導(dǎo)語：醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理現(xiàn)狀研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］近年來，我國正在不斷地完善醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理的體系。然而，目前的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作仍存在不少問題，暴露了我國醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)制上的缺陷。文章梳理了我國醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理的現(xiàn)狀，分析揭示了國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理上存在的問題，嘗試提出一些完善我國醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理的相關(guān)建議。

［關(guān)鍵詞］衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理

1引言

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)按涉及的專業(yè)領(lǐng)域可分為公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。在《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作五年規(guī)劃(2014—2018年)》(以下簡稱五年工作規(guī)劃)中提出的17個(gè)衛(wèi)生重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目領(lǐng)域中，信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療服務(wù)、臨床檢驗(yàn)、血液、醫(yī)院感染控制和護(hù)理七項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)屬于醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)［1］。醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的管理工作包括醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定、監(jiān)督、復(fù)查、修訂等流程，涉及起草、審查、報(bào)批和等各個(gè)過程。近年來，我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)一步健全，醫(yī)療領(lǐng)域的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)得到快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)在數(shù)量、質(zhì)量、修訂和評(píng)估上已經(jīng)取得了一定成果。然而目前的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作還存在著不適應(yīng)、跟不上，標(biāo)準(zhǔn)之間協(xié)調(diào)性差、標(biāo)準(zhǔn)整體質(zhì)量有待提升、標(biāo)齡過長和與現(xiàn)實(shí)需求脫節(jié)等問題［2－4］。這些問題暴露了我國醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)制的缺陷。因此，本文將梳理我國醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理的現(xiàn)狀，分析揭示國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理上存在的問題，最終結(jié)合我國標(biāo)準(zhǔn)管理的實(shí)際情況，嘗試提出一些相關(guān)建議。

2國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理現(xiàn)狀

醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作涉及政府及半政府機(jī)構(gòu)和有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)等多個(gè)主體，管理流程復(fù)雜。本節(jié)從醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理涉及的相關(guān)主體、管理的具體流程以及目前取得的成果三個(gè)方面梳理我國管理現(xiàn)狀。2.1主要相關(guān)主體。2.1.1政府及半政府機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)(以下簡稱衛(wèi)健委)負(fù)責(zé)，在委主任領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行歸口管理、分工負(fù)責(zé)。衛(wèi)健委下設(shè)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，負(fù)責(zé)全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)政策、規(guī)劃、年度計(jì)劃的制定管理工作。國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)下設(shè)信息、傳染病、病媒生物控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、血液等17個(gè)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)［5］。標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)秘書處設(shè)在國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司，歸口管理衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作。相關(guān)業(yè)務(wù)司局同各標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)一起負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定、修訂工作。標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審修訂計(jì)劃項(xiàng)目、審查衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批材料、開展基礎(chǔ)研究，宣傳貫徹重要標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)管理具體工作。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)方面的政策規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。2015年新成立的醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心(以下簡稱醫(yī)管中心)為衛(wèi)健委直屬事業(yè)單位，根據(jù)國衛(wèi)人發(fā)〔2017〕66號(hào)通知，其核心工作之一為承擔(dān)醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的審核、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)的管理工作，開展醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)綜合性研究，開展標(biāo)準(zhǔn)宣傳、實(shí)施評(píng)估和輿情監(jiān)測等工作。這些機(jī)構(gòu)和單位主要負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)管理的工作。2.1.2行業(yè)協(xié)會(huì)。1915年成立的中華醫(yī)學(xué)會(huì)、2002年成立的中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、2006年更名的中國醫(yī)院協(xié)會(huì)(原中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì))等影響力比較大的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)在推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用［6］。其中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)經(jīng)常承擔(dān)政府委托職能及承辦委托任務(wù)，制定專業(yè)性醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)在協(xié)助制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)管理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，參與建立健全醫(yī)院管理人員的考核體系上也起到重要作用。此外，其他醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)如中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中國藥學(xué)會(huì)等也在標(biāo)準(zhǔn)工作上做出了一定的貢獻(xiàn)。這些行業(yè)協(xié)會(huì)是標(biāo)準(zhǔn)制定的重要力量。2.2醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理流程。國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)章程(國衛(wèi)法制發(fā)〔2014〕43號(hào))提出了我國醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的管理流程(見圖1)。首先，衛(wèi)健委根據(jù)工作需要組織制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作中長期規(guī)劃和年度計(jì)劃，并根據(jù)工作需要確定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂的重點(diǎn)領(lǐng)域，采用委托或招標(biāo)等形式確定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)起草單位(鼓勵(lì)多單位起草并且廣泛征求標(biāo)準(zhǔn)使用單位、科研院所、行業(yè)協(xié)會(huì)、專家、社會(huì)等多方意見，并且第一起草單位應(yīng)當(dāng)與法制司簽訂委托協(xié)議書，按照有關(guān)規(guī)定和委托協(xié)議書的要求起草標(biāo)準(zhǔn)。)標(biāo)準(zhǔn)起草過程中的管理環(huán)節(jié)沒有明確規(guī)定，經(jīng)專業(yè)委員會(huì)審查通過的標(biāo)準(zhǔn)，必須由衛(wèi)健委相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)主管司局負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿的業(yè)務(wù)把關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)材料的完整性、協(xié)調(diào)性、規(guī)范性、格式等內(nèi)容的全面審核，法制司負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批程序的審核。重大衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)前由衛(wèi)健委再次征求社會(huì)或相關(guān)方面意見。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后，專業(yè)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要適時(shí)進(jìn)行復(fù)審，提出繼續(xù)有效、修訂或廢止的建議。復(fù)審周期一般不超過5年。地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人實(shí)行歸口管理，分工負(fù)責(zé)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門承擔(dān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理職能的處室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂，協(xié)調(diào)開展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施評(píng)估和監(jiān)督檢查以及重大理論問題研究。地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在后30日內(nèi)，報(bào)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)備案。2.3醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作成果。2.3.1醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)近年成果。在2010～2014五年時(shí)間里，第六屆衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)取得了顯著成績，共了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)779項(xiàng)，完成1000多項(xiàng)標(biāo)齡超過五年的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)審，淘汰落后標(biāo)準(zhǔn)40項(xiàng)［7］。其中，醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展迅速，例如，臨床路徑截止目前累計(jì)印發(fā)數(shù)量達(dá)到1212個(gè)，涵蓋了30余個(gè)臨床專業(yè)，基本實(shí)現(xiàn)了臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋［8］。第七屆衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)成立以來，醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)也注重了適應(yīng)新要求，例如，國家衛(wèi)健委制定了《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕51號(hào))及管理規(guī)范，力圖打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)、護(hù)理延伸的“最后一公里”。2.3.2醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理的政策規(guī)劃。最新《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作五年規(guī)劃(2014—2018年)》的出臺(tái)，加強(qiáng)了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的頂層設(shè)計(jì)。規(guī)劃中既總結(jié)了近五年衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作取得的成就，還要求各專業(yè)委員會(huì)根據(jù)工作范圍和實(shí)際需求建立自己專業(yè)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系和工作規(guī)劃，明確醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)未來的發(fā)展方向。同時(shí)，國家開始加強(qiáng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的管理工作。例如，今年8月的《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)工作指南》(國衛(wèi)通〔2017〕9號(hào))中規(guī)定了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)工作的具體內(nèi)容、工作方案、流程及要求。期望通過調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來的貫徹執(zhí)行情況，了解標(biāo)準(zhǔn)使用過程中遇到的問題，標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、合理性及可操作性以及社會(huì)的認(rèn)知情況等，最終為未來標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作提供依據(jù)和建議。

3醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理體系仍存在的問題

雖然我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作已經(jīng)取得了顯著成績，但是目前的管理體系仍然存在不少問題。3.1缺乏國家層面統(tǒng)一部署以及系統(tǒng)規(guī)范的管理制度。目前，醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)涉及的部門、機(jī)構(gòu)單位復(fù)雜，國家層面缺乏統(tǒng)一部署。醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的制定、審核、報(bào)批、落實(shí)以及修改、評(píng)估等全過程并非在一個(gè)部門統(tǒng)一規(guī)劃，標(biāo)準(zhǔn)制定并無具體、系統(tǒng)、規(guī)范的管理制度。各相關(guān)部門權(quán)力關(guān)系錯(cuò)雜、存在職責(zé)的重復(fù)和交叉，導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)管理體系相對(duì)混亂。這也使得行政部門頒布的規(guī)范文件和中華醫(yī)學(xué)會(huì)等專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)之間出現(xiàn)交叉重復(fù)、甚至矛盾沖突的現(xiàn)象，導(dǎo)致一線醫(yī)務(wù)人員無所適從［1］。3.2標(biāo)準(zhǔn)制定管理缺乏獨(dú)立性。國家衛(wèi)健委既承擔(dān)著醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，又擔(dān)任著審批、報(bào)批標(biāo)準(zhǔn)的審判官，既是標(biāo)準(zhǔn)制定的委托方和管理者，又是監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，也是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)效果的評(píng)估者。目前標(biāo)準(zhǔn)的制定、審批流程不透明，標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤評(píng)估和監(jiān)督體系也沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。3.3行業(yè)協(xié)會(huì)未充分發(fā)揮作用。我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的能力沒有得到充分發(fā)揮，行業(yè)協(xié)會(huì)的主要職責(zé)還是停留在接受國家衛(wèi)健委和有關(guān)部門的委托任務(wù)，完成醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的修訂或制定任務(wù)，監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的管理作用發(fā)揮非常有限。一方面，由于行業(yè)組織大多附屬于政府主管部門，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人兼任，其中立性、專業(yè)性和透明性亟待提高。另一方面，行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)管的缺失導(dǎo)致目前行業(yè)協(xié)會(huì)質(zhì)量層次不齊。此外，由于協(xié)會(huì)的組織成員多來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受本單位的利益制約，在參與標(biāo)準(zhǔn)制定、評(píng)審或反饋意見時(shí)也可能產(chǎn)生偏袒傾向［9］。這些情況都導(dǎo)致行業(yè)協(xié)會(huì)整體能力不能得到認(rèn)可。如何充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的在標(biāo)準(zhǔn)管理中的作用是目前亟需思考的問題。3.4現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)存在問題并沒有在醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理環(huán)節(jié)得到有效控。制現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)存在的主要問題包括以下四點(diǎn):(1)標(biāo)準(zhǔn)中過度強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量評(píng)價(jià)，弱化過程質(zhì)量的監(jiān)督。(2)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容不明確，缺乏實(shí)操性。［10］(3)標(biāo)準(zhǔn)種類不足，范圍狹窄，特別是關(guān)于一些新技術(shù)或創(chuàng)新做法(例如互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、雙向轉(zhuǎn)診、移動(dòng)醫(yī)療等)。(4)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)更新慢，缺乏靈活性。這些問題都應(yīng)在管理上得到不同程度的控制和解決。3.5醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制標(biāo)經(jīng)費(fèi)缺乏。醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定過程復(fù)雜，往往一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的制定需要幾個(gè)甚至十幾個(gè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起草、分析討論、臨床驗(yàn)證、反復(fù)修改才能成稿，其過程中還需多次向相關(guān)國內(nèi)衛(wèi)生行政部門官員及實(shí)施單位專家廣泛征求意見。因此，大量的工作任務(wù)使得制定標(biāo)準(zhǔn)離不開足夠的經(jīng)費(fèi)支持。然而現(xiàn)階段，標(biāo)準(zhǔn)制定與修訂工作的撥付經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。以2012年為例，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)計(jì)劃安排953.5萬元，其中作為衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定與修訂及研究補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為582萬元，平均到每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂及研究補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)僅為6萬～8萬元。標(biāo)準(zhǔn)制訂承擔(dān)單位通常還需補(bǔ)貼一部分經(jīng)費(fèi)才能完成制標(biāo)工作。［11］制標(biāo)經(jīng)費(fèi)的缺乏已經(jīng)導(dǎo)致一些急需的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)無法立項(xiàng)。

4政策建議

4.1建立國家層面戰(zhàn)略部署機(jī)構(gòu)。建立明確化、系統(tǒng)化、嚴(yán)謹(jǐn)化的管理制度，確定國家層面的權(quán)威醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)構(gòu)迫在眉睫。［12］目前醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理屬于多頭管理，應(yīng)確定一個(gè)國家層面的管理標(biāo)準(zhǔn)制定全過程的機(jī)構(gòu)，從而建立系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)管理制度，使得標(biāo)準(zhǔn)從制定、審查、報(bào)批、到評(píng)估的整個(gè)過程都有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾磉^程，并最終保證高效、高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。4.2規(guī)范管理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用。我國醫(yī)療行業(yè)自律的組織架構(gòu)初具雛形［6］，如果可以建立成熟的醫(yī)療行業(yè)自律體系，將能實(shí)現(xiàn)行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)于醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、制定、管理過程的約束和監(jiān)管，同時(shí)也能切實(shí)保護(hù)到患者和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，有效減緩當(dāng)前突出的醫(yī)患矛盾。此外，由于可能產(chǎn)生的偏袒傾向，也需要強(qiáng)有力的管理機(jī)制來約束。因此，我國可以推行嚴(yán)格準(zhǔn)進(jìn)和合理退出的雙向管理策略，嚴(yán)格行業(yè)協(xié)會(huì)的準(zhǔn)入制度，同時(shí)允許行業(yè)協(xié)會(huì)合理退出，以保證我國行業(yè)協(xié)會(huì)的質(zhì)量。但是，在完善行業(yè)協(xié)會(huì)的管理規(guī)定，加大對(duì)“山寨協(xié)會(huì)”的查處打擊力度的同時(shí)，也要注意避免“一刀切”的政策，加強(qiáng)對(duì)體制外行業(yè)協(xié)會(huì)的支持，積極鼓勵(lì)成立有需求的行業(yè)協(xié)會(huì)。政府進(jìn)一步簡政放權(quán)，將更多的行業(yè)管理職能交給協(xié)會(huì)，同時(shí)加大法律法規(guī)的完善，做到行業(yè)協(xié)會(huì)在有法可依的前提下充分而全面地發(fā)展，才能真正使得行業(yè)協(xié)會(huì)在醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)管理過程充分發(fā)揮作用。［13－14］4.3保證標(biāo)準(zhǔn)制定和管理經(jīng)費(fèi)的充足。國家衛(wèi)健委應(yīng)確保標(biāo)準(zhǔn)管理過程的經(jīng)費(fèi)充足。事實(shí)上，不僅標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中需要大量經(jīng)費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)管理的過程涉及到的主體和程序更為復(fù)雜，穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)同樣不可忽視。［15］從標(biāo)準(zhǔn)的提出、初審、報(bào)批再到，以及最后的復(fù)審、修訂，整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)管理運(yùn)作的過程離不開充足經(jīng)費(fèi)的支撐，確保標(biāo)準(zhǔn)管理經(jīng)費(fèi)充足是標(biāo)準(zhǔn)管理有效運(yùn)行的基本保證和重要條件。

作者:呂蘭婷 張子墨 單位:中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院