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[摘要]構建和諧的醫(yī)院文化是社會主義和諧文化的重要內容。醫(yī)院文化包括物質文化、制度文化和精神文化三個層次，它具有導向、凝聚和服務三大功能。加強領導、建立一支高素質的文化骨干隊伍以及科學規(guī)劃、扎實推進、全面建設是醫(yī)院文化建設的有效措施。

[關鍵詞]和諧社會文化醫(yī)院文化

黨的“十七大”報告在規(guī)劃我國全面建設小康社會宏偉藍圖的同時，突出強調了文化建設的極端重要性，提出了建設“和諧文化”的目標。醫(yī)院文化作為社會主義文化的有機組成部分，起著引導價值觀念，繼承文化成果，整合醫(yī)院資源，陶冶醫(yī)生情操，提高人文素質，促進社會和諧發(fā)展的作用?？梢?，構建和諧的醫(yī)院文化是社會主義和諧文化的應有之意。

一、正確把握醫(yī)院文化的本質

所謂文化，簡單地說就是“人化”。它是人類社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質財富和精神財富的總和，是一定的群體在社會歷史發(fā)展過程與實踐中逐漸形成的共同思想、作風、價值觀和行為準則。不同的社會群體具有不同的文化。一所醫(yī)院作為一個相對穩(wěn)定的社會群體，也有自己的文化——即醫(yī)院文化。醫(yī)院文化是以醫(yī)患活動為主體，以醫(yī)院精神為底蘊，由醫(yī)院員工、患者共同創(chuàng)造和享有的群體文化，是醫(yī)患群體中通行的規(guī)范準則、生活方式、行為模式和價值體系，是一所醫(yī)院綜合素質的體現(xiàn)。從結構上看，醫(yī)院文化包括三個層次。

1、物質文化。它是醫(yī)院發(fā)展過程中積累下來的外在物化形式的總稱，是醫(yī)院文化建設的前提和條件，是精神文化賴以生存和發(fā)展的基礎和載體，是醫(yī)院文化的外在標記，是其表層文化，它包括醫(yī)院環(huán)境布局、建筑雕塑風格、圖書資料、醫(yī)院綠化美化、環(huán)境衛(wèi)生、文化設施和文化網(wǎng)格，還包括醫(yī)院的標志如院徽、院歌、院訓、院旗、院牌等。物質文化的建設及管理水平直接反映出醫(yī)院的服務水平。因此，醫(yī)院文化建設應從創(chuàng)建優(yōu)美醫(yī)院環(huán)境為主要內容的物質文化入手。

2、制度和方式文化。它包括醫(yī)院的管理體制、組織機構及其職能、服務內容、行為規(guī)范、規(guī)章制度，以及相應地體現(xiàn)于人際關系中的主體的生活、行為、消費方式等，還包括非正式群體的活動制度和方式。其目的是為了保障醫(yī)院工作的有章、有序和有效，先用制度強化，而后用情境來內化。

3、精神文化。它是醫(yī)院長期創(chuàng)造形成的一種特定的精神環(huán)境和文化氛圍，它是醫(yī)院文化的核心和靈魂，它由醫(yī)院的院風加以體現(xiàn)，是醫(yī)患共享的價值觀、道德準則、行為規(guī)范、文化傳統(tǒng)、集體輿論以及各種認同的文化意識。

二、醫(yī)院文化的功能

醫(yī)院文化作為醫(yī)院精神的具體體現(xiàn)，在服務人的過程中發(fā)揮了重要作用，醫(yī)院文化蘊含著豐富的德育價值。

1、醫(yī)院文化的導向功能。目前，在醫(yī)院建設中出現(xiàn)了不少問題，比如有些醫(yī)生醫(yī)德意識削弱，服務意識淡漠，把醫(yī)療服務視為商品，把個人擁有的技術當作商品出賣，無利不醫(yī)；有的把個人利益得失看得很重，容不得吃一點虧，遇到好處爭著向上伸手要，涉及獎金分配、職稱晉升、增資調級等切身利益爭持不下；有的認為醫(yī)院發(fā)展只是管理者的事，與己無關，事不關己、高高掛起，做一天和尚撞一天鐘，碌碌無為，不求進??；有的習慣安定舒適、沒有壓力的工作，不愿從事苦、臟、累、險的工作。要解決這些發(fā)展中的問題，就必須依靠醫(yī)院文化建設來加以正確引導。我們要充分利用一切手段，通過媒體、電臺、宣傳欄等輿論陣地，進行正確的輿論導向，幫助廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；使廣大醫(yī)務工作者能夠辨別真善美與假惡丑，能夠正確對待外面世界的誘惑。和諧的醫(yī)院文化能夠引導醫(yī)務工作者參加醫(yī)院文化活動，陶冶他們的情操，使他們在不知不覺中思想得到凈化、心靈得到洗禮，提高理論修養(yǎng)與辨別能力。

2、醫(yī)院文化的凝聚功能。醫(yī)院文化的凝聚功能是伴隨著導向功能而產(chǎn)生的。它能夠凝聚職工的向心力和戰(zhàn)斗力。根據(jù)美國心理學家馬斯洛人類需要層次理論，要激發(fā)人的心理內在誘因去努力提高績效，就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的需要：即生理需要、安全需要、社會交往需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要。寬容、和諧的醫(yī)院文化能夠為廣大醫(yī)務工作者實現(xiàn)上述需要提供文化氛圍，員工自我實現(xiàn)的潛能能夠得到充分發(fā)揮。因此，積極建設“以人為本”的和諧醫(yī)院文化，促進員工全面發(fā)展，實現(xiàn)自我，在提升自我中感受到醫(yī)院的凝聚力和向心力，在日常的診療服務工作中自覺成為醫(yī)院文化倡導者、建設者、宣傳者和傳播者，提高整體戰(zhàn)斗力。

3、醫(yī)院文化的服務功能。和諧的醫(yī)院文化服務于打造醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院是一個技術、知識、人才密集型的實體，它是通過各種現(xiàn)代科學技術的最新成果和各類醫(yī)療資源的有效配置來為人民健康服務的特殊行業(yè)。醫(yī)療資源可劃分為三大類，一類是基礎的醫(yī)療物質資源；一類是以人才為基礎的醫(yī)療技術資源；另一類則是以思想、文化建設為基礎的倫理價值資源。三者的整合轉化為醫(yī)療資本，構成醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)院技術專業(yè)化的競爭力。優(yōu)良的醫(yī)院文化建設有助于構建醫(yī)院核心競爭力，通過發(fā)揮醫(yī)生個體發(fā)展、發(fā)揮群體效應，真正形成“院有專科、科有專病、病有專藥、藥有專方、人有專長”的良性循環(huán)體系，營造醫(yī)院核心競爭力。

三、對醫(yī)院文化建設的幾點思考

1、切實加強對醫(yī)院文化建設的領導

長期以來，醫(yī)院更注重物質建設，沒有從根本上重視醫(yī)生和患者的需要，以人為本說的多而做的少；醫(yī)院的拜金主義、利己主義、實用主義、享樂主義，受物欲和利益的驅使，使許多人迷失了方向，失去了辨別真善美的能力。所以要搞好醫(yī)院文化建設，必須加強領導，使全體醫(yī)務工作者形成價值認同，聚合成一致的理念、追求，以及對醫(yī)院目標的共識。醫(yī)院黨委要把醫(yī)院文化建設提到塑造醫(yī)務工作者靈魂精神的高度來重視，要把醫(yī)院文化當作核心競爭力來抓：（1）應把醫(yī)院文化建設納入醫(yī)院建設的整體規(guī)劃。醫(yī)院黨委應將文化建設作為醫(yī)院建設的總體任務之一，既要制定長遠的規(guī)劃，又要明確近期的目標，使醫(yī)院文化建設有計劃、有步驟地進行，從而達到預期的效果。（2）要建立健全醫(yī)院文化建設的組織機構。醫(yī)院可以建立健全由主要領導參與的醫(yī)院文化建設領導小組或相關文化活動的指導委員會，負責制定醫(yī)院文化建設的總體規(guī)劃和不同時期的實施方案。還可以設立醫(yī)院文化工作委員會等專門的醫(yī)院文化組織機構，具體組織醫(yī)務工作者開展醫(yī)院文化活動。（3）要加強對醫(yī)院文化活動的具體指導。要發(fā)揮黨、政、工、團等組織各自的作用，形成齊抓共管的局面。濃郁豐厚的醫(yī)院文化的精神氛圍，需要依靠廣大醫(yī)務工作者整體努力，那種認為醫(yī)院文化建設只是管理部門的責任的狹義意識，正是目前醫(yī)院文化建設普遍不盡如人意的原因，也是阻礙醫(yī)院文化建設進一步發(fā)展的最大障礙。只有醫(yī)院領導者以及全體醫(yī)務工作者充分認識到自己在醫(yī)院文化建設應負有的責任，醫(yī)院文化才能出現(xiàn)整體效應。轉2、建立一支高素質的文化骨干隊伍

醫(yī)院要在醫(yī)務工作者中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)醫(yī)院文化工作的骨干，尤其要發(fā)揮廣大醫(yī)生在醫(yī)院文化建設中的主導作用。醫(yī)生是醫(yī)院文化的引導者、組織者，本身又是建設者，在醫(yī)院文化形成中起著一種示范、表率、組織作用，是醫(yī)院文化不可缺少的主體。目前，在醫(yī)院文化活動開展的過程中，組織者往往是醫(yī)院黨政部門，參與者往往也是醫(yī)院行政工作人員。所以，要建設和諧醫(yī)院，建設高品位的醫(yī)院文化，醫(yī)生應該承擔更大的責任，缺少了醫(yī)生的參與，醫(yī)院文化的水平是不可能上層次的，和諧醫(yī)院的建設也是空想。為此，我們應采取以下措施：（1）醫(yī)院文化建設要充分發(fā)揮民主。醫(yī)院文化是以醫(yī)生為代表的廣大醫(yī)務工作者通過自己的努力建立起來的一種特有的文化環(huán)境和文化氛圍，因此在醫(yī)院文化建設中必須發(fā)揚民主，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務工作者、尤其是醫(yī)生在建設醫(yī)院文化的主體作用。在醫(yī)院文化建設中充分發(fā)揚民主，不僅要增大醫(yī)院重大決策的透明度，建立醫(yī)生與醫(yī)院領導聯(lián)系的暢通渠道，增強醫(yī)務工作者的主人公責任感、榮譽感、歸屬感；而且在組織管理上也要充分相信廣大醫(yī)務工作者。（2）要采取措施，積極開展各種培訓工作，提高這支隊伍的素質。醫(yī)院要避免因人員素質不夠而導致醫(yī)院文化建設或流于形式，或者僅停留在淺層次上，缺乏創(chuàng)新，或者“急功近利臨時安排多，長遠規(guī)劃戰(zhàn)略考慮少”，“節(jié)目文化活動多，平時文化活動少”。

3、科學規(guī)劃，扎實推進，全面加強醫(yī)院文化建設

醫(yī)院文化的建設還應遵從醫(yī)院文化規(guī)律，循序漸進。具體來說應重點從以下方面入手：

（1）抓好硬件，創(chuàng)造宜人的物質文化。醫(yī)院的硬件建設是基礎，是依托，更是文化的重要載體。大到整個醫(yī)院內建筑的宏觀規(guī)劃與設計，醫(yī)院環(huán)境的整體綠化、美化和凈化，小到院牌的制作、信封的設計、院徽圖案的構思等。醫(yī)院建設要注意人與自然的和諧，努力實現(xiàn)醫(yī)院生態(tài)化，構建集綠化、美化、凈化、園林化為一體，融醫(yī)院、公園、樂園、家園于一身的育人環(huán)境，既注意借助地形地貌保護生態(tài)環(huán)境，又精心規(guī)劃設計，形成功能配套；既具有恢弘氣勢，體現(xiàn)醫(yī)院的崇高，又賦予人文底蘊，發(fā)揮“教化效應”，“讓每一面墻壁都在向醫(yī)生說話”。醫(yī)院布局和綠化本身就是一本教材，就是一張名片，一定會對醫(yī)務工作者的行為和觀念產(chǎn)生影響。

（2）建章立制，創(chuàng)造和諧的制度文化。醫(yī)院制度文化是物質文化和精神文化的保障，只有通過建立完善的制度文化體系，才能保障醫(yī)院文化體系，才能保障醫(yī)院文化的正常有序地發(fā)展。醫(yī)院制度文化既有柔性的也有剛性的。柔性的包括醫(yī)院長期形成的道德規(guī)范，醫(yī)患之間慣常的互尊互愛禮儀習慣，剛性的包括成文或約定俗成的規(guī)章制度。前者是醫(yī)院發(fā)展過程中長期的積累和沉淀而成；后者是在醫(yī)院為適應服務患者專門通過特定程序制定的。所以醫(yī)院的制度文化不僅規(guī)范著人們的工作方法、作風、效率，還規(guī)范著人們的習慣和意志。就管理文化而言，制度是形成醫(yī)院文化的“定型器”。要構建具有共同的理想追求和價值觀念的醫(yī)院群體文化，就必須建立一整套科學規(guī)范的體現(xiàn)醫(yī)院服務目標、服務理念、環(huán)境規(guī)劃、管理模式個性特征的規(guī)章制度。

（3）重精神，突出精神文化的核心地位。精神層面的醫(yī)院文化表現(xiàn)為醫(yī)院人多年積累沉積形成的共同的理想、信念、人生觀、價值觀。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的靈魂與象征，是一個醫(yī)院生存與發(fā)展的生命力之所在，也是一所醫(yī)院院風的集中體現(xiàn)。醫(yī)院物質文化建設的目的應該是使它成為承擔精神文化的載體，建設物質文化不是目的，而是手段。離了醫(yī)院精神文明建設，單純的物質文化建設就失去了文化建設的意義，醫(yī)院文化建設也就只能流于形式。一個精神文化荒蕪的民族絕對是沒有希望的民族，同樣，一個醫(yī)院文化粗淺的醫(yī)院也絕對是沒有希望的醫(yī)院。精神層面的醫(yī)院文化建設決定了醫(yī)院文化的品位和風格，是醫(yī)院文化建設的核心部分。因此，必須從醫(yī)院服務思想、服務目標、管理理念、專業(yè)特色追求、醫(yī)院傳統(tǒng)等方面構筑獨具魅力的醫(yī)院精神。

參考文獻：

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