導(dǎo)語：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理對策分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國醫(yī)療條件的不斷升級，使得我國醫(yī)院在發(fā)展的過程中，其醫(yī)改政策也在獲得不斷地提升。對此，國家針對于我國醫(yī)療體系的建設(shè)而言，在未來階段的發(fā)展中，提出了更高的要求。并且，在經(jīng)濟(jì)不斷飛速發(fā)展的今天，經(jīng)濟(jì)運行管理就是醫(yī)院管理當(dāng)中的重要組成部分，所以為了保證醫(yī)院的運營能夠更加符合時代的要求，則需要針對醫(yī)院實際的經(jīng)營經(jīng)濟(jì)運行活動進(jìn)行全面的分析，從而才能夠保證醫(yī)院在發(fā)展決策中，能夠真正提升自身的管理水平，并做到提升醫(yī)院的競爭實力，以此才能夠保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)得以實現(xiàn)。基于此，文章從經(jīng)濟(jì)運行分析角度進(jìn)行入手，并結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實際工作內(nèi)容進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)運行模式的分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)運行分析;精細(xì)化管理;建議

自改革開放以來，我國就整體的發(fā)展而言進(jìn)行了全面的探討。因此，針對于我國政府在進(jìn)行當(dāng)前社會職能服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立時，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言，則必須要保證基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)供給。同時，隨著時代的不斷發(fā)展，我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)根據(jù)新形勢的發(fā)展，必須要保證醫(yī)院可以參與到市場的競爭當(dāng)中，這樣才能夠確保醫(yī)院的發(fā)展能夠更加符合時代的需求。此外，醫(yī)院在注重公益性和福利性工作內(nèi)容開展的同時，更要注重自身的成本管理，這樣才能夠保證公立醫(yī)院在運行的過程中，能夠在市場中占據(jù)一席之地?；诖?，醫(yī)院想要保證能夠在成本方面取得良好的工作成效，就需要通過精細(xì)化的管理模式應(yīng)用，才能夠真正實現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展，并保證我國的居民醫(yī)療服務(wù)體系，可以實現(xiàn)滿足我國居民的醫(yī)療服務(wù)需求。

一、醫(yī)院實行經(jīng)濟(jì)運行管理分析的實際意義

自醫(yī)改工作進(jìn)行全面落實時，醫(yī)院在進(jìn)行整體發(fā)展的過程中，則應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所提出的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行執(zhí)行，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行運行的過程中，降低醫(yī)藥藥品的成本增加，并保證耗材在應(yīng)用的過程中可以降低投入的使用費用，從而就能夠保證通過改革醫(yī)保支付的方式，來促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的有效落實①。但是，面對當(dāng)前醫(yī)改工作的實際應(yīng)用情況來看，很多醫(yī)院在進(jìn)行應(yīng)用的過程中，并沒有實現(xiàn)對其的有效規(guī)劃，這也使得經(jīng)濟(jì)運行管理在進(jìn)行應(yīng)用的過程中，并沒有發(fā)揮出自身的特色。并且，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院各項工作的開展情況來看，為了保證醫(yī)院工作的全面落實，也需要強(qiáng)化各項工作的有效管理，這樣才能夠通過經(jīng)濟(jì)運行分析工作的開展，來最大程度地對其成本運行管理進(jìn)行全面的數(shù)據(jù)分析，從而就能夠強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展的決策能力，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、在醫(yī)院開展進(jìn)行運行分析的方式

在醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)運行分析工作的過程中，其實際應(yīng)用的方式有很多，因此在進(jìn)行具體選擇時，則需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況來進(jìn)行選擇。并且，針對于部分醫(yī)院整體的運行情況來看，也可以將不同分析方式進(jìn)行聯(lián)合使用，從而就能夠保證醫(yī)院在發(fā)展的過程中，可以通過聯(lián)合型分析的模式來對醫(yī)院整體的運行情況進(jìn)行判斷。首先，針對于傳統(tǒng)的分析工作來看，可以選擇比較分析法來進(jìn)行分析，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院運行的過程中，將不同季度或者是不同月度甚至是年度的整體數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的收集，并與同期建立的醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，這樣就能夠通過數(shù)據(jù)的差異進(jìn)行問題的查找。其次，根據(jù)一些醫(yī)院的結(jié)構(gòu)設(shè)立情況來看，也可以采用結(jié)構(gòu)分析法來進(jìn)行分析。比如，醫(yī)院整體在建設(shè)的過程中，需要進(jìn)行收支分析，這樣才能夠通過其整體的經(jīng)濟(jì)運行對比來實現(xiàn)盈余的結(jié)算。但是，在此過程中，由于各個科室之間的收支情況不同，而且業(yè)務(wù)權(quán)重的分析也有一定的差異，這也使得醫(yī)院在進(jìn)行運營管理的過程中，必須要保證能夠?qū)Ω骺剖业膶嶋H業(yè)務(wù)總量進(jìn)行全面的分析，從而才能夠掌握科室實際的經(jīng)濟(jì)運行情況。所以，此種分析方法就能夠有效實現(xiàn)對重點業(yè)務(wù)科室的經(jīng)濟(jì)運行情況進(jìn)行全面的對比，并找到各科室實際的運行誤區(qū)，以此就能夠通過技術(shù)手段的應(yīng)用，來提高其實際的經(jīng)濟(jì)運行情況②。最后，為了保證醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)的過程中，能夠真正實現(xiàn)將其服務(wù)價格、成本以及結(jié)余工作進(jìn)行有效的聯(lián)系，則可以通過本量利分析法來實現(xiàn)對所有工作開展的業(yè)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行全面的計算與分析，這樣就能夠在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行的過程中，為未來的決策發(fā)展提供一定的信息，從而確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)能夠得以實現(xiàn)。

三、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行分析精細(xì)化管理的建議

（一）實現(xiàn)全面的預(yù)算分析。預(yù)算管理是保證醫(yī)院全面發(fā)展的基礎(chǔ)目標(biāo)，因此在進(jìn)行具體方案設(shè)計的過程中，則需要根據(jù)醫(yī)院實際的需求來進(jìn)行計劃和安排。一般情況下，預(yù)算分析主要需要進(jìn)行對醫(yī)院業(yè)務(wù)的全面預(yù)算，并對其收支情況進(jìn)行預(yù)算分析，這樣通過對于數(shù)據(jù)的收集和處理，就能夠在預(yù)算環(huán)節(jié)中找到管理環(huán)節(jié)的缺失，并真正做到在預(yù)算編制環(huán)節(jié)中找到影響其預(yù)算編制活動開展的主要因素，以此就能夠發(fā)揮出預(yù)算控制的實際功能。首先，針對于業(yè)務(wù)預(yù)算工作而言，需要在宏觀上掌握預(yù)算工作的完成情況，并根據(jù)實際業(yè)務(wù)的收入和收支情況進(jìn)行變化常量的數(shù)據(jù)對比，這樣就能夠?qū)I(yè)務(wù)預(yù)算進(jìn)行全面的處理，并保證能夠針對醫(yī)院實際的經(jīng)營預(yù)算結(jié)果進(jìn)行全面的分析，以此就能夠真正找到造成預(yù)算執(zhí)行結(jié)果誤差的原因。其次，由于醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源是根據(jù)其業(yè)務(wù)量的多少來進(jìn)行計算的，因此在進(jìn)行主要業(yè)務(wù)數(shù)量的均次費用分析過程中，則必須要對其影響業(yè)務(wù)量和均次費用的實際原因進(jìn)行全面的數(shù)據(jù)收集，這樣才能夠真正做到在醫(yī)療收入預(yù)算分析的過程中，能夠針對不同部門實際的工作量進(jìn)行全面的對比，并根據(jù)不同部門之間費用降低、增高的原因進(jìn)行處理，以此才能夠?qū)嶋H在工作的過程中，通過收入預(yù)算分析來全面推進(jìn)其結(jié)構(gòu)建設(shè)的合理化，進(jìn)而就能夠在預(yù)算環(huán)節(jié)中，真正做到提升其執(zhí)行能力的有效發(fā)揮。再次，在進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本預(yù)算分析的過程中，主要使用的是分析預(yù)算內(nèi)容中的實際成本與預(yù)算成本之間的差異對比，這樣就能夠通過醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的實際情況與醫(yī)院單位總體在治療過程當(dāng)中成本投入的數(shù)據(jù)對比來進(jìn)行詳細(xì)的分析，從而就能夠探索出在醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的過程中，其各個部門每日的成本遞增、遞減的主要原因，并且也可以根據(jù)醫(yī)院實際的醫(yī)療業(yè)務(wù)量進(jìn)行結(jié)構(gòu)的劃分，以此就能夠更加詳細(xì)的對醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的預(yù)算執(zhí)行情況來進(jìn)行確認(rèn)。最后，醫(yī)院在運行管理的過程中，也需要對其管理費用進(jìn)行預(yù)算分析。因為，管理費用的產(chǎn)生是醫(yī)院的固定支出項目之一，因此如果不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的約束和使用范圍的確認(rèn)，就會導(dǎo)致費用在應(yīng)用的過程中出現(xiàn)超支的現(xiàn)象。對此，在進(jìn)行預(yù)算分析時，針對于管理費用的預(yù)算內(nèi)容而言，一般需要按照其明細(xì)項目進(jìn)行逐一劃分，并保證能夠?qū)⑵鋬?nèi)容落實到各個部門當(dāng)中的個人手中，這樣才能夠真正實現(xiàn)通過管理費用的預(yù)算差異進(jìn)行對比分析來確保各科室在進(jìn)行管理費用均攤的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)降低成本的投入。（二）做好收支的對比分析。收入與結(jié)余工作是醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運行管理當(dāng)中的最終表現(xiàn)成果。因為，醫(yī)院畢竟是一個服務(wù)單位，但是確保盈余才能夠促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展，因此針對于當(dāng)前時代的醫(yī)院發(fā)展來看，經(jīng)濟(jì)運行分析的重點應(yīng)該在收入和支出的分析環(huán)節(jié)當(dāng)中，這樣才能夠通過對于收支的結(jié)構(gòu)建設(shè)以及發(fā)展趨勢進(jìn)行有效的確認(rèn)，從而才能夠判斷出醫(yī)院在未來發(fā)展的過程中，是否能夠通過結(jié)余水平的提升來促進(jìn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)競爭中可以占據(jù)一席之地。醫(yī)院的支出是醫(yī)院日常的消費重點，因此針對于財政撥款項目地經(jīng)費分析而言，需要先針對醫(yī)院整體的發(fā)展形勢以及內(nèi)外結(jié)構(gòu)的建設(shè)來進(jìn)行資金的有效劃分，以此才能夠在此環(huán)節(jié)中通過數(shù)據(jù)對比，真正實現(xiàn)將資金用在刀刃上③。并且，針對于當(dāng)前醫(yī)院的實際資金應(yīng)用情況來看，醫(yī)療業(yè)務(wù)的成本分析也需要通過采用結(jié)構(gòu)分析和趨勢分析法來進(jìn)行全面的應(yīng)用，這樣才能夠保證對醫(yī)療體系業(yè)務(wù)所應(yīng)用的成本分析工作來促進(jìn)其基礎(chǔ)工作的開展能夠降低運營的成本。同時，由于醫(yī)院在支出環(huán)節(jié)當(dāng)中需要對其管理費用進(jìn)行分析比較，這也使得醫(yī)院在管理的過程中需要將其費用的支出數(shù)據(jù)與同期醫(yī)院的管理費用數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，這樣才能夠真正實現(xiàn)在對比中找尋到管理費用成本增加的原因，并通過多種技術(shù)手段的應(yīng)用來降低成本的增加，這樣才能夠真正實現(xiàn)控制醫(yī)院的基礎(chǔ)支出，并確保其盈余實際數(shù)額的增加。醫(yī)院的收入能夠有效確保醫(yī)院在發(fā)展的過程中，可以通過資金的流通來促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，在進(jìn)行收入分析時，也需要針對其整體醫(yī)院建設(shè)的結(jié)構(gòu)類型進(jìn)行經(jīng)濟(jì)收入的劃分，并保證能夠真正實現(xiàn)通過資金的合理應(yīng)用來促進(jìn)醫(yī)院在進(jìn)行資金分配時，能夠做到提升各科室的實際工作效率，從而實現(xiàn)推進(jìn)各科室在進(jìn)行比例結(jié)構(gòu)建設(shè)的過程中，可以將重點科室的核心業(yè)務(wù)進(jìn)行全面的升級與優(yōu)化，以此就能夠確保其經(jīng)濟(jì)收入的有效提升。值得注意的是，在進(jìn)行其他收入分析的過程中，也需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析，還要保證能夠通過總體收入的有效對比，來實現(xiàn)對其他收入的比重劃分，這樣才能夠判斷其他收入的主要來源和實際用途，進(jìn)而在進(jìn)行收支對比時，才能夠真正做到進(jìn)行全面分析。（三）開展流通資金的全面分析。在對醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運行分析的過程中，不僅要對基礎(chǔ)物資進(jìn)行分析，還要對醫(yī)務(wù)人員所占用的公共資源進(jìn)行分析。同時，醫(yī)療資源的資金又包括了多種資金的應(yīng)用模式，因此在進(jìn)行流動資金分析的過程中，則需要通過多方面的全面探討，才能夠真正實現(xiàn)對于資金的有效應(yīng)用分析。比如，在進(jìn)行資金分析時，流動資金適用于醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)資金，而專項資金則是保證各項成本支出的過程中，能夠?qū)Ｒ毁Y金進(jìn)行有效應(yīng)用，現(xiàn)金流量分析可以實現(xiàn)在醫(yī)院運轉(zhuǎn)的過程中，針對不同業(yè)務(wù)所開展的實際情況進(jìn)行全面探討。因此，在進(jìn)行流通資金分析的過程中，則需要結(jié)合不同項目地內(nèi)容進(jìn)行全面分析，從而才能夠確保資金的流入、使用能夠真正起到正向的積極作用。

四、總結(jié)

隨著市場競爭的實際情況越來越激烈，醫(yī)院在發(fā)展的過程中必須要認(rèn)真注意到自身的經(jīng)營模式是否與市場的實際需求相一致。并且，在管理的過程中，也需要引入精細(xì)化管理的理念，這樣才能夠促進(jìn)其經(jīng)濟(jì)運行的模式，可以有效促進(jìn)其財務(wù)管理工作的效率能夠獲得提升，進(jìn)而才能夠通過種種措施的有效應(yīng)用，來推進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展更具科學(xué)性和合理性。

注釋：

①雷金鵬.新醫(yī)改背景下論公立醫(yī)院成本精細(xì)化管理的政策和建議[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2020(16):73+196

②高永娟.醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的實踐與思考[J].財經(jīng)界,2020(9):44-45

③張野,孫志國,劉曉娜,孟磊.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的有效對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020(6):104-106

作者:王賽 單位:聊城市傳染病醫(yī)院