導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院護(hù)士搶救能力管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

［摘要］我院是一所心臟病專(zhuān)科醫(yī)院，心臟病患者以病情危重、變化快、突發(fā)事件多為特點(diǎn)。要提高搶救質(zhì)量，必須建立一支高素質(zhì)的護(hù)士隊(duì)伍。在緊急情況下護(hù)士能否快速、準(zhǔn)確的配合醫(yī)生做好搶救工作，取決于平時(shí)良好地訓(xùn)練和積累。我院自1999年建院開(kāi)始就有計(jì)劃的對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行搶救能力培訓(xùn)和管理。重視基本功的訓(xùn)練、加強(qiáng)搶救配合訓(xùn)練、進(jìn)行心臟專(zhuān)科理論培訓(xùn)、提高搶救意識(shí)，可以提高護(hù)士的搶救能力。

［關(guān)鍵詞］心臟專(zhuān)科醫(yī)院；護(hù)士搶救能力；培訓(xùn)；管理

我院是一所心臟病專(zhuān)科醫(yī)院，心臟病患者病情重，變化快，一旦發(fā)病往往會(huì)危及生命。準(zhǔn)確、快速而有效地給患者實(shí)施急救技術(shù)，是提高救治率，減少死亡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［1］，這就需要護(hù)士具備較高的搶救能力。在緊急情況下護(hù)士能否快速、準(zhǔn)確的配合醫(yī)生做好搶救工作，取決于平時(shí)良好地訓(xùn)練和積累［2，3］。我院自1999年建院開(kāi)始就有計(jì)劃的對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行搶救能力的規(guī)范化培訓(xùn)和管理，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1搶救能力的培訓(xùn)搶救能力是心臟科護(hù)士必備的素質(zhì)。

搶救操作是技術(shù)性很強(qiáng)的動(dòng)手工作，搶救的時(shí)效性使成功與失敗取決于瞬間［4］。因此搶救能力的培訓(xùn)首先要重視基本功的培訓(xùn)，同時(shí)要進(jìn)行搶救配合訓(xùn)練。

1.1重視基本功的培訓(xùn)急救儀器的使用，搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品的熟練掌握，徒手CPR熟練應(yīng)用是搶救能力的基本功，是搶救成功的必備條件?；竟Φ呐嘤?xùn)貫穿于新護(hù)士的崗前培訓(xùn)、老護(hù)士的在職培訓(xùn)之中。

1.1.1崗前培訓(xùn)是基礎(chǔ)每位新上崗護(hù)士都要進(jìn)行除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等儀器的培訓(xùn)考核；吸痰、徒手CPR等操作的培訓(xùn)考核，考試合格者方可上崗；以上項(xiàng)目同時(shí)也是轉(zhuǎn)正考核的指標(biāo)。

1.1.2在職培訓(xùn)是重點(diǎn)對(duì)在職護(hù)士而言搶救基本功是常抓不懈的培訓(xùn)項(xiàng)目，主要采取隨機(jī)考核的方式。通過(guò)隨機(jī)考核促進(jìn)護(hù)士的主動(dòng)復(fù)習(xí)，加強(qiáng)記憶。除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等急救儀器要求人人過(guò)關(guān)，以便在搶救中能熟練使用；搶救車(chē)內(nèi)的藥品要求達(dá)到“盲取”的地步，以便在搶救中能迅速快捷的應(yīng)用。在護(hù)士長(zhǎng)夜查房、區(qū)域內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)的巡樓檢查、護(hù)理品質(zhì)管理委員會(huì)的檢查中均將搶救基本功的考核作為重點(diǎn)項(xiàng)目，與科室護(hù)理管理及護(hù)士績(jī)效考核、晉升掛鉤。

1.2制定搶救預(yù)案，定期組織搶救配合訓(xùn)練

1.2.1制定科學(xué)合理的搶救預(yù)案搶救預(yù)案對(duì)護(hù)士進(jìn)行了明確的分工，講究分工與協(xié)作；預(yù)案中加強(qiáng)了對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注，例如：搶救時(shí)如何呼叫二線醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)參與；如何打電話通知麻醉科插管。從細(xì)節(jié)入手指導(dǎo)護(hù)士怎樣正確地進(jìn)行，可以為搶救工作的順利進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。預(yù)案雖是紙上談兵，但卻意義重大。

1.2.2重視搶救配合訓(xùn)練好的預(yù)案有很強(qiáng)的指導(dǎo)性，但在應(yīng)用時(shí)必須非常熟悉并配合默契才能充分體現(xiàn)意義及價(jià)值所在［4］?；竟Φ挠?xùn)練只是針對(duì)了單項(xiàng)操作，忽視了操作中人與人的合作，因此強(qiáng)調(diào)進(jìn)行搶救配合訓(xùn)練。通過(guò)急救場(chǎng)景的設(shè)計(jì)，組織護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)行模擬搶救配合訓(xùn)練。注重?fù)尵炔僮鞯你暯雍腿藛T之間的定位配合；培養(yǎng)護(hù)士在遇到復(fù)雜多變的搶救情況時(shí)，依然能思路清晰、沉著應(yīng)對(duì)；同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高搶救成功率。每年利用淡季時(shí)進(jìn)行合樓培訓(xùn)，以鞏固并提高不同年資人員的搶救配合能力。同時(shí)每年一次全院大規(guī)模的達(dá)標(biāo)考核，以檢驗(yàn)護(hù)士搶救配合能力，不足之處加強(qiáng)訓(xùn)練。

2心臟專(zhuān)科理論

培訓(xùn)作為心臟專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士，必須掌握心臟病的相關(guān)知識(shí)。心臟病突發(fā)事件多與心律失常有關(guān)，在監(jiān)護(hù)中識(shí)別異常心電圖，可以及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常，挽救生命。針對(duì)這一特點(diǎn)，筆者加強(qiáng)了對(duì)心電圖知識(shí)的培訓(xùn)。以理論知識(shí)培訓(xùn)為基礎(chǔ)，同時(shí)到心電圖室輪訓(xùn)，進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)。

3搶救意識(shí)的培養(yǎng)

患者發(fā)生病情變化，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的往往是護(hù)士。護(hù)士準(zhǔn)確的判斷、及時(shí)地處理會(huì)為搶救贏得時(shí)間，也是衡量護(hù)士是否有高度的責(zé)任感和嫻熟的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的重要標(biāo)志［2］。搶救意識(shí)是搶救成功的根本保證。

3.1加強(qiáng)教育，培養(yǎng)責(zé)任心要求護(hù)士每小時(shí)巡視病房，要注重患者主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情。

3.2迅速實(shí)施救治措施搶救中在醫(yī)生到來(lái)之前護(hù)士視病情主動(dòng)給予吸氧，心電監(jiān)測(cè)，建立靜脈通道，備好搶救藥品，為醫(yī)囑的實(shí)施和患者的搶救贏得寶貴時(shí)間。

3.3建立搶救總結(jié)制度每次搶救后，參加搶救的護(hù)士書(shū)寫(xiě)搶救心得，由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士進(jìn)行安全醫(yī)療討論，及時(shí)總結(jié)搶救中的優(yōu)缺點(diǎn)。典型案例由護(hù)理中心或培訓(xùn)中心組織全院護(hù)士進(jìn)行討論，以達(dá)到共同提高的目的。

4體會(huì)

心臟病患者以病情危重、變化快、突發(fā)事件多為特點(diǎn)，要提高搶救質(zhì)量，必須建立一支高素質(zhì)的護(hù)士隊(duì)伍。心臟驟停的患者搶救黃金時(shí)間是4min，在如此短的時(shí)間內(nèi)完成眾多復(fù)雜的搶救措施，僅靠醫(yī)生是不夠的，必須有護(hù)士的參與，而有較高搶救能力的護(hù)士則更有助于搶救成功率的提高。因此心臟專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)士搶救能力的培訓(xùn)，進(jìn)行規(guī)范化的管理是必需的。針對(duì)心臟病的特點(diǎn)，進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)與管理，護(hù)士的搶救能力得到了提高。我院心臟病危重患者的搶救成功率保持在84%以上，這與筆者重視心臟專(zhuān)科護(hù)士的搶救能力的規(guī)范化培訓(xùn)與管理是分不開(kāi)的。

［參考文獻(xiàn)］

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