導(dǎo)語：醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績效管理的構(gòu)建路徑一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近些年，隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展和事業(yè)單位內(nèi)部優(yōu)化改革工作的推進，醫(yī)院等事業(yè)單位的內(nèi)部控制與預(yù)算績效管理策略也呈現(xiàn)聯(lián)系愈加緊密的趨勢。所以如何在內(nèi)控視角下開展醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績效管理工作，構(gòu)建預(yù)算績效管理體系就成為目前醫(yī)院事業(yè)單位最重要的工作。本文旨在通過對預(yù)算績效管理體系的特征進行分析，結(jié)合目前內(nèi)控視角下預(yù)算績效管理工作中存在的問題，有針對性的提出構(gòu)建醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績效管理體系的策略。

關(guān)鍵詞：內(nèi)控視角；醫(yī)院事業(yè)單位；預(yù)算績效；管理體系；構(gòu)建路徑

在內(nèi)部控制與預(yù)算績效管理工作關(guān)系愈加緊密的現(xiàn)在，內(nèi)控視角下構(gòu)建醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績效管理體系已經(jīng)是刻不容緩的重點工作，其不僅能進一步提高醫(yī)院事業(yè)單位的工作質(zhì)量，提高工作效率，還能使醫(yī)院事業(yè)單位的服務(wù)質(zhì)量得到提升，進一步對醫(yī)院事業(yè)單位的內(nèi)部工作起到優(yōu)化和完善的作用。

1內(nèi)控視角下醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績效管理體系的特征分析

1．1具有高度的時代性與戰(zhàn)略性。結(jié)合內(nèi)部控制舉措的預(yù)算績效管理體系對于醫(yī)院事業(yè)單位來說，在單位制定長短期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)時具有高度的前瞻性與科學(xué)的參考性。內(nèi)控視角下的預(yù)算績效管理體系是醫(yī)院事業(yè)單位工作的重要組成部分，并且對醫(yī)院事業(yè)單位的行政、內(nèi)勤和業(yè)務(wù)等部門的工作有著重要的指導(dǎo)作用，通過體系的構(gòu)建和內(nèi)部控制舉措的結(jié)合使得醫(yī)院事業(yè)單位能在單位戰(zhàn)略上將長期戰(zhàn)略與短期戰(zhàn)略相結(jié)合，并為之提供科學(xué)的戰(zhàn)略方針參考。除此之外，預(yù)算績效管理體系在內(nèi)控視角下不斷進行完善和健全，結(jié)合與時俱進的社會需求和先進科學(xué)技術(shù)等產(chǎn)物，能讓體系保持不斷進步和優(yōu)化的狀態(tài)，體現(xiàn)其高度的時代性。1．2具有高度的資源整合與優(yōu)化性。在內(nèi)控視角下，預(yù)算績效管理體系能將醫(yī)院事業(yè)單位的所有資源進行整合，并通過內(nèi)控和具體管理措施將資源進行合理優(yōu)化和配置，提高醫(yī)院事業(yè)單位的資源和資產(chǎn)的使用效率。在醫(yī)院事業(yè)單位當(dāng)中，資源被浪費或者被閑置的情況非常常見，而內(nèi)控視角下的預(yù)算績效管理體系能將這些浪費和閑置的資源進行重新整合，并通過具體措施將資源進行合理配置再重新分配使用，這樣一來不僅極大的提高了資源的使用效率，優(yōu)化了醫(yī)院事業(yè)單位的資源配置結(jié)構(gòu)，還改善了醫(yī)院事業(yè)單位之前存在的資源浪費與閑置的現(xiàn)象，極大的節(jié)省了醫(yī)院事業(yè)單位的資源成本，實現(xiàn)了醫(yī)院事業(yè)單位資源的合理優(yōu)化配置。1．3具有高度的系統(tǒng)管理與統(tǒng)籌性。在內(nèi)控視角下構(gòu)建的預(yù)算績效管理體系在開展具體管理工作時，需要按照既定的一套管理規(guī)章制度來指導(dǎo)工作，并積極貫徹執(zhí)行績效管理的工作理念，以此統(tǒng)籌醫(yī)院事業(yè)單位的績效管理工作。在具體的工作中，除了嚴(yán)格按照要求制定相關(guān)的工作規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行工作外，還需要在這些系統(tǒng)管理工作外健全監(jiān)管要求和績效考核標(biāo)準(zhǔn)等機制，并在較為完善和體制框架下豐富其內(nèi)在管理內(nèi)容，形成較為成熟的績效管理體制，盡可能的保證預(yù)算績效體系的系統(tǒng)管理性和整體統(tǒng)籌性。

2目前醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績效管理體系中存在的問題分析

2．1預(yù)算績效管理理念落后，缺乏與時俱進的科學(xué)態(tài)度。目前醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績效管理體系具體執(zhí)行過程中，最根本的一個問題就是人員和機構(gòu)缺乏與時俱進的科學(xué)態(tài)度，未能及時轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的績效管理工作理念，嚴(yán)重影響了醫(yī)院事業(yè)單位的工作效率。在部分醫(yī)院事業(yè)單位中，相關(guān)工作人員和績效管理部門并沒有意識到預(yù)算績效管理體系的重要性，對其認(rèn)知能力也不足，在開展績效管理工作時與內(nèi)部控制舉措分開對待，導(dǎo)致了其績效管理工作缺乏內(nèi)部控制舉措的科學(xué)指導(dǎo)。并且在預(yù)算績效管理工作中，這部分工作人員和部門在績效考核評估時缺乏科學(xué)公平公正的態(tài)度，對績效考核的評價太過于主觀片面，對待考核評估管理工作也太過松懈，從而導(dǎo)致該醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績效管理體系難以按預(yù)期效果正常開展。2．2預(yù)算績效管理體系體制落后，管理模式單一，缺乏效率。部分醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績效管理體系在制定時未能將內(nèi)控舉措融入體系中，在具體實施時也未能在內(nèi)控視角下進行，并且部分醫(yī)院事業(yè)單位沿用之前的績效管理體制，未能根據(jù)醫(yī)院事業(yè)單位的現(xiàn)狀和時展的具體情況對體制進行完善和優(yōu)化，導(dǎo)致該醫(yī)院事業(yè)單位目前預(yù)算績效管理體制落后，管理模式單一，缺乏工作效率。一方面，這部分醫(yī)院事業(yè)單位在預(yù)算績效管理體系中缺少內(nèi)控舉措的參照和指導(dǎo)，未能準(zhǔn)確的反映出內(nèi)控視角下對構(gòu)建預(yù)算績效管理體系與體系執(zhí)行的作用，從而難以保證預(yù)算績效管理體系的科學(xué)性與可實踐性。另一方面，這部分醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績效管理體系大都沿用傳統(tǒng)的績效考核體制，未能根據(jù)時代的進步和當(dāng)前醫(yī)院事業(yè)單位的具體情況對其進行優(yōu)化和完善，導(dǎo)致其體系不能很好的適用于如今的社會背景下，加上績效考核的標(biāo)準(zhǔn)和評估要求等不明確，在具體執(zhí)行過程中缺乏科學(xué)的規(guī)章制度或者由于相關(guān)規(guī)章制度不健全從而給單位的績效管理工作造成了影響。在績效管理模式上，這部分醫(yī)院事業(yè)單位由于缺少創(chuàng)新手段，缺乏多元化的管理方式，導(dǎo)致其在績效管理模式上受困于管理方式，讓醫(yī)院事業(yè)單位的績效管理工作效率和工作質(zhì)量受到極大的影響。2．3預(yù)算績效管理體系缺乏有效的風(fēng)險防控手段，風(fēng)險發(fā)生幾率高。在具體的績效管理體系的貫徹執(zhí)行中，還有一個不可忽視的問題，那就是預(yù)算績效管理體系中缺乏有效的風(fēng)險防控措施，對潛在風(fēng)險的預(yù)防和處理缺乏足夠的重視，導(dǎo)致部分醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績效管理工作中風(fēng)險事故頻發(fā)。在醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績效管理體系中，最大的潛在風(fēng)險問題就是對績效預(yù)算方面的統(tǒng)籌和績效考核評估工作，在部分醫(yī)院事業(yè)單位中，績效管理體系缺乏有效和科學(xué)的預(yù)算統(tǒng)籌意識，對績效預(yù)算和績效方案的制定缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)，導(dǎo)致其缺乏科學(xué)合理性，極容易發(fā)生風(fēng)險問題。另外，在開展績效管理工作時，醫(yī)院事業(yè)單位缺乏對績效工作進行統(tǒng)籌管理的意識，對其可能存在的潛在風(fēng)險缺乏預(yù)防和排查意識，導(dǎo)致其在風(fēng)險防控工作面前長期處于被動防守的狀態(tài)。對于績效考核和評估方面的風(fēng)險防控，醫(yī)院事業(yè)單位也缺乏科學(xué)的防控手段，對已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險問題處理也不及時，缺少處理風(fēng)險問題的整體方法流程，導(dǎo)致這部分醫(yī)院事業(yè)單位受風(fēng)險問題影響極大。

3內(nèi)控視角下醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績效管理體系的構(gòu)建策略分析

3．1堅持與時俱進的科學(xué)態(tài)度，加強相關(guān)人員思想建設(shè)，完善管理理念。對于醫(yī)院事業(yè)單位來說，加強相關(guān)工作人員和績效管理部門的思想建設(shè)，堅持與時俱進的科學(xué)態(tài)度，不斷完善和豐富績效管理理念和手段是醫(yī)院事業(yè)單位構(gòu)建預(yù)算績效管理體系的根本工作。一方面，醫(yī)院事業(yè)單位需要加強自身對預(yù)算績效管理體系建設(shè)的重視程度，積極貫徹推行體系的構(gòu)建工作，并嚴(yán)格按照相關(guān)要求和內(nèi)控舉措的指導(dǎo)構(gòu)建體系框架；另一方面，醫(yī)院事業(yè)單位還需要明確預(yù)算績效管理工作的地位，明確主管績效管理工作部門的主體地位并讓其他部門協(xié)助配合，共同開展績效管理工作，另外，醫(yī)院事業(yè)單位還需要加強相關(guān)工作人員和部門的思想建設(shè)，通過定期組織績效管理知識的培訓(xùn)、先進單位的優(yōu)秀績效管理工作事跡的學(xué)習(xí)等方式來創(chuàng)建醫(yī)院事業(yè)單位的學(xué)習(xí)平臺，并在之后的日常工作中保持不斷組織學(xué)習(xí)的習(xí)慣，堅持與時俱進的科學(xué)態(tài)度，增強工作人員和部門的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，進而對預(yù)算績效管理工作理念進行完善和優(yōu)化，使其保持穩(wěn)定的科學(xué)性和可實踐性。3．2健全科學(xué)的預(yù)算績效管理體系，采取多元化的管理手段。當(dāng)然，對于醫(yī)院事業(yè)單位來說，完善和優(yōu)化傳統(tǒng)的績效管理體制，創(chuàng)建和健全科學(xué)的預(yù)算績效管理體系，增強自身的創(chuàng)新能力來豐富績效管理模式，采取多元化的管理手段來貫徹執(zhí)行預(yù)算績效管理工作也是非常重要的構(gòu)建路徑。健全科學(xué)的預(yù)算績效管理體系，采取多元化的績效管理手段可以從以下幾個方面著手：一是制定科學(xué)合理、較為完善的預(yù)算績效管理規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院事業(yè)單位的實際業(yè)務(wù)行政等情況，結(jié)合當(dāng)前時代背景和市場需求等因素，在內(nèi)控視角下制定出符合當(dāng)前現(xiàn)狀的預(yù)算績效管理工作標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范等制度，并以此為依據(jù)來開展具體的績效管理工作；二是建立健全預(yù)算績效管理工作的監(jiān)管人員和部門，對績效管理部門的日常預(yù)算績效管理工作內(nèi)容及行為進行監(jiān)督，并將其工作進度及時的進行反饋，為醫(yī)院事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)層提供實時的數(shù)據(jù)參考；三是積極搭建預(yù)算績效管理的考核和評估系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院事業(yè)單位的具體情況和考核評估對象的具體情況來定制績效考核任務(wù)，明確和完善績效考核評估的標(biāo)準(zhǔn)，并在績效考核過程中按照公平公正的原則對考核對象進行考核與評估，以保證整個績效管理體系的科學(xué)性。3．3加強預(yù)算績效管理體系中的風(fēng)險防控工作。除此之外，醫(yī)院事業(yè)單位還需要加強預(yù)算績效管理體系中關(guān)于風(fēng)險防控板塊的構(gòu)建，降低體系運行中風(fēng)險問題的發(fā)生幾率。做好單位績效體系中風(fēng)險風(fēng)控工作一方面需要完善單位的績效監(jiān)管制度，除了健全專門的監(jiān)管人員和部門之外，還需要全院全單位推行大眾監(jiān)管制度，將監(jiān)管責(zé)任擴大到全院人員，樹立在日常工作中善于對潛在風(fēng)險進行預(yù)防和排查的意識，另外，醫(yī)院事業(yè)單位還需要健全風(fēng)險反饋機制，構(gòu)建風(fēng)險問題的反饋路徑，保持醫(yī)院事業(yè)單位內(nèi)部的信息流通性，以此增加潛在風(fēng)險問題的監(jiān)管面和反饋及時性，降低風(fēng)險發(fā)生幾率和損失；另一方面醫(yī)院事業(yè)單位需要建立預(yù)算績效管理追蹤機制，對預(yù)算績效管理工作人員和部門的工作進度和成果及時進行追蹤，要求相關(guān)工作人員和部門及時對工作進行總結(jié)和反饋，以此方便醫(yī)院事業(yè)單位對其工作中可能存在的風(fēng)險問題進行排查和預(yù)防，降低風(fēng)險發(fā)生幾率。

4結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績效管理體系的構(gòu)建離不開內(nèi)控工作的指導(dǎo)，需要以科學(xué)的預(yù)算績效管理工作理念為基礎(chǔ)，配合完善合理的預(yù)算績效管理制度，采取多元化的績效管理手段，加強預(yù)算績效管理中的風(fēng)險防控工作，這樣才能構(gòu)建完善合理的預(yù)算績效管理體系，幫助醫(yī)院事業(yè)單位加強自身建設(shè)，優(yōu)化工作流程。

參考文獻

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作者:蔡曉霞 單位:瑞安市第三人民醫(yī)院