一部門進(jìn)行管理，缺乏有效的監(jiān)督約束機(jī)制，表現(xiàn)為購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)，相關(guān)人員責(zé)任不明。

1.2固定資產(chǎn)明細(xì)賬建立不完善有些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)只設(shè)總賬和二級(jí)明細(xì)賬，沒有按制度規(guī)定設(shè)立固定資產(chǎn)三級(jí)明細(xì)賬和固定資產(chǎn)卡片。而有的醫(yī)院的明細(xì)賬因保管不善，使用不當(dāng)，造成財(cái)產(chǎn)設(shè)備的損壞，丟失，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的嚴(yán)重?fù)p失。另外，對(duì)固定資產(chǎn)長(zhǎng)期不盤點(diǎn)，一經(jīng)盤點(diǎn)，出現(xiàn)大部分醫(yī)院存在賬實(shí)不符現(xiàn)象，且賬實(shí)不符的原因也無據(jù)可查。從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)底數(shù)不清、增減無據(jù)、無人管理和損壞丟失嚴(yán)重等問題。

1.3固定資產(chǎn)提取的修購(gòu)基金不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的價(jià)值變化從內(nèi)部控制的角度考慮，財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和資產(chǎn)使用部門應(yīng)是橫向牽制單位，但實(shí)際上，醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)入時(shí)一次性以原值列支，以后年份不提折舊，財(cái)務(wù)部門對(duì)其使用狀況、估計(jì)殘值、報(bào)廢毀損等后期管理極少參與。這種監(jiān)督、制約上的漏洞給醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失提供了極大可能性。

另一方面，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中規(guī)定按固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金，并通過“專用基金—修購(gòu)基金”進(jìn)行核算，提取時(shí)同時(shí)反映支出與凈資產(chǎn)的增加。但是，由于公立醫(yī)院雖具有社會(huì)公益服務(wù)的特點(diǎn)，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中既要注重社會(huì)效益也要講究經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致一些公立醫(yī)院為了眼前的經(jīng)濟(jì)效益而降低醫(yī)療成本，修購(gòu)基金不按時(shí)提取或提取比例不足，同樣也存在為了調(diào)節(jié)報(bào)表而少提修購(gòu)基金的情況，此種做法不能真實(shí)反映醫(yī)院的收支結(jié)余情況，無法提供醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值，為固定資產(chǎn)殘值和轉(zhuǎn)讓提供定價(jià)參考，不利于固定資產(chǎn)管理。

2加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

2.1強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，制定和完善固定資產(chǎn)管理制度固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院資金的重要組成部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要像重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)一樣，從各方面給予大力支持；資產(chǎn)管理部門也要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好度、維修等方面定期進(jìn)行考核，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。健全固定資產(chǎn)各項(xiàng)管理制度，包括：資產(chǎn)購(gòu)置、接受捐贈(zèng)、內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置審批等制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)置應(yīng)成立專門的資產(chǎn)采購(gòu)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院資產(chǎn)采購(gòu)的論證和配置，并上報(bào)主管部門及其他相關(guān)部門。醫(yī)院資產(chǎn)的處置包括醫(yī)院對(duì)所占用的國(guó)有資產(chǎn)的報(bào)廢、有償調(diào)出和變賣。無論以哪種方式處置國(guó)有資產(chǎn)，都必須要以相應(yīng)的制度為依據(jù)，嚴(yán)格履行報(bào)批手續(xù)，以防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。

2.2健全賬簿設(shè)置，完善監(jiān)督約束機(jī)制由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、分布廣、價(jià)值差別大、使用部門散，因此，必須從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，建立財(cái)會(huì)部門、財(cái)產(chǎn)管理部門、使用科室“三賬一卡”制度，做到財(cái)務(wù)部門有賬，財(cái)產(chǎn)管理部門有賬有卡,使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符。同時(shí)，按固定資產(chǎn)的類別，將權(quán)責(zé)合一，實(shí)行“管”、“用”結(jié)合，具體落實(shí)到各職能部門和使用部門，實(shí)行歸口管理。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)組織和推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，對(duì)固定資產(chǎn)的管理負(fù)有組織、指導(dǎo)和監(jiān)督的責(zé)任，緊密配合資產(chǎn)管理部門，如總務(wù)科、設(shè)備科等，通過建立“三賬一卡”制度適時(shí)監(jiān)控，特別是在長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)中應(yīng)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查核對(duì)，每年至少組織一次由財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科等相關(guān)人員組成的清查小組，經(jīng)短期培訓(xùn)后，對(duì)各科室進(jìn)行清產(chǎn)核資，通過以物對(duì)賬、以卡對(duì)物的方式作全面清查。清產(chǎn)工作作為國(guó)家制定的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，應(yīng)堅(jiān)持貫徹執(zhí)行，避免走過場(chǎng)。最終形成管理部門監(jiān)控得力、使用部門責(zé)任明晰的固定資產(chǎn)良性運(yùn)行局面。2.3完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)的核算現(xiàn)行的醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊，購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，根據(jù)資金來源的不同，借記“專用基金—一般修購(gòu)費(fèi)”、“事業(yè)支出”、“財(cái)政專項(xiàng)支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計(jì)提“專用基金—一般修購(gòu)費(fèi)”，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，也無法為估計(jì)固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值提供參考。因此，建議參照企業(yè)會(huì)計(jì)計(jì)提“固定資產(chǎn)折舊”的辦法對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，對(duì)高新醫(yī)療儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)中高新醫(yī)療儀器設(shè)備價(jià)值高、更新淘汰快的特點(diǎn)。并于季末、年末對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提“資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”，以利于在會(huì)計(jì)報(bào)表上真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。同時(shí)，為合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)更新，應(yīng)加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，按月編制固定資產(chǎn)提取修購(gòu)基金計(jì)算表，按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比例提取修購(gòu)基金，用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。

2.4建立醫(yī)院固定資產(chǎn)考核指標(biāo)體系，強(qiáng)化增值意識(shí)醫(yī)院要優(yōu)化資產(chǎn)配置，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)，建立一套切實(shí)可行的考核指標(biāo)體系，可利用固定資產(chǎn)使用效率指標(biāo)，如固定資產(chǎn)使用率、固定資產(chǎn)保值增值率、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入等指標(biāo)，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對(duì)使用科室考核的內(nèi)容，對(duì)科室購(gòu)入的設(shè)備進(jìn)行考核并與該科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，可每年考核一次，也可幾年考核一次，并將其作為一項(xiàng)制度執(zhí)行。通過考核強(qiáng)化科室增值意識(shí),促進(jìn)增收節(jié)支，充分發(fā)揮資產(chǎn)的最大使用效益。

總之，完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，全員參與是核心，只有領(lǐng)導(dǎo)重視，此項(xiàng)工作才能順利進(jìn)行，只有全員參與，此項(xiàng)工作才能持續(xù)改進(jìn)。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)，提高固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍整體素質(zhì)，從而更好地增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)適應(yīng)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使固定資產(chǎn)管理—提高使用效率—提升經(jīng)濟(jì)效益—醫(yī)院的發(fā)展這個(gè)環(huán)環(huán)相扣的理念深入人心，成為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的推動(dòng)力。