導(dǎo)語(yǔ)：大學(xué)生健康管理模式探索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】在中國(guó)共產(chǎn)黨上指出“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代”。在新時(shí)代新征程中，大學(xué)生作為一個(gè)肩負(fù)新時(shí)代歷史使命不可或缺的特殊群體，其健康問(wèn)題關(guān)系到民族大業(yè)的未來(lái)，大學(xué)生健康管理也成為倍受高校關(guān)注的一個(gè)重要課題，探索一套提升大學(xué)生健康質(zhì)量的服務(wù)體系，構(gòu)建出有效的大學(xué)生健康管理模式具有重要意義。通過(guò)調(diào)查分析高校大學(xué)生群體中影響健康的危險(xiǎn)因素及存在的主要問(wèn)題，收集大學(xué)生健康狀態(tài)信息，建立與新時(shí)代大學(xué)生健康特點(diǎn)相適應(yīng)的“教育-干預(yù)-預(yù)防”大學(xué)生在線健康管理“云”模式，運(yùn)用健康管理的原理和技術(shù)，設(shè)計(jì)構(gòu)建增強(qiáng)大學(xué)生自主進(jìn)行健康管理為主的意識(shí)的“云”健康檔案，以及幫助大學(xué)生健康行為的形成的云端健康評(píng)估和干預(yù)模塊，以期提高大學(xué)生的整體健康水平。

【關(guān)鍵詞】新時(shí)代；健康；管理；高校；大學(xué)生；“云”

由于大學(xué)生生理、心理和社會(huì)適應(yīng)等健康問(wèn)題引發(fā)的負(fù)面性事件在大學(xué)生中層出不窮，傳統(tǒng)意義上的教育模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前大學(xué)生健康的需求,大學(xué)生健康管理在提升大學(xué)生健康意識(shí)、健康狀況和參與積極性的研究與應(yīng)用為社會(huì)各界廣泛關(guān)注。新時(shí)代大學(xué)生健康管理模式通過(guò)大學(xué)生健康管理知識(shí)普及狀況的調(diào)查以及歷年來(lái)大學(xué)生體質(zhì)數(shù)據(jù)分析，應(yīng)在體現(xiàn)大學(xué)生群體特點(diǎn)的、合理有效的、可操作性強(qiáng)的同時(shí),通過(guò)預(yù)防、監(jiān)測(cè)、干預(yù)等手段起到預(yù)防疾病、控制危險(xiǎn)因素的目的,減輕了社會(huì)、高校和學(xué)生家庭的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān),為培養(yǎng)健康合格的高素質(zhì)人才奠定了基礎(chǔ)。

1高校大學(xué)生健康管理的研究背景

1.1高校大學(xué)生健康管理研究的特點(diǎn)?！按髮W(xué)生健康管理和健康管理一樣，一般由個(gè)體或群體的健康信息管理、健康評(píng)價(jià)和健康改善三個(gè)部分組成”。依靠這一措施，充分收集大學(xué)生的全面有效健康信息，并及時(shí)對(duì)大學(xué)生群體健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)及更新，實(shí)時(shí)分析與評(píng)估后，充分發(fā)揮利用高校醫(yī)療保健資源，對(duì)健康危險(xiǎn)因素及時(shí)實(shí)施干預(yù)并提供健康咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，盡量將大學(xué)生健康消費(fèi)維持在一個(gè)較低的水平，達(dá)到提升大學(xué)生個(gè)體或群體健康狀態(tài)的目的?！拔覈?guó)健康管理的理論與實(shí)踐還處于起步階段具有中國(guó)特色的健康管理理論體系和實(shí)踐服務(wù)模式還沒(méi)真正建立起來(lái)。各高校在健康管理的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，除了要注重人才培養(yǎng)這一方面之外，也應(yīng)在師資隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)研究和研究基地建設(shè)三個(gè)方面進(jìn)行規(guī)劃，以更好地促進(jìn)健康管理人才成長(zhǎng)，推動(dòng)我國(guó)健康管理事業(yè)的發(fā)展”[1-2]。高校大學(xué)生這一特殊的群體，因其較高的文化基礎(chǔ)，普遍具有較強(qiáng)的知識(shí)接收和更新能力，有利于健康教育知識(shí)更加快捷有效的交互傳播；又因高校集體學(xué)習(xí)、集體生活為主的特點(diǎn)，便于對(duì)學(xué)生健康狀態(tài)全面檢測(cè)數(shù)據(jù)的收集和更新，及時(shí)有效的對(duì)他們的健康狀況進(jìn)行管理，一定程度上可避免和降低畢業(yè)后在工作崗位中的健康隱患和風(fēng)險(xiǎn)。“開(kāi)展以學(xué)校為基礎(chǔ)的健康管理，讓大學(xué)終身受益”，這是從我國(guó)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代的國(guó)情出發(fā)，積極探究新時(shí)代大學(xué)生健康管理模式從而進(jìn)一步提高在校學(xué)生健康水平以適應(yīng)新時(shí)代要求[3]。1.2當(dāng)前大學(xué)生群體存在的普遍健康危險(xiǎn)因素。1.2.1當(dāng)代大學(xué)生健康自主管理意識(shí)薄弱。大學(xué)生群體在進(jìn)入高校生活之前，普遍與父母生活在一起，營(yíng)養(yǎng)均衡和健康維持的重任一般不用自己操心，這一思想慣性進(jìn)入高校獨(dú)立生活后很難發(fā)生轉(zhuǎn)變，自主獲取健康保健知識(shí)意識(shí)缺乏。大學(xué)生因?yàn)檫€“年輕“而對(duì)疾病預(yù)防、健康保健等意識(shí)的疏忽。由于暴飲暴食，高脂髙油以及不規(guī)律的飲食和長(zhǎng)時(shí)間靜坐的生活方式而導(dǎo)致的亞健康甚至慢性病年輕化的狀況已不再是個(gè)別案例，讓很多大學(xué)生年紀(jì)輕輕就帶上“老病號(hào)”的標(biāo)簽[4]。1.2.2由于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的高度發(fā)達(dá)，這也客觀上的助長(zhǎng)了大學(xué)的群體的惰性，客觀上改變了大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活方式，很多大學(xué)生成為了“低頭族”和“鍵盤(pán)手”，課余時(shí)間也習(xí)慣在“宅寢室”度過(guò)，連吃飯購(gòu)物也是“外賣(mài)跑腿網(wǎng)購(gòu)”，飲食不規(guī)律不均衡、網(wǎng)癮熬夜、缺乏體育鍛煉等問(wèn)題筆筆皆是，這樣的“龜息”式生活直接導(dǎo)致身體素質(zhì)直線下降。1.2.3當(dāng)代大學(xué)生的自我減壓能力和社會(huì)心理適應(yīng)能力缺乏?！懊鎸?duì)比家庭生活更為紛繁復(fù)雜的大學(xué)生活時(shí)，學(xué)生身心健康受家庭經(jīng)濟(jì)狀況影響存在顯著差異，特困家庭學(xué)生的身心健康明顯低于非特困家庭學(xué)生；學(xué)生身心健康的專業(yè)背景存在顯著差異，理科學(xué)生的身心健康要低于文科學(xué)生；學(xué)生身心健康的城鄉(xiāng)背景存在顯著差異，農(nóng)村學(xué)生的身心健康指數(shù)低于城市學(xué)生”[5]。面對(duì)升學(xué)、就業(yè)、人際溝通等壓力大學(xué)生往往都是無(wú)法及時(shí)疏解，難以從挫折走出壓抑困頓情緒的局面使心理健康問(wèn)題的發(fā)生率逐年上升，甚至個(gè)別出現(xiàn)“小事釀成大禍”的極端行為。1.2.4一些高校對(duì)學(xué)生衛(wèi)生保健知識(shí)的普及工作不全面，甚至缺乏專業(yè)的健康基礎(chǔ)課程以及專業(yè)的健康管理人員，無(wú)法滿足學(xué)生的健康咨詢需求，即使身體薄弱的學(xué)生想對(duì)自己的健康進(jìn)行科學(xué)管理，也難以找到專業(yè)的老師進(jìn)行指導(dǎo)[6]。近年來(lái)，各大高校對(duì)學(xué)生健康管理工作的重視程度的不足，缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行自我健康管理的意識(shí)培養(yǎng)，“自我健康管理是個(gè)體運(yùn)用行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)的理論知識(shí)為促進(jìn)自身健康發(fā)展而做出的決策和行為包括體育煉、生活行為、飲食行為等促進(jìn)健康的措施。大學(xué)生正處于各項(xiàng)行為意識(shí)不斷完善的階段，該階段自我健康管理水平的高低將直接影響大學(xué)生的健康水平”[7]。導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的花費(fèi)只增不減的情況下，體能測(cè)試結(jié)果卻呈下滑趨勢(shì)，甚至在測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)暈倒、嘔吐等不適狀況。

2高校大學(xué)生健康管理問(wèn)題研究的現(xiàn)狀

2.1當(dāng)前國(guó)內(nèi)大學(xué)生健康管理的現(xiàn)狀。目前國(guó)內(nèi)高校普遍開(kāi)展的大學(xué)生健康管理模式主要有二，一是通過(guò)開(kāi)設(shè)大學(xué)生健康教育課程群體性進(jìn)行衛(wèi)生保健及疾病預(yù)防知識(shí)普及教育，健康與教育具有明顯的互補(bǔ)和共生特征。“一方面,健康與教育一樣,健康管理能夠改善目前和未來(lái)的人力資源質(zhì)量。大學(xué)生健康狀況的改善有利于改善其體力、精力和能力,使其集中精力地做好工作。另一方面,健康還可能間接地促進(jìn)生產(chǎn)技能和受教育水平的提高”[8-9]。二是通過(guò)設(shè)立學(xué)生心理咨詢中心、學(xué)校醫(yī)院等機(jī)構(gòu)個(gè)體性提供預(yù)防保健體檢咨詢等健康管理服務(wù)?，F(xiàn)有的健康管理途徑使我國(guó)高校學(xué)生的健康意識(shí)普遍已經(jīng)有了很大提高，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活方式的改變，環(huán)境及工業(yè)生產(chǎn)因素的影響，危及大學(xué)生健康的因素也日益增多?！半S著信息產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)幾乎成了大學(xué)生課堂與業(yè)余生活的重要內(nèi)容，長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)(尤其是智能手機(jī)的推陳出新)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足(‘過(guò)逸’)給大學(xué)生的身心造成很大的影響”，除生活習(xí)慣問(wèn)題外，新時(shí)代下大學(xué)生的健康管理需求不再滿足于對(duì)日常生理和心理健康知識(shí)的了解，而是更加關(guān)注社會(huì)適應(yīng)和群體性健康危險(xiǎn)因素的預(yù)防和干預(yù)，從健康到出現(xiàn)臨床癥狀之間是需要一個(gè)過(guò)程的，在這個(gè)過(guò)程中引入健康管理觀念對(duì)健康進(jìn)行干預(yù)，可以極大的減少衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用的支出，降低慢性病的發(fā)病幾率，提升群體健康狀態(tài)。而目前的健康教育和健康咨詢已經(jīng)不能滿足高校大學(xué)生的健康管理的需求，亟待構(gòu)建適應(yīng)新時(shí)代大學(xué)生健康發(fā)展需求的高效率健康管理模式。2.2課題組開(kāi)展高校大學(xué)生健康管理模式探究的思路。針對(duì)當(dāng)前對(duì)于大學(xué)生健康管理現(xiàn)狀，本著“影響大學(xué)生健康的主要因素歸為社會(huì)、學(xué)校、家庭三大方面。其中，社會(huì)是指政府或相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，通過(guò)制定政策法規(guī)而直接影響大學(xué)生的健康保障制度”。“高校健康管理體系不是簡(jiǎn)單的管理與被管理的體系，是將與大學(xué)生健康有關(guān)的諸多部門(mén)——體育部、校醫(yī)院和心理健康中心等整合起來(lái)，充分利用信息化技術(shù)和手段資源共享，分工明確、協(xié)同工作的合理、有序、高效的健康管理體系,學(xué)校起著具體承擔(dān)健康管理的重要職能”[10]。對(duì)單個(gè)大學(xué)生來(lái)說(shuō)，實(shí)施群體健康管理可以幫助個(gè)體更好地了解其身體狀況，更好的做到從個(gè)體到群體的三級(jí)預(yù)防。首先，讓學(xué)生的健康信息“全面化”，對(duì)學(xué)生的健康管理“多維化”，在當(dāng)今“大數(shù)據(jù)、大健康”的時(shí)代主題下，對(duì)于龐大的大學(xué)生群體，我們可以用高效和快捷的健康信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行管理。其次，可以考慮構(gòu)建一個(gè)學(xué)生、老師和家長(zhǎng)之間的三級(jí)健康監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)。在學(xué)校，老師充當(dāng)學(xué)生的另一個(gè)家長(zhǎng)，讓老師和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行更及時(shí)的長(zhǎng)期督促和管理，在管理學(xué)生健康的同時(shí)也促進(jìn)學(xué)校和家長(zhǎng)之間的溝通，減少家校矛盾。還可以利用講座、課堂等方式給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)健康知識(shí)的氛圍，提升他們的健康意識(shí)，樹(shù)立健康觀念。最后，實(shí)施個(gè)性化的健康干預(yù)。根據(jù)不同的健康狀況制定個(gè)體運(yùn)動(dòng)方案，并根據(jù)運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行分階段管理，讓他們能夠及時(shí)了解自己的身體狀況，并根據(jù)具體情況實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

3構(gòu)建高校健康管理“云”模式（以下簡(jiǎn)稱健康“云”）

健康“云”的創(chuàng)建理念是利用信息數(shù)據(jù)處理技術(shù)為用戶提供健康管理服務(wù)，以及向管理者反饋在校學(xué)生大健康數(shù)據(jù)分析提供健康干預(yù)方案的平臺(tái)，個(gè)體一般信息可通過(guò)智能化的健康監(jiān)測(cè)設(shè)備自動(dòng)采集并加以記錄。隨后，“采集的數(shù)據(jù)經(jīng)數(shù)據(jù)收發(fā)終端上傳至數(shù)據(jù)管理分析平臺(tái)，進(jìn)行健康信息的初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)用戶進(jìn)行分級(jí)管理”[11]，“平臺(tái)的搭建遵循5個(gè)原則:(1）全面性原則。(2）可行性原則。(3）標(biāo)準(zhǔn)化原則。(4）擴(kuò)展性原則。(5）保密性原則”。故分為用戶版和管理版兩個(gè)版本，用戶版為高校在校學(xué)生個(gè)人使用設(shè)計(jì)，使用學(xué)生醫(yī)保賬戶即可在健康“云”平臺(tái)注冊(cè)個(gè)人賬戶，獲得健康“云”的相關(guān)健康管理服務(wù)；“健康管理是在個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化健康事務(wù)性管理服務(wù)，包含了體檢、評(píng)估、治療康復(fù)、教育、保險(xiǎn)等內(nèi)容”[12]，管理版為高校學(xué)生健康管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)，健康管理組織機(jī)構(gòu)可由校醫(yī)院、高校健康體檢中心、高校心理健康管理咨詢中心等了解和熟悉大學(xué)生健康管理的多部門(mén)聯(lián)合運(yùn)營(yíng)管理，并設(shè)置專職執(zhí)行健康管理工作團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)健康“云”的具體操作管理工作。3.1建立收集與更新學(xué)生有效健康信息的云端檔案（以下簡(jiǎn)稱“云”檔案）。3.1.1個(gè)人基本健康信息檔案（1）學(xué)生個(gè)人在“云”檔案注冊(cè)個(gè)人賬戶時(shí)須錄入個(gè)人健康狀況基礎(chǔ)性信息，生物遺傳因素，如：性別、民族、家族遺傳史、病史；行為習(xí)慣因素，如：飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、消費(fèi)習(xí)慣；環(huán)境因素，如：入學(xué)前生長(zhǎng)地有無(wú)地方病流行、生長(zhǎng)地醫(yī)療衛(wèi)生條件；衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)利用情況、等影響基本健康的信息，如發(fā)生在高校醫(yī)療服務(wù)范圍外的就醫(yī)等特殊情況，須及時(shí)向“云”檔案上傳更新。（2）“云”檔案與高校健康體檢中心聯(lián)網(wǎng)，定期收集在校學(xué)生健康體檢信息，包括一般性醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查生物指標(biāo)、醫(yī)學(xué)影像等手段進(jìn)行的特殊疾病篩查、心肺功能性指標(biāo)、體能測(cè)量結(jié)果、中醫(yī)亞健康診斷、生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)標(biāo)情況[13]。（3）高校心理健康咨詢中心定期設(shè)計(jì)心理調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)“云”檔案管理版發(fā)放給在校學(xué)生的個(gè)人賬戶中，學(xué)生完成后，心理健康咨詢中心將數(shù)據(jù)分析處理后的心理健康評(píng)價(jià)收錄在學(xué)生個(gè)人“云“檔案中。（4）校醫(yī)院使用“云”檔案管理版定期更新大學(xué)生在校期間就醫(yī)記錄，包括門(mén)診接診、住院會(huì)診、轉(zhuǎn)診的病情記錄和治療方案等綜合信息。3.1.2家—校環(huán)境健康信息檔案（1）輔導(dǎo)員或班主任定期使用管理版向“云”檔案填寫(xiě)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和綜合表現(xiàn)情況并反饋到學(xué)生個(gè)人賬戶中作為學(xué)生健康管理的依據(jù)。（2）由家庭成員定期向“云”檔案反應(yīng)家庭情況，包括家庭成員情況，家庭重大或突發(fā)事件情況，家庭教育方式以及家庭總體生活和行為習(xí)慣，飲食習(xí)慣，日常保健習(xí)慣等綜合家庭信息并反饋到學(xué)生個(gè)人賬戶中。3.1.3頻密接觸人群觀察健康信息檔案由學(xué)生通過(guò)“云”檔案賬戶向與自己密切聯(lián)系的人群定期發(fā)出健康調(diào)查郵件，邀請(qǐng)上述人群根據(jù)他們平時(shí)對(duì)該學(xué)生生活狀況、健康狀況、道德人際交往情況的觀察和評(píng)判，完成相關(guān)問(wèn)題并回復(fù)到“云”檔案學(xué)生個(gè)人賬戶進(jìn)行反饋。3.2建立及時(shí)健康狀況云端評(píng)估體系（以下簡(jiǎn)稱“云”評(píng)估）。健康管理主體機(jī)構(gòu)根據(jù)“云”檔案中的個(gè)人賬戶和管理賬戶提供的生理心理、社會(huì)環(huán)境、行為習(xí)慣等各項(xiàng)健康信息進(jìn)行前瞻性綜合評(píng)價(jià)，對(duì)每位使用健康“云”的用戶提供個(gè)性化的包括身心健康評(píng)估、環(huán)境健康評(píng)估、健康危險(xiǎn)因素及等級(jí)評(píng)估等多方面的定性定量健康管理評(píng)估，評(píng)估結(jié)果將同時(shí)收錄到個(gè)人健康“云”檔案和管理版“云”檔案，作為健康管理的依據(jù)和參考[14]。3.3建立健康管理方案及干預(yù)體系（以下簡(jiǎn)稱“云”干預(yù)）。（1）通過(guò)健康“云”定期對(duì)用戶采取多種健康教育干預(yù)措施，如定期向用戶賬戶發(fā)送養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)、心理保健等系列的電子健康教育期刊，開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康養(yǎng)生主題講座、微課、論壇，特定時(shí)段提供網(wǎng)上心理健康咨詢窗口服務(wù)等。（2）以“云”評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)，對(duì)于個(gè)別健康危險(xiǎn)信號(hào)較強(qiáng)的學(xué)生，個(gè)性化開(kāi)具健康運(yùn)動(dòng)處方，包括對(duì)運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等環(huán)節(jié)的綜合性建議，并實(shí)施運(yùn)動(dòng)打卡等機(jī)制進(jìn)行監(jiān)督。（3）根據(jù)“云”檔案及“云”評(píng)價(jià)，針對(duì)在學(xué)生群體健康情況，設(shè)計(jì)飲食保健療法，為學(xué)校食堂對(duì)包括進(jìn)餐時(shí)間、種類、數(shù)量在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)提供科學(xué)膳食比配，學(xué)校學(xué)生健康管理組織機(jī)構(gòu)執(zhí)行團(tuán)隊(duì)進(jìn)行線下的跟蹤、抽查、隨訪及監(jiān)督，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)控制。（4）健康“云”在線開(kāi)設(shè)健康第二課堂對(duì)于行為習(xí)慣、生活方式的干預(yù)，為學(xué)生制定出合理的生活作息時(shí)間，并開(kāi)展多樣化的線上線下校園活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐，營(yíng)造健康的校園生活環(huán)境[15-16]。

作者:馮游游 單位:貴州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院