導(dǎo)語：醫(yī)療保障在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在此次肺炎疫情防控中，醫(yī)療保障部門和財(cái)政部門共同發(fā)力，迅速出臺了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)方式，并且將受益對象從確診患者擴(kuò)大到了疑似患者，最大程度、最廣泛地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其反應(yīng)之迅速、措施之得力、著力之準(zhǔn)確，的確值得點(diǎn)贊。

之所以能夠采取這樣得力的措施，和國家醫(yī)保局成立后將各項(xiàng)基本醫(yī)療保險、大病保險以及醫(yī)療救助進(jìn)行統(tǒng)一集中管理，充分發(fā)揮醫(yī)療保障的整體功能是密切相關(guān)的。這種統(tǒng)一管理顯然有利于更好地發(fā)揮醫(yī)療保障在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中的作用，真正起到了整合資源、方便參保者的目的，充分說明了成立國家醫(yī)保局是黨中央的英明決策。除此之外，國家醫(yī)保局還出臺了有關(guān)階段性減征醫(yī)療保險費(fèi)的決定，為企業(yè)度過特殊困難時期，并盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供了有力的支持。

此次肺炎疫情是一次重大的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，是對我國應(yīng)急管理體制和整個國家治理體系的一次重大考驗(yàn)。2018年國家機(jī)構(gòu)改革成立了應(yīng)急管理部，但由于公共衛(wèi)生事件具有極強(qiáng)的專業(yè)性，因此仍然由衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)。此次疫情的暴發(fā)和艱巨的防控工作，迫切要求進(jìn)一步完善我國的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理體制，包括疫情監(jiān)控與預(yù)警、物資儲備與配置、基層公共衛(wèi)生體系的強(qiáng)化、社會力量的參與和引導(dǎo)，以及相關(guān)病毒科學(xué)研究的推進(jìn)，等等。其中，針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療保障體系也應(yīng)當(dāng)成為其中重要的組成部分。從另一個角度說，就是要建立和完善醫(yī)療保障的應(yīng)急管理機(jī)制，從而可以為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控提供有力的支持。隨著當(dāng)前疫情防控形勢穩(wěn)中向好的發(fā)展，有必要未雨綢繆，考慮中長期醫(yī)療保障制度在疫情防控中的一些問題，一方面，將當(dāng)前的一些應(yīng)急性措施作為長期的制度安排予以確定，逐步建立和完善醫(yī)療保障應(yīng)急管理體制；另一方面，適時反思當(dāng)前政策是否真正符合中國特色醫(yī)療保障制度的發(fā)展規(guī)律，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、尋找到更加合適的政策工具。

其一，隨著最終確診人數(shù)峰值的出現(xiàn)，以及人們對該病毒病理效應(yīng)認(rèn)識的不斷深入，要充分考慮肺炎患者后期的醫(yī)療保障問題。根據(jù)SARS的經(jīng)驗(yàn)，部分患者后期會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥甚至轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期慢性病，這部分醫(yī)療費(fèi)用是仍然按照現(xiàn)行政策實(shí)施，還是參照常態(tài)下的醫(yī)療保障待遇，迫切需要理論回應(yīng)和政策明確。進(jìn)一步地，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中患者相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用如何在醫(yī)療保險與公共財(cái)政資金之間分擔(dān)責(zé)任，也是需要理論回應(yīng)的重大問題。

其二，醫(yī)療保障制度的本質(zhì)是對醫(yī)療服務(wù)的購買，也可以在一定程度上引導(dǎo)醫(yī)療資源的配置。此次疫情阻擊更讓我們認(rèn)識到分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的必要性與重要性，更讓我們認(rèn)識到做強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必要性。因此，要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保障制度與醫(yī)療衛(wèi)生制度的聯(lián)動，更好地發(fā)揮醫(yī)療保障資金的引導(dǎo)作用，使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正成為居民健康的“守門人”。

其三，醫(yī)療保障的根本目標(biāo)是解除人民群眾疾病治療的后顧之憂，提升人民的健康水平，發(fā)達(dá)國家都在逐步從事后補(bǔ)償型的醫(yī)療保險向事前干預(yù)型的健康保險轉(zhuǎn)變。在醫(yī)療保險的支出中，越來越多的費(fèi)用是用于幫助參保人形成良好的健康習(xí)慣，避免疾病的發(fā)生和更多醫(yī)療費(fèi)用的支出，從而起到提前干預(yù)、事半功倍之效。此次疫情也應(yīng)當(dāng)成為我國普及全民健康教育、提升全民健康素養(yǎng)的一次契機(jī)，而醫(yī)療保險也不妨與之相適應(yīng)，嘗試逐步將待遇給付政策與個人健康行為適度關(guān)聯(lián)，這樣既可以從狹義的疾病信息管理擴(kuò)展到廣義的健康信息管理，也有助于引導(dǎo)人們的健康生活，助力健康中國建設(shè)，體現(xiàn)醫(yī)療保障制度積極性社會政策的理念。

作者:魯全 單位:中國社會保障學(xué)會