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1病案管理情況簡述

隨著病案管理的信息化，病案管理當中蘊含的組織系統(tǒng)、人力資源管理、經(jīng)濟效益等一系列的數(shù)據(jù)都被更加直觀的展現(xiàn)在醫(yī)院管理者的面前，對于醫(yī)院未來的發(fā)展發(fā)揮了決策輔助作用。一些大中型醫(yī)院還建立起基于病案管理的病案數(shù)據(jù)庫，進而醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)工作開展更具實效性。

2病案管理發(fā)展趨勢分析

病案管理已經(jīng)逐漸成為醫(yī)療機構(gòu)最為重要的一項管理工作，提升病案管理的整體水平對于醫(yī)院而言無疑將是有效推進醫(yī)療信息化發(fā)展的重要舉措。進而全面帶動醫(yī)療服務(wù)的科學化發(fā)展和高效化發(fā)展。

2．1病案管理更偏重于為醫(yī)院管理而服務(wù)：醫(yī)院管理工作涉及到醫(yī)院的方方面面，做好日常管理工作才能確保醫(yī)院在診療和護理等方面工作上取得預(yù)期效果。隨著病案管理的分類化發(fā)展和規(guī)范化發(fā)展，病案管理的實際作用更多直接體現(xiàn)在醫(yī)院管理當中，為醫(yī)院管理而服務(wù)。電子病案管理系統(tǒng)的應(yīng)用，使患者的就診信息被實時保存到數(shù)據(jù)庫當中，不同的醫(yī)生能夠?qū)崟r查詢到患者的就診信息和診斷情況，因此減少了不必要的重復(fù)診療行為，降低了患者支出，同時也節(jié)約了醫(yī)療資源。隨著社會保障體系的不斷完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的覆蓋面越來越寬，現(xiàn)有的醫(yī)療體制面臨深化改革的客觀要求。醫(yī)療機構(gòu)的管理成本在逐年上升，醫(yī)療成本的上升既需要政府資金的投入彌補，同樣也會有一部分成本轉(zhuǎn)嫁到患者身上。如何控制醫(yī)療成本已經(jīng)成為一個關(guān)鍵性問題。醫(yī)療改革要改變以藥養(yǎng)醫(yī)的錯誤模式，構(gòu)建一個更為合理的醫(yī)療體系發(fā)展框架，控制醫(yī)療成本的過度增長，在一定程度上取決于病案管理等相關(guān)工作。病案管理為醫(yī)院管理提供了基礎(chǔ)分析數(shù)據(jù)，進而使醫(yī)療資源被更為合理的分配，提升資源的利用率，使患者能夠獲得更為理想的醫(yī)療服務(wù)。

2．2病案管理逐步納入醫(yī)學教育當中：隨著病案管理工作的越發(fā)重要，將病案管理納入日常醫(yī)學教育當中已經(jīng)成為關(guān)鍵之舉。注重對病案管理人才的培養(yǎng)與當前醫(yī)療發(fā)展有著內(nèi)在密切的聯(lián)系。病案管理學是一門綜合性學科，對于從事病案管理人員的要求較高。在國外一些醫(yī)學教育發(fā)達的國家當中，病案管理學已經(jīng)成為一門非常重要的學科，相關(guān)的醫(yī)療工作人員在上崗之前必須通過統(tǒng)一的考試，具備符合病案管理實際工作需要的能力，方能從事相關(guān)崗位。我國在病案管理人才的培養(yǎng)方面與先進國家之間存在一定的差距，在醫(yī)學教育當中，病案管理并沒有被有效突出，整體色培訓培養(yǎng)效果還不夠明顯。缺乏有效的系統(tǒng)教學培養(yǎng)，我國醫(yī)療機構(gòu)病案管理人員的整體水平和素質(zhì)提升速度較慢。目前結(jié)合實際需求，病案管理教學已經(jīng)逐步納入醫(yī)學教育當中，為病案管理水平的全面提升提供保障。

2．3病案管理實現(xiàn)信息化：隨著信息化的快速發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)的信息化普及率已經(jīng)逐步提升。信息化成為醫(yī)療機構(gòu)提升水平，落實管理效能的重要舉措。病案管理的信息化發(fā)展是大勢所趨，信息化能夠使病案管理的準確性和有效性得到保障，對于患者而言，其醫(yī)療信息能夠被有效保存，便于整體治療，而醫(yī)院也將使病案管理納入規(guī)范化管理的框架當中。無紙化檔案管理、高效的結(jié)算統(tǒng)計系統(tǒng)從一定程度上提升了醫(yī)院的整體服務(wù)效率，同時降低了醫(yī)療機構(gòu)在病案管理方面的投入，實現(xiàn)了管理的長效化。

2．4病案管理實效性更加突出：病案管理信息隨著科技的發(fā)展將越發(fā)及時和有效，為了維護患者利益，同樣也保障到醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益，病案信息將會被上傳至第三方服務(wù)器當中，進行管理和保存，作為醫(yī)院一方是無法對病案信息進行更新或者刪除操作的，只有衛(wèi)生局、公安局具備權(quán)限能夠進行相關(guān)操作。當病案管理實現(xiàn)了第三方管理，無疑將降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率，醫(yī)患任何一方合法權(quán)益受到侵害，都可以通過正規(guī)渠道提取到病案管理信息作為證據(jù)去維權(quán)。

作者：高建欣工作單位：北京市延慶縣醫(yī)院